摘要：目的 研究腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇2013年8月～2014年8月進(jìn)入我院的100例腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的睡眠障礙綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)護(hù)理前后兩組患者的睡眠質(zhì)量和臨床癥狀改善情況作問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的睡眠質(zhì)量都有所改善，但是觀察組患者睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)放療后的腫瘤患者實(shí)施針對(duì)性睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善腫瘤患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腫瘤患者；放療；護(hù)理干預(yù)

放療是針對(duì)腫瘤的治療手段之一，但是放療這種治療手段對(duì)人體細(xì)胞會(huì)造成損害，使得患者的睡眠質(zhì)量降低，所以放療后的護(hù)理措施顯得尤為重要，本文通過(guò)研究腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)效果，來(lái)探討針對(duì)性睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施的可適用性，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2014年8月進(jìn)入我院的100例腫瘤患者作為研究對(duì)象，所有腫瘤患者都符合臨床診斷腫瘤疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時(shí)所有患者都符合實(shí)施放療治療手段的基本要求[2]。將所有符合條件的腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者有男患者28例，女患者22例，年齡35～78歲，平均年齡（45±5.6）歲；觀察組患者有男患者26例，女緩和24例，年齡36～80歲，平均年齡（46±5.8）歲。兩組患者在性別、年齡、基本病情和放療次數(shù)上沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)所有患者進(jìn)行基本情況講解，對(duì)于患者的腫瘤相關(guān)信息、放療次數(shù)以及放療周期都要做細(xì)致的統(tǒng)計(jì)和分析。對(duì)放療后的對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方案；對(duì)放療后的觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的睡眠障礙綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下。

1.2.1健康宣教 在腫瘤患者進(jìn)行放療后，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行健康睡眠的知識(shí)宣教，對(duì)放療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性講解，叮囑患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，需要時(shí)刻保持精神上的放松和愉悅。護(hù)理人員可以利用廣播等途徑在患者睡前放輕音樂(lè)或者是有助于睡眠的音樂(lè)，來(lái)幫助患者放松肌肉，促進(jìn)患者更好的進(jìn)入睡眠狀態(tài)。對(duì)于患者在日間的活動(dòng)應(yīng)該以戶外運(yùn)動(dòng)為主，因?yàn)槟[瘤疾病患者，長(zhǎng)期接受放療治療，躺在病床上，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，所以戶外活動(dòng)很重要。

1.2.2心理護(hù)理 要從環(huán)境上入手，病房環(huán)境的設(shè)置，要為患者盡量布置一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，從而還拉近了患者于護(hù)理人員之間的距離；在交流上，護(hù)理人員需要耐心的聽(tīng)患者傾訴患者自己焦慮的心情，因?yàn)榛颊呋疾『?，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的消極心理，利用嫻熟的操作手法、良好的服務(wù)態(tài)度來(lái)獲得患者的信任和配合。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用睡眠質(zhì)量指數(shù)對(duì)兩組患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查，睡眠質(zhì)量指數(shù)包括患者的日間活動(dòng)、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率等，總分范圍0～20分，5分以上包括5分表示患者存在睡眠障礙問(wèn)題，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。同時(shí)觀察和記錄兩組患者放療后的疼痛時(shí)間和感染疾病發(fā)生率，對(duì)治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)的分析，結(jié)果用（x±s）來(lái)表示，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)比較 實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的睡眠質(zhì)量都有所改善，但是觀察組患者睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、主觀睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者放療后身體基本情況和對(duì)護(hù)理的滿意程度 觀察組患者在放療后基本沒(méi)有疼痛時(shí)間，而且根據(jù)數(shù)據(jù)分析得到院內(nèi)感染疾病的發(fā)生率為7.5%，比對(duì)照組患者的院內(nèi)疾病感染發(fā)生率21.0%要低，兩組數(shù)據(jù)顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，并且觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者滿意度得分高達(dá)98.5分，對(duì)照組患者滿意度得分為78.5分，兩組數(shù)據(jù)顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

睡眠對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是很重要的生理現(xiàn)象，對(duì)于放療患者來(lái)說(shuō)更是尤為重要，因?yàn)榱己玫乃哔|(zhì)量可以幫助放療患者恢復(fù)體力和儲(chǔ)存體力，而且良好的睡眠質(zhì)量對(duì)患者的臨床癥狀改善，治療效果有重要意義[3]。

有研究表明，對(duì)患者采用針對(duì)睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施明顯優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理措施，可以有效的改善患者的睡眠質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果表明，實(shí)施護(hù)理后，兩組患者的睡眠質(zhì)量都有所改善，但是觀察組患者睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、主觀睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯高于對(duì)照組患者，兩組差距顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，這表明睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施更加人性化，更能滿足患者對(duì)護(hù)理的基本要求。本研究結(jié)果與以往的研究結(jié)果相符[5]。

綜上所述，采用針對(duì)睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的改善患者的睡眠質(zhì)量，并且還能降低患者的疼痛時(shí)間和感染病的發(fā)生率，幫助患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

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編輯/哈濤