摘要：目的 探討中醫(yī)情志護理干預對圍絕經(jīng)期綜合征婦女焦慮和抑郁的影響。方法 選取我院婦科門診及住院的圍絕經(jīng)期婦女135例，按照入院順序分為兩組，對照組采取常規(guī)護理，而研究組在對照組的基礎上進行中醫(yī)情志護理干預，對比兩組干預前后的焦慮和抑郁的情緒變化狀況。結果 SAS評分均較護理前明顯降低（t=3.10，6.67，P<0.05），護理后，觀察組SAS評分明顯低于對照組（t=3.44，P<0.05）；SDS評分均較護理前顯著升高（t=3.73，6.32，P<0.05），護理后，觀察組SDS評分顯著高于對照組（t=2.64，P<0.05）。結論 對于圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)焦慮和抑郁的患者，在進行藥物治療的基礎上輔以中醫(yī)情志護理干預可以顯著改善焦慮和抑郁的情緒反應。

關鍵詞：中醫(yī)情志；護理干預；圍絕經(jīng)期綜合征；焦慮；抑郁

圍絕經(jīng)期是指婦女從40歲前后起至婦女月經(jīng)停止后1年內的時期，也被稱為更年期，在這一時期婦女的生理和心理狀態(tài)都會發(fā)生顯著的變化，這是由于機體的內分泌調節(jié)發(fā)生改變所致[1]。近年來，醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，患者的心理狀態(tài)的改變越來越受到人們的廣泛關注[2]。本研究主要探討中醫(yī)情志護理干預對圍絕經(jīng)期綜合征婦女焦慮和抑郁的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月～2013年6月我院婦科門診及住院的圍絕經(jīng)期婦女135例，按照入院順序分為兩組：研究組和對照組，研究組圍絕經(jīng)期婦女68例，年齡41～56歲，平均年齡（47.11±4.12）歲；病程1～4年，平均病程（2.34±0.86）年。對照組孕產(chǎn)婦67例，年齡40～57歲，平均（48.23±4.67）歲；病程1～4年，平均病程（2.36±0.88）年。兩組患者一般資料方面差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)的護理措施，研究組在對照組的基礎上給予中醫(yī)情志護理干預。具體如下：①說理疏導法，即通俗所講的話療，其值得是根據(jù)圍絕經(jīng)期婦女的每個個體的不同情況采用言語交流的方式進行健康宣傳教育，心理疏導，以便明確其病因，從根本上改善患者的心理狀況[3]；②移情相制法：是指轉移患者的注意力，以調節(jié)患者的血氣紊亂的狀態(tài)，改善氣機阻滯、氣滯血瘀的情況，促進病情的改善。消除患者的不良情緒，使患者充滿活力和朝氣，常用的方法有音樂歌舞、琴棋書畫等；③順情從欲法：該療法是指要順著患者的意思，滿足患者的需要。對于合理的應當盡量去滿足，而對于那些不合理的應當耐心的對其說明利害關系，勸導其改善。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組護理前后抑郁和焦慮情緒的變化。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）來評價圍絕經(jīng)期婦女不良情緒發(fā)生情況，評分小于50分表示無焦慮、抑郁；評分在50～59分為輕度焦慮、抑郁；評分在60～69分為中度焦慮、抑郁；評分在70分及以上為重度焦慮、抑郁。

1.4統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，t檢驗分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組焦慮情況比較 兩組經(jīng)護理后，SAS評分均較護理前明顯降低（t=3.10，6.67，P<0.05），護理后，觀察組SAS評分明顯低于對照組（t=3.44，P<0.05），見表1。

2.2兩組抑郁情況比較 兩組經(jīng)護理后，SDS評分均較護理前顯著升高（t=3.73，6.32，P<0.05），護理后，觀察組SDS評分顯著高于對照組（t=2.64，P<0.05），見表2。

3 討論

隨著新的醫(yī)學模的產(chǎn)生，簡單機械的傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)不能滿足人們的需要。提高護理服務的質量已經(jīng)成為時代發(fā)展的要求。中醫(yī)情志護理以七情病因學為基礎，去了解患者內心真實的心理意向，通過SAS和SDS更加深入的掌握患者此次入院檢查抑郁和焦慮情況，給予患者人文關懷，采用說理疏導、移情相制、順情從欲等常用的中醫(yī)情志護理方法，對患者的情緒活動進行分析和引導[4]。

圍絕經(jīng)期是是每一個女性的生命發(fā)展過程中必須要經(jīng)歷的一個正常的生理過程。女性到達圍絕經(jīng)期時，機體的卵巢機能衰退，各種激素的平衡被打破，生殖功能逐漸的喪失，此時期的婦女不論是在生理上還是在心理上都發(fā)生的巨大的變化。中醫(yī)學研究認為，圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)紊亂，在這一時期婦女易出現(xiàn)煩躁抑郁、潮熱面紅，目眩耳鳴，心悸失眠，腰酸背楚，目浮肢腫，皮膚蟻走感，情志不寧等癥狀，圍絕經(jīng)期綜合征的中醫(yī)病機為腎氣衰竭，天葵消失，沖任脈虛衰[5]。

本研究結果表明研究組和對照組經(jīng)過護理后SAS和SDS評分均較護理前顯著降低，但研究組降低的幅度遠大于對照組，且護理后研究組顯著低于對照組，表明在進行常規(guī)的藥物治療的基礎上，中醫(yī)情志護理干預可緩解圍絕經(jīng)期婦女的負面情緒，幫助其健康的渡過這一時期。

綜上所述，對于圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)焦慮和抑郁的患者，在進行藥物治療的基礎上輔以中醫(yī)情志護理干預可以使患者很好地調整自己的情緒，提高自信心，鞏固療效。

參考文獻：

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