摘要：目的 探討QCC在宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)中的規(guī)范管理及其應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院收治的80例宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用QCC活動(dòng)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組88例一次性完成手術(shù)，占88%，顯著高于對(duì)照組（65例一次性完成手術(shù)，占65%）（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組總受孕率為77.0%，顯著高于對(duì)照組（總受孕率為58.0%）（P<0.05）。結(jié)論 宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)患者實(shí)施QCC效果理想，能夠提高受孕率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：QCC；宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)；規(guī)范管理；應(yīng)用效果

輸卵管不通或功能障礙是臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，它是女性不孕癥的主要原因，對(duì)于嚴(yán)重的卵管炎癥則容易造成輸卵管完全不通。近年來(lái)，宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)在輸卵管不通或功能障礙中廣為使用，且效果理想。但是，部分患者手術(shù)過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。因此，臨床上患者宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)中研究積極有效的護(hù)理方法具有重要意義。近年來(lái)，QCC在宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)中廣為使用，且效果理想。為了探討QCC在宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)中的規(guī)范管理及其應(yīng)用效果。對(duì)2014年6月～12月我院收治的80例宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院收治的80例宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組有40例，患者年齡為（22～39）歲，平均年齡為（35.7±3.1）歲，患者從發(fā)病到入院手術(shù)時(shí)間為（1.5～12.2）年，平均病程為（4.1±1.7）年；對(duì)照組有患者40例，患者年齡為（22.5～38.1）歲，平均年齡為（31.4±3.3）歲，患者從發(fā)病到入院手術(shù)時(shí)間為（1.2～14.5）年，平均病程為（4.0±1.8）年?；颊邔?duì)手術(shù)方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：術(shù)前告知患者即將進(jìn)行的治療方法、護(hù)理措施及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)；護(hù)士做好患者手術(shù)前準(zhǔn)備，保證手術(shù)順利完成。實(shí)驗(yàn)組采用QCC活動(dòng)護(hù)理，方法如下：①成立QCC小組。根據(jù)我院實(shí)際情況采用自愿原則報(bào)名，最終確定QCC成員，小組人員進(jìn)行精心設(shè)計(jì)、討論等，確定圈名；②擬定活動(dòng)方案。通過(guò)圈員的積極思考通過(guò)甘特圖確定活動(dòng)方案，整個(gè)活動(dòng)氛圍14d，第1d主要選定主題、擬定活動(dòng)計(jì)劃；第2d對(duì)我院患者術(shù)前完備率進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析，確定本次活動(dòng)的目標(biāo)；第3～10d：積極擬定相應(yīng)的對(duì)策并給予實(shí)施；第11～13d：效果確認(rèn)；第14d制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，進(jìn)一步功能活動(dòng)成果；③對(duì)策及其實(shí)施?；颊呤中g(shù)前做好患者術(shù)前準(zhǔn)備、提高患者治療依從性。術(shù)中必須嚴(yán)格遵循相關(guān)操作進(jìn)行操作，手術(shù)過(guò)程中密切觀察患者生命特征等；手術(shù)后動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓、心理等，并詢問(wèn)患者自身情況，并做好患者并發(fā)癥預(yù)防措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行？字2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組88例一次性完成手術(shù)，占88%，顯著高于對(duì)照組（65例一次性完成手術(shù)，占65%）（P<0.05）。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總受孕率為77.0%，顯著高于對(duì)照組（總受孕率為58.0%）（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在不孕癥患者宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)圍術(shù)期護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)患者心理護(hù)理。患者入院后往往承受較大的社會(huì)、家庭等方面的壓力，讓患者感覺(jué)到苦惱和憂慮等；部分患者手術(shù)前甚至產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。QCC（QCC）是我院近年來(lái)推廣的一種護(hù)理模式，這種護(hù)理模式和其他護(hù)理方法相比優(yōu)勢(shì)較多，它能夠有效的提高患者手術(shù)滿意率，幫助患者能夠順利的完成手術(shù)，更加有利于提高免疫系統(tǒng)活動(dòng)。同時(shí)，QCC活動(dòng)的實(shí)施能夠有效的提高手術(shù)完備率，大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患者能夠以最佳狀態(tài)完成手術(shù)。QCC的實(shí)施能夠有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，縮短患者整個(gè)手術(shù)時(shí)間。QCC活動(dòng)的實(shí)施能夠有效的提升團(tuán)隊(duì)的凝聚力。由于我院護(hù)士平時(shí)工作相對(duì)比較繁忙，大家在一起交流和溝通的時(shí)間相對(duì)較少，開(kāi)始QCC活動(dòng)后護(hù)士和醫(yī)師之間能夠及時(shí)將自己的工作心得進(jìn)行討論，從而能夠讓護(hù)師和醫(yī)師感受到集體的溫暖，提升團(tuán)隊(duì)的凝聚力。護(hù)士能夠在活動(dòng)中提高解決問(wèn)題的能力。在本次活動(dòng)選定主題和現(xiàn)狀分析問(wèn)題時(shí)，通過(guò)頭腦風(fēng)暴法對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)分析和發(fā)現(xiàn)，能夠解決很多問(wèn)題。最后，QCC活動(dòng)的開(kāi)展能夠有效的規(guī)范科室的管理，對(duì)手術(shù)前完備率存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析，并擬定相應(yīng)的解決對(duì)策，實(shí)施對(duì)策等，能夠有效的提高護(hù)理制定，并能夠進(jìn)行不斷的持續(xù)改進(jìn)，從而最后制定標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程，從而為患者手術(shù)治療提供有力的保障。且QCC活動(dòng)的實(shí)施能夠?qū)崿F(xiàn)了護(hù)理管理從以物為中心的傳統(tǒng)管理到以人為中心的現(xiàn)代管理，充分調(diào)動(dòng)了圈員質(zhì)量管理的積極性。

綜上所述，宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)患者實(shí)施QCC效果理想，能夠提高受孕率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/馮焱