摘要：目的 探討細節(jié)管理應用于靜脈輸液的臨床效果。方法 選擇2013年8月～2014年10月于我院門診接受靜脈輸液治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例；對照組患者接受常規(guī)護理；觀察組接受細節(jié)護理，比較兩組的護理效果。結果 觀察組患者滿意度為97.5%，對照組滿意度為72.5%，觀察組顯著高于對照組P<0.05，組間差異顯著。結論 在靜脈輸液中應用細節(jié)護理，可保證患者靜脈輸液的安全性。

關鍵詞：細節(jié)護理；靜脈輸液；人性化；護理滿意度

Abstract：Objective To investigate the details of management applied to the clinical effects of intravenous infusion.Methods Intravenous infusion therapy in our hospital from August 2013 to October 2014，80 patients during the study，were randomly divided into a control group and observation group，30 cases；the control group received usual care；observation group accept the details of care，nursing effects were compared.Patient satisfaction .Results The observation group was 97.5%in the control group，satisfaction was 72.5%in the observation group was significantly higher than P<0.05，significant difference between the groups.Conclusion In the application details intravenous infusion care， thus ensuring the safety of the patient intravenous infusion.

Key words：Details Care；Intravenous infusion；Humane；Nursing satisfaction

在臨床治療中，靜脈輸液是一種常見的治療方法，而靜脈輸液往往需要護理人員完成，是考驗護理技能的重要指標。護理細節(jié)是決定護理效果的重要因素，為此本院積極分析了靜脈輸液護理中每個細節(jié)，并總結了一套靜脈輸液細節(jié)護理模式。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2014年10月于我院門診輸液室接受靜脈輸液治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。觀察組患者均自愿接受細節(jié)護理，男25例，女25例，平均年齡（34.5±16.7）歲；對照組均自愿放棄細節(jié)護理，男24例，女16例，平均年齡（36.5±15.7）歲。兩組入選患者均無認知、聽力、視力障礙，均為初中及以上文化水平。兩組患者在年齡、認知程度、文化水平等一般資料，均無比較差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護理，不作詳述；觀察組接受細節(jié)護理，具體護理措施如下：

1.2.1嚴格核查輸液相關信息 護理人員應整潔擺放患者的藥物和治療單，仔細核查。本院采用雙人核查、雙人負責的崗位責任制，核查內(nèi)容有：患者姓名、治療藥物、劑量、濃度、給藥方式，雙人核對完成后，簽字才可給藥[1]。

1.2.2細化穿刺流程 護理人員穿刺前詢問患者體位是否舒適，并用軟墊等進行支持，保持患者體位穩(wěn)定，避免穿刺中患者移動。同時，詢問患者意愿，并根據(jù)患者實際雙側手臂的實際情況，選擇穿刺肢體。在穿刺位上20cm使用止血帶結扎，繃緊患者穿刺部位皮膚，護理人員保持手部穩(wěn)定，沿直線進行穿刺。若患者靜脈充盈程度不理想（肥胖），則需在止血帶捆扎后，指導患者握拳松手3～5次，護理人員用指腹為靜脈進行按摩或擠壓?；颊吒杏X肢體較量，可為其提供暖水袋，為手臂提供熱量支持，注意水溫應在37～50℃，不宜太高。患者輸液過程中，護理人員要加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常表現(xiàn)。

1.2.3拔針護理 拔針前，要保持患者手臂穩(wěn)定，穿刺點上方輕柔覆蓋無菌棉，輕輕按壓方法迅速拔出針頭，并立即按壓穿刺點。

1.3療效評價 以患者滿意度作為護理效果評價指標，患者滿意度調(diào)查表為本院自制，滿分100分，評分越高，證明護理效果越好，評價標準為：滿意，分數(shù)≥80；一般，80<分數(shù)≥60；不滿意，分數(shù)<60；滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/樣本數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計量資料，并采用t檢驗；采用？字2檢驗計數(shù)資料，P<0.05認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者滿意度為97.5%，對照組滿意度為72.5%，觀察組顯著高于對照組P<0.05，組間差異顯著，有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的不斷完善和社會的發(fā)展，患者對醫(yī)療服務的要求也不斷提高。為此，本院總結靜脈輸液的細節(jié)護理模式，細節(jié)護理應用于靜脈輸液中取得了良好的護理效果。觀察組患者滿意度為97.5%，對照組滿意度為72.5%，觀察組顯著高于對照組P<0.05，組間差異顯著；此外，觀察組的滿意人數(shù)達到了25例，遠高于觀察組的16例，滿意度的提高，不僅表明了患者對護理行為的認可，也降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。為此，應在靜脈輸液中推廣使用細節(jié)護理。

在實施細節(jié)護理的過程中，應始終遵循\"精、細、嚴\"三項原則，嚴格控制每一個輸液環(huán)節(jié)[3]。護理人員執(zhí)行靜脈輸液護理過程中，要注意總結工作經(jīng)驗，既要保證靜脈輸液護理的效果，也要保證輸液護理的安全性[4]。此外，院內(nèi)必須明確靜脈輸液不良事件上報制度，便于及時發(fā)現(xiàn)靜脈輸液的潛在的安全問題，并制定合理的解決措施，杜絕問題再次發(fā)生。

參考文獻：

[1]唐云燕，王薇.不同手勢輸液穿刺時患者的疼痛體驗[J].中國實用護理雜志，2011，27（1）：44-45.

[2]賴碧娟.提高輸液區(qū)護士靜脈穿刺成功率的做法與效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（1）：184-185.

[3]胡冬青.細節(jié)護理在腦卒中患者臨床輸液管理中的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，4：339.

[4]陳敏珍，陳蘭瑛.細節(jié)化護理干預在普外科護理中的應用分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（4）：103.編輯/王海靜