摘要：目的 觀察預(yù)見性護理指引用于手足口病患兒的護理效果。方法 從本院自2014年1月～2015年1月所收治的手足口病患兒當(dāng)中選取90例為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機分為兩組，每組各45例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予預(yù)見性護理指引，對比分析兩組的護理效果及護理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（8.9%）明顯少于對照組（20.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度（93.3%）明顯高于對照組（80.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手足口病患兒的臨床護理中給予預(yù)見性護理指引，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，保證治療效果，提高患者護理滿意度。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性；護理；指引；手足口?。换純?；效果；觀察

手足口病是5歲以下兒童常見的，可由多種腸道病毒引起的傳染病[1]。主要臨床癥狀表現(xiàn)為口腔疼痛、流涎、厭食、低熱、手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍等。隨著病情的發(fā)展，一些患兒可能會出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。本研究中，我院在手足口病患兒的臨床護理中給予預(yù)見性護理指引，取得了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本院自2014年1月～2015年1月所收治的手足口病患兒當(dāng)中選取90例為研究對象，所有患者入院時的癥狀體征表現(xiàn)為口腔潰瘍，手、足、口腔、臀部有皰疹、斑丘疹，同時伴有咳嗽、流鼻涕等癥狀，均符合小兒手足口病的臨床診斷標(biāo)準。按照數(shù)字表法將這些患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各45例。對照組中，男21例，女24例，年齡8個月～6歲3個月，平均年齡（2.81±0.73）歲；觀察組中，男20例，女25例，年齡10個月～6歲3個月，平均年齡（3.09±0.94）歲。通過對比，兩組患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予針對性的手足口病治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理指引，具體包括病情觀察、消毒隔離、高熱護理、口腔護理、皮疹護理、健康教育、心理護理等。①病情觀察：護理人員及家屬要密切觀察患兒的病情變化情況，注意識別重癥病例，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要立即給予針對性的護理干預(yù)；②消毒隔離：手足口患兒需要消毒隔離治療，保證病室內(nèi)空氣新鮮，對患兒用過的玩具進行消毒，防止繼發(fā)感染；③口腔護理：對于存在口腔潰瘍的患兒可以采用0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，開喉劍噴霧劑噴口腔；④健康教育：要對患兒家屬進行健康教育，保證患兒日常生活的干凈、整潔，不帶兒童到人群聚集的場所。

1.3評價標(biāo)準 ①觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒的住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度；②護理滿意度評價標(biāo)準[2]：滿分為5分，大于4分為非常滿意，在2～4分為滿意，小于2分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次使用SPSS17.0軟件對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計量資料表示為（x±s）形式，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗法，若兩組之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒住院時間及住院費用比較 觀察組患兒住院時間及住院費用均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（8.9%）明顯少于對照組（20.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者護理滿意度比較 觀察組患兒及其家屬對護理非常滿意24例，滿意18例，不滿意3例，護理滿意度為93.3%；對照組患兒及其家屬對護理非常滿意17例，滿意19例，不滿意9例，護理滿意度為80.0%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒手足口病是由柯薩奇病毒A16型（Cox A16）、腸道病毒71型（EV 71）等多種腸道病毒引起的傳染病[3]。該種疾病可以通過消化道、呼吸道、接觸等傳播，是5歲以下兒童常見的傳染病。手足口病患兒的一般臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹等。隨著病情的發(fā)展，一些患兒可能會出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

預(yù)見性護理指的是護理人員根據(jù)患者的病情作出綜合判斷之后，運用有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識提前預(yù)知存在的護理風(fēng)險，從而采取及時有針對性的護理措施[4]。在小兒手足口病的臨床護理中，通過預(yù)見性護理評估，能夠全面、有效應(yīng)對患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；通過病情觀察、消毒隔離護理、高熱護理、皮膚護理，能夠預(yù)防各種潛在的護理風(fēng)險；通過采用預(yù)見性護理指引能夠為患兒提供一個更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)、個體化的最佳護理服務(wù)，能夠防止意外傷害的發(fā)生，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。

通過本文的研究，觀察組患兒住院時間及住院費用均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（8.9%）明顯少于對照組（20.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度（93.3%）明顯高于對照組（80.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在手足口病患兒的臨床護理中給予預(yù)見性護理指引，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，保證治療效果，提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]黃利群.預(yù)見性護理指引在手足口病患兒護理中的應(yīng)用價值探析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（30）：144-145.

[2]莫春燕.預(yù)見性護理指引在手足口病患兒護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013， 11（23）：134-135.

[3]曾華優(yōu).預(yù)見性護理干預(yù)對重癥手足口病重型病例預(yù)后的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（28）：6369-6370.

[4]楊小麗.預(yù)見性護理在預(yù)防重癥手足口病患兒輸液滲漏中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26（10）：1075-1076.

編輯/成森