摘要：目的 觀察并分析曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的臨床療效。方法 選擇在我院泌尿科門診接受治療的100例男性急性淋菌性尿道炎患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，平均每組50例，研究組患者采用曲南進(jìn)行治療，對(duì)照組患者的采用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，觀察并對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者的治愈率為78%，總有效率為98%，對(duì)照組的治愈率為60%，總有效率為82%，觀察組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，數(shù)據(jù)差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論曲南治療男性急性淋菌性尿道炎具有非常顯著的臨床療效，而且在治療過程中無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：男性急性淋菌性尿道炎；曲南；臨床治療效果評(píng)價(jià)

男性急性淋菌性尿道炎屬于臨床上常見的淋病之一，該疾病的發(fā)生不僅在很大程度上影響到患者的日常生活和工作，同時(shí)對(duì)患者的造成了較大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大大降低了患者的生活質(zhì)量。因此，不斷研究治療該疾病的有效方法，提高患者的治愈率已成為當(dāng)前的重要課題。本文認(rèn)真觀察并分析了曲南治療男性急性淋菌性尿道炎的臨床療效，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年2月在我院泌尿科門診接受治療的100例男性急性淋菌性尿道炎患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《皮膚性病學(xué)》中關(guān)于急性淋菌性尿道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，平均每組50例。其中，研究組50例男性患者的年齡分布為19～47歲，平均年齡為（33.0±0.5）歲，病程為3～15d，平均病程為（9.0±1.5）d；對(duì)照組50例男性患者的年齡分布為21～48歲，平均年齡為（34.5±1.5）歲，病程為2～13d，平均病程為（7.5±0.5）d。所有患者在入院接受治療之前均沒有服用過抗生素及其它臨床治療藥物，尿道分泌物涂片與淋球菌培養(yǎng)結(jié)果均為陽性。兩組患者的年齡、病程等各項(xiàng)基本資料無明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者的采用頭孢曲松鈉進(jìn)行治療，具體治療方案為：給予患者靜脈滴注3000mg頭孢曲松鈉與200ml生理鹽水制成的混合溶液，1次/d，連續(xù)治療4d；研究組患者采用曲南進(jìn)行治療，具體治療方案為：給予患者靜脈滴注1000mg氨曲南與150ml生理鹽水制成的混合溶液，2次/d，連續(xù)治療4d。于治療完成后第5～7d時(shí)，均對(duì)所有患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估。與此同時(shí)，觀察并詳細(xì)記錄所有患者的發(fā)生不良反應(yīng)的情況。所有患者在治療過程中及治療后的隨訪過程中均嚴(yán)格禁止飲酒，禁食辛辣和生冷等刺激性食物，使患者的始終保持積極良好的情緒狀態(tài)，禁止性生活，防止患者從事重體力勞動(dòng)，囑咐患者注意休息。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 參照急性淋菌性尿道炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者經(jīng)過2w的臨床治療后，在沒有性接觸史的情況下，所有體征和臨床癥狀均得到完全改善，并且在治療5～7d之后，經(jīng)淋球菌復(fù)查，結(jié)果顯示為恢復(fù)隱形；顯效：患者經(jīng)過2w的臨床治療后，體征與臨床癥狀基本消失；有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀稍微有所改善；無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀沒有得到改善或進(jìn)一步惡化[總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用專業(yè)的SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）進(jìn)行表示，并采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間比較采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較 研究組患者的治愈率為78%，總有效率為98%，對(duì)照組的治愈率為60%，總有效率為82%，觀察組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況比較 在臨床治療過程當(dāng)中，研究組患者和對(duì)照組患者均沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，數(shù)據(jù)差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

淋病是一種泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，主要是因?yàn)楦腥灸紊芮蚓拢行约毙粤芫阅虻姥讓儆谂R床上常見的淋病之一。近年來，由于受到西方性自由思想的影響，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的明顯趨勢(shì)。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在全世界范圍內(nèi)，每年大約有2.5億男性感染急性淋菌性尿道炎[2]。該疾病的主要傳播途徑是性交，而且不潔性交行為或者性伴感染史都極有可能導(dǎo)致發(fā)生男性急性淋菌性尿道炎。

頭孢曲松鈉是傳統(tǒng)臨床治療男性急性淋菌性尿道炎患者的首選藥物，具有療效確切的優(yōu)點(diǎn)，臨床治療效果良好[3]。但是，近年來陸續(xù)出現(xiàn)了該藥物耐藥菌株的報(bào)道，使得人們對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值產(chǎn)生了諸多質(zhì)疑，究其主要原因是由于該藥物的大劑量和廣泛性使用。氨曲南是一種新型的β-內(nèi)酰胺抗生素，屬于單酰胺環(huán)類[4]。該藥物不僅對(duì)革蘭陰性菌具有非常好的抗菌活性，同時(shí)對(duì)于各類β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性非常高[5]。腎臟是氨曲南藥物的主要排泄途徑，通常其藥物濃度在尿道中相對(duì)較高，因而在臨床治療尿路感染性疾病中得到了越來越廣泛的應(yīng)用。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的治愈率為78%，總有效率為98%，對(duì)照組的治愈率為60%，總有效率為82%，觀察組明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，數(shù)據(jù)差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此表明，針對(duì)男性急性淋菌性尿道炎患者采用氨曲南進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者的治愈率，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床效果顯著。相關(guān)研究證明，男性急性淋菌性尿道炎接受氨曲南治療過程中及治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，治愈率高達(dá)96.0%，臨床療效滿意。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相符[6]。因此，我們認(rèn)為，氨曲南是治療男性急性淋菌性尿道炎的有效藥物，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，曲南治療男性急性淋菌性尿道炎具有非常顯著的臨床療效，而且在治療過程中無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/哈濤