摘要：目的 探討臨床護(hù)理路徑在計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的健康教育中的作用。方法 對我院行計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育。結(jié)果 實驗組與對照組比較，P<0.01，差別有顯著意義。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，提高了產(chǎn)婦的滿意率，增加了產(chǎn)婦產(chǎn)后42d門診復(fù)查率，提高了母乳喂養(yǎng)率，減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；健康教育

臨床護(hù)理路徑（CNP）是患者住院期間的護(hù)理模式，是針對特定的患者群體，以時間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制定一個日程計劃表。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地開展工作。同時，也可以使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與病癥護(hù)理過程，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效果[1]。健康教育是整體護(hù)理的一項重要內(nèi)容，做好計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的健康教育對減少并發(fā)癥，幫助產(chǎn)婦術(shù)后盡快恢復(fù)，保障婦女的安全與生殖健康有重大意義[2]。我科自2012年2月～8月應(yīng)用CNP對計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年2月～8月在我院行計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦200例，隨機(jī)分為實驗組和對照組，運用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育的為實驗組，按常規(guī)健康教育方法為對照組。兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的原因和麻醉方式無差異。

1.2方法 實驗組根據(jù)手術(shù)過程、特點，制定臨床路徑表。①入院時：介紹病區(qū)環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生和護(hù)士、便民措施；教會產(chǎn)婦自數(shù)胎動的方法；②告知產(chǎn)婦術(shù)前檢查項目及目的以及術(shù)前注意事項；③手術(shù)前：心理護(hù)理、告知導(dǎo)尿的目的、介紹麻醉方式、術(shù)中注意事項及配合要點、保持情緒穩(wěn)定的重要意義；④手術(shù)后：下床活動的時間及必要性、進(jìn)食的時間及種類、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施、保持外陰清潔、母乳喂養(yǎng)開奶時間和技巧、新生兒護(hù)理常見問題及解決方法；⑤出院前：指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息、加強營養(yǎng)；禁食紅糖水、酒類、辛辣類食物；加強個人衛(wèi)生、觀察陰道出血情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后康復(fù)保健措施。告知她們產(chǎn)后42d回院復(fù)診。

2 結(jié)果

見表1～3。

3 討論

3.1臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的深入，它把以人為本的護(hù)理理念變成了具體的實施項目，尤其是心理護(hù)理，通過耐心的講解和指導(dǎo)，消除了患者的顧慮。臨床路徑的實施增強了護(hù)理人員的工作責(zé)任感和溝通技能，保證了將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié)[3]，臨床路徑要求護(hù)理人員主動向患者講解健康知識，必須從各方面提高自己的綜合素質(zhì)，促使護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)，更好地為患者提供身心兩方面的護(hù)理。

3.2臨床健康教育路徑提高了患者的滿意度[4]，一方面健康教育路徑使健康教育制度化、具體化，增強醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，要求醫(yī)護(hù)人員主動向產(chǎn)婦講解健康教育的內(nèi)容和問題，增加了醫(yī)患交流的機(jī)會，滿足了產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員的需求，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)工作的滿意度，同時減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.3臨床健康教育路徑提高了健康教育效果，傳統(tǒng)的健康教育由于醫(yī)護(hù)人員缺乏健康教育意識，往往存在內(nèi)容過于簡單、凌亂，患者得不到系統(tǒng)全面的教育，而健康教育路徑表的實施彌補了這些不足，指導(dǎo)護(hù)士每天根據(jù)路徑的安排實施教育，是一種系統(tǒng)的、有計劃的教育模式[4]。使產(chǎn)婦能主動配合醫(yī)療護(hù)理活動，主動采取有利于健康的行為，利于術(shù)后更快的恢復(fù)。通過臨床護(hù)理路徑對計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施健康教育，使產(chǎn)婦意識到母乳喂養(yǎng)和術(shù)后康復(fù)保健的重要性，從而提高了母乳喂養(yǎng)率，減少了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了她們的生活質(zhì)量。

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