摘要：目的 探討個(gè)體化人性化了模式應(yīng)用在老年高血壓患者中的護(hù)理效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院治療的老年高血壓患者144例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各72例，均給予相應(yīng)降壓治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)體化人性化了，觀察護(hù)理情況。結(jié)果 兩組治療后血壓均降低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組隨訪1年并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化人性化了模式應(yīng)用在老年高血壓患者中可以有效控制患者血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化人性護(hù)理；老年；高血壓?。徊l(fā)癥

高血壓指的是在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和或舒張壓升高超過140/90mmHg，多數(shù)患者伴有脂肪和糖代謝紊亂，隨著病程的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎以及視網(wǎng)膜等器官功能性或者器質(zhì)性的改變 [1]。近些年來隨著人們生活水平和飲食方式的改變高血壓的發(fā)病率逐年提升，目前高血壓病無法治愈，只能通過治療手段控制血壓達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn) [2]。我院采用個(gè)體化人性護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用在老年高血壓患者中取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月在我院治療的老年高血壓病患者144例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各72例，患者均符合WHO制定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男性患者40例，女性患者32例，年齡63～89歲，平均年齡（76.41±4.22）歲，病程9月～18年，平均病程（9.38±4.27）年；對(duì)照組男性患者43例，女性患者29例，年齡62～88歲，平均年齡（76.54±4.31）歲，病程8月～19年，平均病程（9.44±4.16）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均根據(jù)患者血壓情況給予口服降壓藥物治療，根據(jù)合并疾病開展降脂、降糖等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、用藥、心理、飲食、出院指導(dǎo)等護(hù)理，隨訪12個(gè)月觀察護(hù)理效果。觀察組：給予患者個(gè)體化人性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，①患者入院后對(duì)患者開展整體評(píng)估，建立健康檔案，包括患者一般情況、服藥情況、疾病史以及睡眠和心理狀態(tài)，了解患者的整體狀況。②開展個(gè)體化生活方式干預(yù)，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快。③加強(qiáng)個(gè)體化心理干預(yù)，護(hù)士了解患者對(duì)于進(jìn)行的認(rèn)知和存在的負(fù)性心理狀態(tài)如焦慮、抑郁、恐懼等情緒，護(hù)士通過疏導(dǎo)情緒讓患者將不良心理狀態(tài)講出，正面引導(dǎo)患者發(fā)泄情緒，提升自控能力，減少情緒上波動(dòng)。④開展個(gè)體化藥物干預(yù)，根據(jù)患者服用藥物情況建立服用記錄，向患者講解不同藥物的作用、注意事項(xiàng)等情況，叮囑患者按時(shí)服藥，不能隨意變換藥物或者停用。⑤開展院外的個(gè)體化護(hù)理，由專職護(hù)士進(jìn)行隨訪干預(yù)，對(duì)于存在問題的進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者及家屬定期監(jiān)測(cè)血壓做好記錄。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。隨訪1年后記錄兩組患者發(fā)生腦出血、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死和腎功能損傷等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS22.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓波動(dòng)情況 見表1。

2.2兩組患者隨訪一年并發(fā)癥發(fā)生情況比較 見表2。

3討論

老年人群高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)且有著自身的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①大部分患者的收縮壓不斷提升，研究顯示收縮壓同心、腦、腎等器官損傷具有密切關(guān)系；②脈壓增大，部分患者可達(dá)到60？郯100mmHg，比單純的收縮壓和舒張壓升高風(fēng)險(xiǎn)更大；③由于老年人身體機(jī)能不斷減退，血管的彈性降低，調(diào)節(jié)能力下降，此外老年人群由于病程較長(zhǎng)，因此并發(fā)癥較多，一旦血壓無法有效控制容易導(dǎo)致心腦血管、糖尿病以及臟器損傷[3，4]。

我院對(duì)老年人群開展了個(gè)體化人性護(hù)理模式，通過護(hù)理評(píng)估為患者建立健康檔案實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，通過開展日常護(hù)理、心理干預(yù)、藥物干預(yù)、院外隨訪等假期患者對(duì)于疾病的認(rèn)知和自我保健意識(shí)，建立正確的生活方式，改善患者預(yù)后。

綜上所述，個(gè)體化人性化了模式應(yīng)用在老年高血壓患者中可以有效控制患者血壓，減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李菡.老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓變化的特點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（6）：752-753.

[2]沈潔.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J].天津護(hù)理，2012，20（3）：130-131.

[3]武文娟，孫曉明.個(gè)體化人性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（21）：15-16.

[4]王輝芹，付豐波.個(gè)體化護(hù)理在老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥控制中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：151-152.

編輯/許言