摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理中的應(yīng)用。方法 通過對120例骨質(zhì)疏松性骨折患者的對癥護(hù)理效果，探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用。①本研究所有受試者均為2012年7月～2014年7月在九江市第一人民醫(yī)院就診的住院患者120例，臨床診斷均為骨質(zhì)疏松性骨折，需要臥床休息；②根據(jù)患者在院期間所接受的護(hù)理方式分為試驗(yàn)組和對照組兩組，對照組患者接受一般常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的治愈率高于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治愈率，更易讓患者滿意。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也得到了很大突破，人們的平均壽命不斷提高，直接導(dǎo)致了我們現(xiàn)在逐步跨入老齡化社會的局面。我國60以上老年人口估計(jì)約1.73億，預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)到21億，其中25%～70%將患骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨脆性增加、骨強(qiáng)度下降，極易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病，是中老年退行性疾病中常見病、多發(fā)病之一，在全球常見病中居第六位。骨質(zhì)疏松性骨折是老年性骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的癥狀，一旦發(fā)生骨折愈合難，且很容易并發(fā)一些危及生命的并發(fā)癥，導(dǎo)致老年患者行動障礙，威脅著老年人的生命安全。因此有關(guān)質(zhì)疏松性骨折的護(hù)理方法有很好的研究價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究所有受試者均為2012年7月～2014年7月在九江市第一人民醫(yī)院就診的住院患者120例，臨床診斷均為骨質(zhì)疏松性骨折，需要臥床休息。其中男59例，女61例；年齡58～84歲，平均年齡為（71.30±1.48）歲?；颊叩娜脒x條件：①患者神志正常，無智力及精神類的疾??；②能夠積極配合醫(yī)師完成全部療程的患者；③了解本研究的目的和方法，同意配合。所有的研究都得到九江市第一人民醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，所有的受試者都簽有知情同意書。

1.2方法 根據(jù)患者在院期間所接受的護(hù)理方式隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組兩組，對照組患者接受一般常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1對照組護(hù)理內(nèi)容 ①密切觀察患者的生命體征的變化、低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)、嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化；②觀察骨折部位是否有異?，F(xiàn)象；③叮囑飲食注意事項(xiàng)。

1.2.2試驗(yàn)組護(hù)理內(nèi)容 除了對照組護(hù)理內(nèi)容外，還需要增加如下護(hù)理內(nèi)容：①健康教育：多數(shù)患者入院后均表現(xiàn)為情緒低落、悲觀，除創(chuàng)傷造成的痛苦外，大多還擔(dān)心生活不能自理。這時應(yīng)一方面每天在床邊與患者交談，解除其緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另一方面對患者治療后的注意事項(xiàng)及如果不注意可能發(fā)生的危害對患者進(jìn)行健康宣教，增強(qiáng)患者的配合意識；②根據(jù)患者的飲食特點(diǎn)，制定飲食套餐食譜，進(jìn)易消化及營養(yǎng)豐富的食物，及高纖維素飲食促進(jìn)胃腸功能和預(yù)防便秘；③正確指導(dǎo)和幫助患者滾動翻身，用手扶住患者的肩部和髖部同時翻身，當(dāng)患者側(cè)臥時，背部要用枕頭頂住，避免上下身的臥位不一致而造成胸腰部脊椎的扭轉(zhuǎn)。在床上進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和防止肌肉萎縮；指導(dǎo)患者行縱向翻身和按摩尾骶部，預(yù)防壓瘡；④鼓勵患者多喝水：骨質(zhì)疏松性骨折多為老年患者，長期臥床，全身骨骼缺少適當(dāng)?shù)幕顒?，骨骼處于脫鈣狀態(tài)，大量鈣從骨骼內(nèi)游離出來，易發(fā)生泌尿系結(jié)石，故應(yīng)鼓勵患者飲水2000～3000ml/d，使排尿在1500ml/d以上，以利于尿液的稀釋，避免結(jié)石形成[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料輸入SPSS 11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。剔除奇異值后結(jié)果均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s）。對兩組間的基線數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析；對所有患者的并發(fā)癥發(fā)生情況作t檢驗(yàn)，分析兩組之間的差異性，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1基線指標(biāo)比較 對照組和試驗(yàn)組的年齡、身高、體重3個方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 試驗(yàn)組患者的治愈率高于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松性骨折是老年人群中的一種常見病，其發(fā)病率隨著社會人口的老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，呈逐年上升趨勢已經(jīng)占骨折患者的3.58%[2，3]。因?yàn)槔夏昊颊叱０橛懈哐獕?、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎等慢性疾病，使得骨折的治療及預(yù)后難以達(dá)到最理想的狀態(tài)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式只重視叮囑注意事項(xiàng)而忽略了患者的執(zhí)行程度，因而使得護(hù)理效果大打折扣。

在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中心理護(hù)理具有十分重要的作用，多數(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)后由于對自身的病情不能科學(xué)地認(rèn)識，因此會產(chǎn)生心理壓力及恐懼感等一些負(fù)面情緒。此時護(hù)理人員應(yīng)該向他們詳細(xì)地闡述其病情。同時告知患者在康復(fù)期間應(yīng)該注意的事項(xiàng)，通過有效的心理疏導(dǎo)讓他們能夠積極地配合治療。另一方面可以構(gòu)建護(hù)理小組使護(hù)理人員與患者進(jìn)行編號并做到一一對應(yīng)，將責(zé)任制度落實(shí)好。通過分組專項(xiàng)護(hù)理來提高護(hù)理效率及質(zhì)量，讓患者得到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理過程中對病房環(huán)境進(jìn)行合理布置，對患者的作息時間進(jìn)行規(guī)律規(guī)范性設(shè)定。適當(dāng)延長晨間護(hù)理時間，保持患者皮膚清潔干燥及時處理傷口滲液，給予適量抗生素防止患者出現(xiàn)感染癥狀。對患者受壓部位進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。給予針對性飲食護(hù)理，讓患者多食用高蛋白、易吸收的食物。做好健康宣教工作并讓患者積極配合復(fù)診。

從本文研究結(jié)果可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者在預(yù)后及并發(fā)癥發(fā)生情況低于一般護(hù)理，提示舒優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低骨質(zhì)疏松性骨折患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治愈率，更易讓患者滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘杰琴，戴惠芬.老年骨質(zhì)疏松的預(yù)防護(hù)理體會[J].湖南中醫(yī)雜志，2004，20（5）：44-45.

[2]官永菊.老年人股骨頸骨折護(hù)理體會[J].光明中醫(yī)，2011，26（10）：2105-2106.

[3]王亦聰.骨與關(guān)節(jié)損傷[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：850-864.

編輯/成森