摘要：目的 探討卡維地洛聯(lián)合依那普利應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床治療效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年6月收治的患有風(fēng)濕性心臟病合并慢性心力衰竭患者共80例，按照患者應(yīng)用臨床治療藥物應(yīng)用情況，將以上所有患者分為觀察組及對照組，每組各40例患者。對照組患者均應(yīng)用依那普利進(jìn)行臨床治療，觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用卡維地洛，對比兩組患者的臨床治療效果，進(jìn)行探究與討論。 結(jié)果 觀察組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者17例，經(jīng)臨床治療有效患者20例，其臨床治療有效率高達(dá)92.5%；相比較對照組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者14例，經(jīng)臨床治療有效患者16例，本組患者臨床治療有效率為75.0%。即觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果（P<0.05）。結(jié)論 觀察組患者應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合依那普利治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭，其臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：卡維地洛；依那普利；風(fēng)濕性心臟??；心力衰竭

隨著此類疾病的臨床治療藥物不斷發(fā)展，卡維地洛逐漸被應(yīng)用到此類疾病的臨床治療之中[1]。本次研究就卡維地洛聯(lián)合依那普利應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床治療效果進(jìn)行探究與討論。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～2014年6月收治的患有風(fēng)濕性心臟病合并慢性心力衰竭患者共80例，其中男性患者47例、女性患者33例，患者年齡36～77歲，平均年齡55歲。其中風(fēng)濕性心臟病病程6個月～10年，平均病程4年。根據(jù)NYHA心功能分級，本次研究所有收錄患者中，心功能評價等級Ⅱ患者21例、心功能評價等級Ⅲ級患者44例、心功能評價等級Ⅳ級患者15例。按照患者應(yīng)用臨床治療藥物應(yīng)用情況，將以上所有患者分為觀察組及對照組，每組各40例患者。觀察組患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者年齡37～75歲左右，平均年齡約為56歲。其中風(fēng)濕性心臟病病程8個月～10年左右，平均病程約為3.5年。根據(jù)NYHA心功能分級，本組患者中心功能評價等級Ⅱ患者11例、心功能評價等級Ⅲ級患者21例、心功能評價等級Ⅳ級患者8例；對照組患者中，男性患者25例，女性患者15例，患者年齡47～77歲，患者年齡47歲，平均年齡約51歲。其中風(fēng)濕性心臟病病程6個月～9年，平均病程4年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對上述兩組患者的臨床基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有可比較性。

1.2 方法 以上兩組患者入院后均進(jìn)行臨床各項(xiàng)常規(guī)檢查，檢查內(nèi)容包括心臟彩超、實(shí)驗(yàn)室檢查及X線檢查，排除應(yīng)用藥物過敏及腎功能障礙患者。觀察組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用卡維地洛進(jìn)行治療。具體兩組患者每日常規(guī)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑及擴(kuò)血管藥物，依那普利治療初期應(yīng)用劑量約為2.5mg，2次/d，具體應(yīng)用劑量根據(jù)患者個人情況不同，初始劑量可以適量增減。根據(jù)患者臨床治療情況，可將藥量逐漸增至10mg以內(nèi)。觀察組患者在對照組患者用藥基礎(chǔ)上，應(yīng)用卡維地洛進(jìn)行治療，治療初期應(yīng)用劑量控制在6.25mg/d左右，經(jīng)過一段時間治療后，將每日用藥量酌情增加至30mg左右。以上兩組患者按照以上藥物治療方法連續(xù)治療6個月，臨床治療期間定期進(jìn)行彩超檢查。

1.3 療效判定 兩組患者的臨床治療效果根據(jù)患者治療前后NYHA心功能分級情況進(jìn)行評價，具體分為臨床治療顯效、臨床治療有效及無效三個臨床治療效果評價等級。臨床治療顯效：患者經(jīng)6個月的臨床治療后，患者獲得了較為顯著的臨床治療效果，具體患者心功能分級提高兩級或兩級以上，臨床癥狀消失，患者無臨床用藥不良反映或臨床用藥不良反映較輕；臨床治療有效：患者經(jīng)6個月的臨床治療后，患者臨床癥狀有一定程度改善，患者NYHA心功能等級提高一個等級；臨床治療無效：患者經(jīng)6個月的臨床治療后，其臨床癥狀未減輕，NYHA心功能等級無提高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上兩組患者的臨床基本資料及本次研究所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計數(shù)資料及計量資料均采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)臨床治療后，均取得了較為顯著的臨床治療效果，相比較對照組患者的臨床治療效果，差異比較顯著，見表1。

根據(jù)表1中數(shù)據(jù)所示，觀察組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者17例，經(jīng)臨床治療有效患者20例，其臨床治療有效率高達(dá)92.5%；相比較對照組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者14例，經(jīng)臨床治療有效患者16例，本組患者臨床治療有效率為75.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對以上兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。即觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。

3討論

風(fēng)濕性心臟病，簡稱做風(fēng)心病[2]，其臨床發(fā)病多由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜所導(dǎo)致的心臟瓣膜病變[3]，其臨床發(fā)病時間具有季節(jié)性，以冬季、春季多發(fā)[4]。風(fēng)濕性心臟病屬臨床心內(nèi)科常見疾病[5]，屬自身免疫性疾病，于臨床中發(fā)病較為廣泛[6]。本次研究中，觀察組患者應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合依那普利治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭，其臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡學(xué)領(lǐng).卡維地洛聯(lián)合依那普利治療風(fēng)濕性心臟病合并慢性心力衰竭療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2014，（2）：232-233.

[4]王正福，張義宏.應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合依那普利治療風(fēng)濕性心臟病的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥.2013，11（11）：120-121.

[5]邱雅慧，薛凌，高夏青.卡維地洛聯(lián)合依那普利治療老年風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭108例[J].中國老年學(xué)雜志.2013，33（6）：1433-1434.

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編輯/王海靜