摘要：目的 探究冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的臨床效果，為提升臨床護(hù)理水平提供可靠依據(jù)。方法 選取我院2012年10月～2014年11月住院部62例進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者作為本次護(hù)理研究的對(duì)象，予以所有患者全面護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比護(hù)理前后患者并發(fā)癥情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 患者經(jīng)全面護(hù)理干預(yù)后無(wú)任何明顯并發(fā)癥出現(xiàn)，護(hù)理前患者出現(xiàn)3例局部滲血，2例血腫，1例心源性休克，2例排尿困難，總并發(fā)癥率為12.90%，護(hù)理前后總并發(fā)癥率對(duì)比，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理前后患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度對(duì)比，護(hù)理后顯著高于護(hù)理前，P<0.01，差異非常具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取全面護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥率，確?；颊甙踩?，且患者滿意度高。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理干預(yù)；冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)；效果；并發(fā)癥；滿意率

近年來(lái)，由于我國(guó)老齡化日益嚴(yán)重，冠心病發(fā)病率明顯上升。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)是臨床一種有效的治療冠心病的方法，其創(chuàng)傷小、安全可靠、成功率高且患者順應(yīng)性較高，已經(jīng)成為臨床治療冠心病的主要微創(chuàng)性手術(shù)方法[1]。該治療方案并發(fā)癥較高，因而對(duì)于臨床護(hù)理的要求較高[2]。全面護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防患者并發(fā)癥發(fā)生，且患者滿意率高，效果良好[3]。我院選取住院部62例采取冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的冠心病患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)研究，取得一定成果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2014年11月住院部62例采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的冠心病患者作為研究對(duì)象，予以患者全面護(hù)理干預(yù)。其中男30例，女32例，年齡55～89歲，平均年齡（63.1±6.3）歲。

1.2方法 所有患者予以全面護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容如下：①心理方面護(hù)理干預(yù)：患者由于疾病因素存在一定焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)安慰患者?；颊咄ǔ?duì)手術(shù)都存在一定恐懼心理，護(hù)理人員這時(shí)應(yīng)當(dāng)給患者詳細(xì)講解其疾病的病因，并告知患者采取冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)的目的及方法、手術(shù)過程以及預(yù)期治療效果等，使其了解自身病情于治療進(jìn)展，以消除恐懼心理，增強(qiáng)其信心；②術(shù)前護(hù)理：為患者提供舒適安靜的環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定，并保證患者有充足的睡眠，必要時(shí)可以給予鎮(zhèn)靜劑。保持患者手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔，并進(jìn)行常規(guī)造影劑以及抗生素過敏試驗(yàn)；③術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中加強(qiáng)觀察，注意患者穿刺側(cè)手指與手掌有無(wú)疼痛與顏色、溫度的變化，一旦出現(xiàn)異常立即提醒手術(shù)中注意，及時(shí)處理；④術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室，取舒適體位，密切觀察其臨床體征，包括心率、血壓等，注意患者心電圖情況。術(shù)后指導(dǎo)患者飲白開水1500.0ml以上，以促進(jìn)造影劑排出，若患者尿量過少，及時(shí)由主治醫(yī)生處理。密切觀察術(shù)后患者手腕穿刺部位有無(wú)滲血等現(xiàn)象出現(xiàn)，術(shù)后應(yīng)用橈動(dòng)脈專用氣囊壓迫止血器，指導(dǎo)患者進(jìn)行腕部活動(dòng)。支架植入容易引發(fā)急性、亞急性血栓形成，術(shù)后應(yīng)合理給予患者抗凝藥物；⑤飲食護(hù)理：患者術(shù)后飲食應(yīng)清淡低鹽、低膽固醇，多吃蔬菜水果等容易消化的食物，少食多餐，多吃蛋白含量較高食物，以便患者更快恢復(fù)；⑥出院指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者出院后注意休息，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，避免過度勞累。定期來(lái)院復(fù)查，患者出院后隨訪1～3個(gè)月，確?；颊咔闆r穩(wěn)定。叮囑患者按時(shí)醫(yī)囑服藥，有任何不適及時(shí)來(lái)院就診。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理前后觀察患者護(hù)理效果、并發(fā)癥情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)初步錄入時(shí)要確保其科學(xué)性、真實(shí)性。將數(shù)據(jù)輸入EXCEL（2010版）進(jìn)行邏輯校對(duì)并分析，得出清潔數(shù)據(jù)后經(jīng)SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行F檢驗(yàn)，以頻數(shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，最后結(jié)果若P<0.05，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者護(hù)理前共計(jì)出現(xiàn)8例并發(fā)癥，護(hù)理后無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，見表1。

2.2患者護(hù)理前后總滿意率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，見表2。

3 討論

冠心病是老年人群常見的心血管疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病與高齡、吸煙以及精神因素等有關(guān)[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，心臟介入術(shù)漸漸完善成熟，但是患者心理負(fù)擔(dān)較重，會(huì)造成患者嚴(yán)重的緊張、害怕、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒[5，6]。

全面護(hù)理干預(yù)從患者的心理、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及飲食、出院指導(dǎo)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，緩解患者緊張害怕情緒，以確保手術(shù)順利完成；術(shù)前術(shù)中術(shù)后的護(hù)理可有效預(yù)防患者并發(fā)癥出現(xiàn)，降低并發(fā)癥率，健康飲食、出院嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥保證患者健康，促進(jìn)患者更快恢復(fù)健康[7，8]。本文研究發(fā)現(xiàn)，患者護(hù)理前后總并發(fā)癥率對(duì)比χ2=13.8342（P=0.0002），護(hù)理前后患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度對(duì)比χ2=31.0578（P=0.0000），P均<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示患者采取全面護(hù)理干預(yù)后整體護(hù)理水平明顯提升，患者總并發(fā)癥顯著降低，安全可行，且患者滿意度較高。

綜上所述，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中采取全面護(hù)理干預(yù)可明顯提升護(hù)理水平，降低患者并發(fā)癥率，且患者滿意度高，安全可行，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

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編輯/成森