摘要：目的 探討和研究急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)。方法 將我院96例急性百草枯中毒患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組48例采用常規(guī)護(hù)理方法，而干預(yù)組48例采用綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者在臨床療效及護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 干預(yù)組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對(duì)照組56.3%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為95.8%顯著高于對(duì)照組79.2%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進(jìn)而降低患者死亡率，促進(jìn)患者臨床康復(fù)，增加其治療依從性。

關(guān)鍵詞：急性百草枯中毒；護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

百草枯是一種具有高度非選擇性、接觸殺死特性的除草劑[1，2]。其被廣泛應(yīng)用于園林除草，但其對(duì)接觸者身體造成巨大的中毒隱患，該病死亡率較高，目前尚缺少有效的治療手段。其取得肯定的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2012年1月～2015年2月于我院收治的96例急性百草枯中毒患者隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組48例，男性28例，女性20例，年齡18～63歲，平均年齡（36.2±4.2）歲；服藥量20～69ml，平均年齡（48.4±5.8）ml。對(duì)照組48例，男性26例，女性22例，年齡17～64歲，平均年齡（36.9±4.8）歲；服藥量22～67ml，平均年齡（48.2±5.4）ml。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均有明確的口服百草枯史。②患者無嚴(yán)重重要臟器功能衰竭者。③患者簽署護(hù)理知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重重要臟器功能衰竭者。②意識(shí)障礙，無法交流著。③未簽署護(hù)理知情同意書者.兩組患者在年齡、性別及藥物中毒量等方面大體一致；

1.2護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施：監(jiān)測患者生命體征變化，生理鹽水清洗口腔及皮膚毒物及血液凈化治療等措施。而干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施：①健康教育向患者發(fā)放關(guān)于百草枯中毒的宣傳手冊，進(jìn)而使其對(duì)疾病有所認(rèn)知。②飲食護(hù)理患者以高蛋白、高能量及高纖維食物為主，禁忌生冷，辛辣等。③心理疏導(dǎo)由于病情危急，患者及家屬易產(chǎn)生緊張、焦慮等心理障礙。傾聽患者煩惱與給予及時(shí)疏導(dǎo)。患者情緒穩(wěn)定有利于術(shù)后治療和康復(fù)。④護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通和交流，用溫暖的語言安慰患者。⑤出院后指導(dǎo)指導(dǎo)患者及家屬正確使用農(nóng)藥的方法，加強(qiáng)藥物管理，避免再次中毒。

1.3觀察項(xiàng)記錄兩組患者在臨床療效及護(hù)理滿意度的差異。療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：①治愈：臨床癥狀消失，胸部CT、血氧飽和度等檢查正常。②顯效：臨床癥狀基本消失，胸部CT有間質(zhì)性改變，血氧飽和度檢查正常。③有效：臨床癥狀部分緩解，呼吸道癥狀存在。同時(shí)患者胸部CT呈間質(zhì)性改變，血氧飽和度及生化檢查提示肝腎功能障礙。④死亡：患者治療無效死亡。護(hù)理滿意度采用本科室自編的護(hù)理滿意度表。護(hù)理總評(píng)分為100分，90～100為特別滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意；

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù).計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料通過（x±s）代表。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效 干預(yù)組患者臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度 干預(yù)組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

百草枯中毒是臨床上常見的急性搶救性疾病，其具有較高的死亡率。百草枯由吡啶、金屬鈉、硫酸二甲酯反應(yīng)生成[4，5]。其水溶性較高，被廣泛應(yīng)用于農(nóng)林業(yè)除草。百草枯通過消化道或者皮膚進(jìn)入人體血液而流入各臟器。進(jìn)而對(duì)人體的能量合成形成阻滯，自由基可損傷正常組織和細(xì)胞，從而引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，細(xì)胞腫脹、壞死。臨床常采用血液凈化治療急性百草枯中毒，有效排出患者體內(nèi)毒物和炎性細(xì)胞因子而消除中毒癥狀[6，7]?；颊哂捎趯?duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足，可產(chǎn)生恐懼及焦慮等負(fù)性心理。

本研究觀察急性百草枯中毒患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)；其結(jié)果顯示：干預(yù)組患者臨床總有效率為79.2%顯著高于對(duì)照組56.3%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為95.8%顯著高于對(duì)照組79.2%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；因此，對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進(jìn)而降低患者死亡率，促進(jìn)患者臨床康復(fù)，增加其治療依從性。由于患者百草枯中毒后，細(xì)胞的損傷是不可逆的，若不及時(shí)進(jìn)行治療和提前護(hù)理干預(yù)措施，其臨床死亡率也較高。

綜上所述，對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用療效顯著。其具有較高的臨床有效率，進(jìn)而降低患者死亡率，促進(jìn)患者臨床康復(fù)，增加其治療依從性。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜