摘要：目的 探討PDCA在夫精人工授精病案規(guī)范管理中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院的300例夫精人工授精患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)法將病案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法管理，實(shí)驗(yàn)組采用PDCA方法規(guī)范管理，比較兩組管理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組管理質(zhì)量評(píng)分為（89.21±1.67）分、管理滿意度評(píng)分為（91.21±1.23）分，高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 夫精人工授精病案規(guī)范管理中實(shí)施PDCA效果理想，能夠提高管理質(zhì)量和滿意度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：PDCA；夫精人工授精病案規(guī)范管理；應(yīng)用效果

人類輔助生殖技術(shù)包括體外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）及其衍生技術(shù)和人工授精（artificial insemination，AI）兩大類。人工授精是臨床上使用較多的輔助生殖技術(shù)，通過非性交方式將精子送到女性宮腔內(nèi)，從而達(dá)到受孕的目的。但是，當(dāng)前醫(yī)院夫精人工授精病案規(guī)范管理尚存在許多弊端和不足，使得部分受孕者隱私得不到保護(hù)等。近年來，PDCA在病案規(guī)范管理中廣為使用，且效果理想。為了探討PDCA在夫精人工授精病案規(guī)范管理中的應(yīng)用效果。對(duì)2014年6月～2015年6月我院的300份夫精人工授精病案資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院的300例夫精人工授精患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)法將病案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組有150例，患者年齡為（20.5～38.5）歲，平均年齡為（30.42±3.64），平均不孕年限為（3.46±1.23）年；實(shí)驗(yàn)組有150例，患者年齡為（23.6～40.7）歲，平均年齡為（39.66±4.09）歲，平均不孕年限為（3.46±1.23）年?；颊咧?，189例男方異常；97例女方因素，14例雙方因素，患者對(duì)病案管理方案等有知情權(quán)，患者年齡、不孕年限等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法管理，方法如下：人工授精前告知患者病案管理的方法、管理存在的弊端等，提高患者治療依從性。實(shí)驗(yàn)組采用PDCA模式管理，方法如下：①計(jì)劃（P）。患者病案管理過程中必須對(duì)科室病案管理有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)分，在科室晨會(huì)上進(jìn)行反饋和總結(jié)，分析當(dāng)前科室夫精人工授精病案規(guī)范管理中存在的問題，并確定下一階段病案管理計(jì)劃，制定相應(yīng)的整改計(jì)劃；②實(shí)施（D）。實(shí)施是PDCA循環(huán)法中重要的步驟。夫精人工授精病案規(guī)范管理過程要根據(jù)制定的計(jì)劃嚴(yán)格遵循相關(guān)步驟操作，根據(jù)PDCA循環(huán)法嚴(yán)格實(shí)施，保證夫精人工授精病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化；③檢查（C）。夫精人工授精病案規(guī)范管理是一個(gè)相對(duì)比較漫長的過程，管理過程中的疏忽將會(huì)對(duì)患者等產(chǎn)生很大的影響。病案病歷過程必須做好檢查工作，并對(duì)病案相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)患者檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整病案管理內(nèi)容，提高更為有效的管理方法；④處理（A）。處理在PDCA循環(huán)法中相對(duì)重要的部分，該部分主要根據(jù)上述步驟對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，并且采取積極有效的方法進(jìn)行處理，保證用PDCA循環(huán)法能夠順利實(shí)施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行？字2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組管理質(zhì)量評(píng)分為（89.21±1.67）分、管理滿意度評(píng)分為（91.21±1.23）分，高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

夫精人工授精是近年來使用較多的非性行為受孕的方法，這種受孕方法能夠滿足患者對(duì)孩子的夢想。但是，當(dāng)前我國現(xiàn)行醫(yī)院中夫精人工授精病案規(guī)范管理中尚存在許多不足.因此，夫人工授精病案管理中引進(jìn)科學(xué)、持續(xù)的管理方案具有重要的意義。近年來，PDCA管理模式在夫精人工授精病案規(guī)范管理中廣為使用，且效果理想。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組管理質(zhì)量評(píng)分為（89.21±1.67）分、管理滿意度評(píng)分為（91.21±1.23）分，高于對(duì)照組（P<0.05）。PDCA管理模式和其他管理模式相比優(yōu)勢較多，它使夫精人工授精病案規(guī)范管理有了科學(xué)依據(jù)，并且這種管理模式在實(shí)踐中也得到了證實(shí)。PDCA管理模式是一種有效的管理方法，能夠有效的加強(qiáng)夫人工授精病案管理，能夠有效的避免患者信息的泄露，使科室的護(hù)理管理工作有了很好的成效。同時(shí)，PDCA模式管理強(qiáng)化了風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，完善的風(fēng)險(xiǎn)管理有助于全面提高夫精人工授精病案規(guī)范管理。同時(shí)，PDCA管理模式的實(shí)施能夠讓管理者思想上得到重視，通過系統(tǒng)的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的制度活動(dòng)來控制夫人工授精病案管理的風(fēng)險(xiǎn)。最后，實(shí)施PDCA管理模式更加有利于管理和監(jiān)控，能夠?qū)γ宽?xiàng)病案管理工作做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施、有評(píng)價(jià)、有反饋，能夠保證病案管理均處于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中，它融入了創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念和手段，能夠滿足夫精人工授精病案規(guī)范管理需求，通過對(duì)夫精人工授精病案規(guī)范管理，能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)師提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，能有效的促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

綜上所述，夫精人工授精病案規(guī)范管理中實(shí)施PDCA管理模式效果理想，能夠提高管理質(zhì)量和滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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