摘要：目的 分析尿毒癥血液透析患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)的影響。方法 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的80例尿毒癥血液透析患者的臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組41例和對(duì)照組39例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后觀察組SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，且焦慮、抑郁狀態(tài)消失；觀察組β2-MG、Scr、BUN水平均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿毒癥血液透析患者行護(hù)理干預(yù)，可有效改善其心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：尿毒癥；血液透析；護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)

近年來(lái)，尿毒癥發(fā)病呈不斷上升趨勢(shì)，治療此類綜合征的主要方法為血液透析[1]。為探討尿毒癥血液透析患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)的影響，本研究回顧性分析已選取的80例尿毒癥血液透析患者臨床資料，具體報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的80例尿毒癥血液透析患者資料，分為觀察組41例和對(duì)照組39例，對(duì)照組男20例，女19例，年齡26～66歲，平均（42.65±10.36）歲；觀察組男21例，女20例，年齡，27～67歲，平均（42.72±10.45）歲；兩組患者基線資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：準(zhǔn)備透析設(shè)備、藥物，進(jìn)行常規(guī)查房，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師囑咐；觀察組在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施如下，心理護(hù)理：積極主動(dòng)與患者溝通、交流，引導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)患者，并鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)膮⒓由鐣?huì)活動(dòng)；知識(shí)宣傳：采用多種方式詳細(xì)且耐心的向患者及家屬講解尿毒癥相關(guān)知識(shí)與治療方法；飲食護(hù)理：指導(dǎo)科學(xué)飲食，選擇低脂、低鹽食物，并使患者攝入優(yōu)質(zhì)蛋白類食物；健康指導(dǎo)：出院前，據(jù)患者實(shí)際病情制定計(jì)劃，告知家屬一些注意事項(xiàng)，對(duì)衛(wèi)生、作息等加以關(guān)注。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo) 依據(jù)抑郁與焦慮自評(píng)量表（SDSSAS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，若為抑郁癥狀，SDS的標(biāo)準(zhǔn)分>53分；若為焦慮癥狀，SAS的標(biāo)準(zhǔn)分>50分[2]。觀察兩組心理狀態(tài)與β2-MG（β2-微球蛋白）、Scr（肌酐）、BUN（尿素氮）水平等指標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較 護(hù)理后，觀察組SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，且焦慮、抑郁狀態(tài)消失，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組相關(guān)指標(biāo)比較 護(hù)理后，觀察組β2-MG、Scr、BUN水平均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

尿毒癥的患者一般狀態(tài)與臟器功能差，其不能正常經(jīng)腎臟將尿液排出，因此不能將代謝后的有毒物順利排出體外，血液透析即可代償腎臟的功能將這一過(guò)程完成，以維持患者病情，延長(zhǎng)壽命[3]。血液透析是一種有創(chuàng)性的治療方法，患者會(huì)產(chǎn)生較大負(fù)面心理，本研究針對(duì)收治的80例尿毒癥血液透析患者的臨床資料予以分析。

經(jīng)研究可得兩組患者心理狀態(tài)情況：護(hù)理后，觀察組SDS與SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，且焦慮、抑郁狀態(tài)消失，表明尿毒癥血液透析患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可以緩解其心理狀態(tài)?？赡苡捎谕肝龅挠袆?chuàng)性，患者在透析時(shí)易出現(xiàn)不良心理情緒，護(hù)理人員在對(duì)其予以護(hù)理干預(yù)時(shí)，主動(dòng)與患者溝通、交流，提高依從性，從而有利于緩解其心理狀態(tài)[4]。此外，充分借助家屬的力量，也增加其治療的信心與勇氣，有利于保持良好心態(tài)[5]。同時(shí)，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，使不良心理情緒得到緩解[6]。再者，在護(hù)理干預(yù)時(shí)，知識(shí)的宣傳教育，可以使患者與家屬對(duì)尿毒癥相關(guān)疾病有一定了解，并對(duì)此類疾病有全新的認(rèn)識(shí)，可以減少因疾病產(chǎn)生恐懼等不良心理狀態(tài)[7]。

護(hù)理后，觀察組β2-MG、Scr、BUN水平均低于對(duì)照組，表明尿毒癥血液透析患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可以改善其臨床癥狀。可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員的飲食護(hù)理能使患者攝入低脂、低鹽類食物，優(yōu)質(zhì)蛋白能補(bǔ)充血透后的營(yíng)養(yǎng)，可以使患者相關(guān)指標(biāo)得以優(yōu)化，從而改善其臨床癥狀[8]。此外，健康指導(dǎo)能使患者與家屬有意識(shí)的注意一些事項(xiàng)，可以減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，尿毒癥血液透析患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能改善其臨床癥狀，并有利于緩解其心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁艷萍.護(hù)理干預(yù)在尿毒癥血液透析患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（5）：47-48.

[2]毛明英，王妍，劉丹.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者抑郁的影響[J].中國(guó)處方藥，2014，12（12）：135.

[3]羅玲，雷延蘭.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（5）：593-594.

[4]賈艷紅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在尿毒癥血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（1）：18-19.

[5]賴喜玉，李愛(ài)霞，李錦墁.心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（4）：136-137.

[6]潘艷紅，張慶來(lái).初期尿毒癥透析患者心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)病案，2012，13（8）：59-60.

[7]趙曉輝.行維持性血液透析的尿毒癥患者心理分析及心理干預(yù)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（9）：179.

[8]魏春艷，楊瑞芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)首診尿毒癥患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2012，26（9）：2557-2558.編輯/許言