摘要：目的 對舒適護理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應用價值進行分析。方法 將我院收治的72例創(chuàng)傷性骨折患者隨機分為兩組各36例，觀察組給予舒適護理，參照組行常規(guī)護理，比較其效果。結果 觀察組患者的舒適度評分明顯較參照組優(yōu)，且其護理滿意度（97.22%）顯著高于參照組（80.56%），差異性均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的并發(fā)癥明顯較參照組少（P<0.05）。結論 舒適護理在創(chuàng)傷性骨折患者中，可有效提高患者的舒適度，減少并發(fā)癥。

關鍵詞：舒適護理；創(chuàng)傷性骨折；應用價值

創(chuàng)傷性骨折是骨科常見疾病，由于發(fā)病的突然性易導致患者產生不良情緒，而骨折部位強烈的疼痛，更是影響患者舒適度的主要因素[1]。因此，可在生理、心理、社會交往等各個方面使患者達到愉快和舒適的狀態(tài)，進而促進疾病痊愈[2]。本文就我院收治的創(chuàng)傷性骨折患者應用舒適護理的臨床資料進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2012年5月～2014年5月我院收治的72例創(chuàng)傷性骨折患者，其中男42例，女30例；年齡19～72歲，平均年齡（45.7±3.7）歲；骨折類型：四肢骨折30例，胸骨骨折14例，腰椎骨折18例，骨盆骨折10例；骨折原因：交通事故36例，高空墜落22例，硬物傷10例，摔傷4例。將所有患者隨機分為觀察組和參照組各36例，兩組數(shù)據(jù)差異性均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 給予參照組患者常規(guī)護理，包括保持患者病房環(huán)境的干凈、舒適，遵醫(yī)囑給予患者抗生素抗感染治療，并為患者介紹創(chuàng)傷性骨折的相關知識和注意事項等。觀察組在常規(guī)基礎上給予患者舒適護理，具體方法如下：

1.2.1心理舒適護理 創(chuàng)傷性骨折一般發(fā)病突然，患者多無心理準備，易造成患者緊張、焦慮等消極情緒。因此，護理人員在實施護理過程中，同時加強對患者的關心和照顧，使患者增加安全感，促進身體康復。

1.2.2疼痛舒適護理 疼痛是創(chuàng)傷性骨折患者最直接的表現(xiàn)癥狀，不同程度的疼痛均會造成患者身體舒適度的降低。因此，護理人員在護理過程中，應與患者建立良好的護患關系，根據(jù)實際病情分析并明確疼痛原因，采取合理的鎮(zhèn)痛方法，如適當采取按摩、遵醫(yī)囑使用止痛藥物、冷熱敷等緩解疼痛的方法；必要時采取非侵襲性鎮(zhèn)痛方法，讓患者通過聊天、看報、看電視、聽音樂等轉移注意力，以達到緩解疼痛的目的。

1.2.3體位舒適護理 術后護理人員根據(jù)不同的麻醉方式協(xié)助患者取舒適體位，頭可偏向一側，并指導患者及其家屬將患肢抬高，以促進血液循環(huán)流通，緩解肢體的腫脹程度，使疼痛減輕。脊柱骨折的患者術后需采取平臥位，睡硬板床，床上鋪有棉墊或氣墊，每隔2h協(xié)助患者翻身1次，并注意使脊柱保持平直，以防脊柱畸形或加重損傷程度。下肢行皮牽引或骨牽引的患者，可將墊墊于患肢腘窩處，并使腘窩保持自然的生理曲度；同時引導患者作抬臀引體動作，使臀部壓力減輕。另外，經常檢查患者的石膏、繃帶有無過緊、脫落現(xiàn)象，檢查皮膚受壓情況，以防壓瘡的發(fā)生。

1.2.4并發(fā)癥護理 患者進行相關的創(chuàng)傷性骨折手術后，護理人員應加強預防并發(fā)癥發(fā)生的舒適護理，應注意保持傷口的環(huán)境衛(wèi)生，做好消毒工作，換藥和包扎時動作輕柔，注意定時幫助患者更換和清洗床單、衣物，以減少褥瘡的發(fā)生。注意保持患者尿路口和會陰部的清潔干燥，防止尿路感染的發(fā)生。

1.3觀察指標及評價標準 觀察并比較兩組護理后的舒適度、并發(fā)癥及護理滿意度情況。①舒適度評分：以本院自制的舒適度調查表作為評估標準，內容包括生理、心理、?？品铡⒊Ｒ?guī)服務、病房環(huán)境等5個方面的舒適度，每個方面含10項指標，共50項，每項2分，滿分為100分，評分越高，表明患者的舒適度越高。②護理滿意度：將本院自制的問卷調查表發(fā)放給患者填寫，滿分為100分，分滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下）3個等級，護理滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析 應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，以方差（x±s）表示計量資料，并用t檢驗，計數(shù)資料用？字2檢驗，P<0.05即比較差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1兩組舒適度評分比較 護理后，觀察組的舒適度評分為（88.6±7.1）分，參照組的舒適度評分為（69.7±8.9）分，觀察組的舒適度評分明顯優(yōu)于參照組，比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（t=8.3003，P<0.05））。

2.2兩組并發(fā)癥情況比較 觀察組36例患者中，發(fā)生傷口感染1例，尿路感染1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為5.56%；參照組36例患者中，發(fā)生傷口感染4例，尿路感染3例，褥瘡1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為22.22%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（？字2=4.1806，P<0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度為97.22%，參照組的護理滿意度為80.56%，兩組護理滿意度比較，差異性有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

舒適護理是上世紀末被提出并逐漸在臨床護理中推廣及應用的一種護理模式。該護理模式通過護理活動及舒適度的提高使患者身心各方面達到愉快或不降低愉快的狀態(tài)，為使患者身心處于最佳狀態(tài)。本文通過將舒適護理應用于創(chuàng)傷性骨折患者中，結果顯示，觀察組的舒適度評分明顯較參照組優(yōu)，且其護理滿意度（97.22%）顯著高于參照組（80.56%），差異性均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；另外，觀察組并發(fā)癥明顯較參照組少（P<0.05）。由此可見，舒適護理在創(chuàng)傷性骨折患者護理中，能提高患者的舒適度，減少并發(fā)癥。

參考文獻：

[1]潘杏玲，馮周蓮.舒適護理對創(chuàng)傷性骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新.2014，11（29）：89-91.

[2]蘇樹娟.舒適護理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志.2014，20（10）：63-64.

[3]張曉燕，趙玲玲，卞瑞娟.探討舒適護理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應用[J].大家健康（中旬版）.2014，8（11）：290.編輯/許言