摘要：目的 探討急診輸液中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理的效果。方法 抽取我院急診輸液患者200例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，各100例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以預(yù)防性護(hù)理。觀察記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分（焦慮采取SAS量表測(cè)評(píng)，抑郁采取SDS量表測(cè)評(píng)），以及輸液反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)護(hù)理滿意率情況，并對(duì)比分析。結(jié)果 兩組護(hù)理后SAS與SDS評(píng)分均有一定既降低（P<0.05），但研究組降幅更明顯（P<0.05）；研究組輸液反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05），而對(duì)護(hù)理滿意率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 急診輸液患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，可顯著改善患者的焦慮與抑郁癥狀，并提高護(hù)理滿意率，減少輸液反應(yīng)，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急診；輸液；預(yù)防性護(hù)理；應(yīng)用

醫(yī)院急診科屬于比較重要的科室，該科室接診的患者有著年齡跨度大、病情復(fù)雜，而且護(hù)理人員工作量大、藥品種類十分復(fù)雜等特點(diǎn)[1]，加之患者多為急性或突然發(fā)病，極易發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，若不采取措施處理極易引發(fā)輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)?；诖耍訌?qiáng)急診輸液護(hù)理就十分關(guān)鍵，而我院將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用其中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共計(jì)入選對(duì)象200例，均為2013年4月～2014年12月我院急診科室接診的輸液患者，入選患者均排除皮膚潰瘍、自身免疫缺陷、嚴(yán)重臟器病變或功能障礙等患者，簽署知情同意書(shū)愿意配合本次研究。隨機(jī)均分為兩組，各100例，對(duì)照組：男55例、女45例；年齡12～75歲，均值（49.5±10.7）歲。研究組：男53例、女47例；年齡12～77歲，均值（49.7±10.6）歲。兩組患者在前述資料上對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采取預(yù)防性護(hù)理，即輸液前、中、后均加強(qiáng)護(hù)理，具體如下。

1.2.1輸液前護(hù)理干預(yù) 急診輸液室應(yīng)準(zhǔn)備常見(jiàn)疾病與多發(fā)病相關(guān)知識(shí)的宣傳手冊(cè)或書(shū)籍，著重介紹疾病病因、機(jī)制、預(yù)防及控制措施等，便于患者及其家屬閱讀；護(hù)理人員要仔細(xì)核對(duì)藥品，并叮囑患者每日的輸液安排，而剩余的藥品也要做好當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，叮囑患者及其家屬妥善保存；護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度及溫和的言語(yǔ)將藥品用法用量、作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等告知他們，便于做好身心準(zhǔn)備；此外，要叮囑患者及其家屬切勿私自變化位置，以及私自中斷或更換輸液藥物。

1.2.2輸液中護(hù)理干預(yù) 穿刺時(shí)，應(yīng)將具體的操作細(xì)節(jié)告知患者，并指導(dǎo)他們?nèi)绾闻浜洗┐?，穿刺者則應(yīng)具備嫻熟的技術(shù)，態(tài)度良好，選取合適的靜脈后以直接與快速的穿刺方法處理，盡量減少患者的不適，少數(shù)年齡較小的小兒或年齡過(guò)大的老年患者，配合度較差，則應(yīng)叮囑患者家屬在旁協(xié)助，提高患者依從性[2]。此外，穿刺成功開(kāi)始輸液后，應(yīng)對(duì)輸液注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)情況告知患者及其家屬，叮囑他們注意觀察，并放松心情與情緒；輸液期間應(yīng)叮囑患者做好飲食管理，禁忌吸煙與飲酒等。

1.2.3輸液后護(hù)理干預(yù) 輸液完成后要指導(dǎo)患者采取正確的止血方式處理，一般采取棉簽按壓止血，指導(dǎo)他們按壓合理的部位與時(shí)間，并告知他們下次輸液時(shí)間。輸液完畢，要將日常飲食、活動(dòng)等方面的重要性與注意事項(xiàng)告知他們，促使他們?cè)鰪?qiáng)自我保護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，以及輸液反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)護(hù)理滿意率情況，并對(duì)比分析。其中焦慮采取漢密爾頓焦慮量表（SAS）測(cè)評(píng)，抑郁則采取漢密爾頓抑郁量表（SDS）測(cè)評(píng)，護(hù)理滿意率采取本院自制量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比 兩組護(hù)理后SAS與SDS評(píng)分均有一定既降低（P<0.05），但研究組降幅更明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2輸液反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 研究組無(wú)1例患者發(fā)生輸液反應(yīng)，而對(duì)照組則有12例發(fā)生輸液反應(yīng)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3患者對(duì)護(hù)理滿意率對(duì)比 研究組患者對(duì)護(hù)理滿意率為100.00%，對(duì)照組則為89.00%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

急診科室接診的輸液患者病情復(fù)雜，而且變化快，加上多為突然發(fā)病，往往會(huì)引發(fā)患者的焦慮與抑郁等。此外，以往臨床實(shí)踐顯示急診輸液會(huì)受到很多不安全因素的影響，比如護(hù)患關(guān)系不到位、穿刺技術(shù)問(wèn)題、輸液反應(yīng)等[3]，為此加強(qiáng)這些方面的預(yù)防與控制十分關(guān)鍵。

我院針對(duì)接診的200例急診輸液患者進(jìn)行對(duì)照，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，從護(hù)理結(jié)果可以看出，兩組患者護(hù)理后焦慮與抑郁癥狀均有改善，但研究組改善更為明顯（P<0.05），同時(shí)研究組輸液反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意率要明顯更優(yōu)（P<0.05）?？偟膩?lái)說(shuō)，預(yù)防性護(hù)理除了針對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行護(hù)理外，還著重針對(duì)輸液各個(gè)階段采取預(yù)防性的護(hù)理措施處理，使得患者的不良情緒得到控制，而且提高他們的滿意率，減少輸液反應(yīng)發(fā)生。

綜上，急診輸液患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，可顯著改善患者的焦慮與抑郁癥狀，并提高護(hù)理滿意率，減少輸液反應(yīng)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]向妮.預(yù)防性護(hù)理在急診輸液中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（18）：49-51.

[2]劉瑾.預(yù)防性護(hù)理在急診輸液中的臨床價(jià)值[J].大家健康（中旬版），2014，14（9）：92-93.

編輯/張燕