摘要：目的 探討生長(zhǎng)抑素在治療急性胰腺炎患者中的臨床療效。方法 選取2012年7月～2014年7月本科室收治的40例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例患者，對(duì)照組給予氟尿嘧啶進(jìn)行治療；觀察組給予生長(zhǎng)抑素治療，兩組患者均進(jìn)行傳統(tǒng)性的支持治療。分析兩組患者腹脹癥狀緩解情況、嘔吐、肛門(mén)排便排氣情況以及患者日平均胃腸減壓引流量變化。結(jié)果 觀察組患者治療后的腹脹癥狀緩解情況、嘔吐情況、肛門(mén)排便排氣情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的日平均胃腸減壓引流量無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 生長(zhǎng)抑素在治療急性胰腺炎過(guò)程中，對(duì)患者胃動(dòng)力影響無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)，但能顯著改善患者腸動(dòng)力，可作為今后治療的一個(gè)切入點(diǎn)，值得深入研究。

關(guān)鍵詞：生長(zhǎng)抑素；急性胰腺炎

Abstract：Objective To explore the clinical effects of Somatostatin in the treatment of acute pancreatitis. Methods From July 2012 to July 2014 40 cases of patients with acute pancreatitis were randomly divided into control group and observation group， each of 20 cases. The control group was treated with fluorouracil treatment， the observation group was treated with somatostatin， and all patients were for the support of traditional treatment. And abdominal distention， vomiting symptoms condition， anus exhaust and defecate daily average gastrointestinal decompression of change of two groups of patients were analyzed. Results After treatment， abdominal distention， vomiting symptoms condition， defecation anus exhaust situation of the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）； The average daily gastrointestinal decompression of the two groups had no significant difference （P > 0.05）. Conclusion Somatostatin in treatment of acute pancreatitis has no obvious effect on patients with gastric dynamic advantage， but it can significantly improve patients with intestinal power.It is worth further study as a breakthrough point of treatment in the future.

Key words： Somatostatin；Acute pancreatitis

急性胰腺炎病因較多，是由于胰腺器官內(nèi)的胰酶被激活，引起胰腺組織自身化水腫、甚至器官壞死等炎癥反應(yīng)。臨床早期表現(xiàn)為胃腸動(dòng)力不足，如惡心嘔吐、腹脹等[1]。生長(zhǎng)抑素屬于肽類激素，它不僅能減少胰腺分泌，還能有效抑制炎癥反應(yīng)的發(fā)生[2]。故本文以生長(zhǎng)抑素為治療藥物，分析探討其在治療急性胰腺炎中的臨床療效，以便進(jìn)一步認(rèn)識(shí)生長(zhǎng)抑素在治療急性胰腺炎中的作用機(jī)制，已取得部分臨床數(shù)據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年7月本科室收治的40例輕、中度急性胰腺炎患者，其中男24例，女16例，平均年齡37.5歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例，對(duì)照組予氟尿嘧啶進(jìn)行治療；觀察組予生長(zhǎng)抑素治療，兩組患者均行禁食、胃腸減壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、緩痙止痛對(duì)癥等對(duì)癥支持治療。兩組患者的一般臨床資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行傳統(tǒng)支持性治療，包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、緩痙止痛對(duì)癥等治療等。

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者給予靜脈滴注5-氟尿嘧啶進(jìn)行治療，方法為配置500mg 5-氟尿嘧啶+500ml生理鹽水，靜脈滴注1次/d。

1.2.2觀察組 治療組患者進(jìn)行生長(zhǎng)抑素靜脈滴注治療，連續(xù)滴注治療5d左右，滴注速度為25～30ug/h。

1.3觀察指標(biāo) 治療5d后，觀察記錄所有患者的腹脹癥狀、嘔吐以及肛門(mén)排便排氣情況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析：數(shù)據(jù)處理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行，定量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)進(jìn)行，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

注：*P<0.05，表示與對(duì)照組相比，差異具有顯著性。

由表1可知，與對(duì)照組相比，觀察組患者治療后的腹脹癥狀緩解情況、嘔吐情況、肛門(mén)排便排氣人數(shù)均明顯多于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的日平均胃腸減壓引流量無(wú)顯著性差異（P>0.05）。提示我們，使用生長(zhǎng)抑素治療，對(duì)腸動(dòng)力影響較大，對(duì)胃動(dòng)力無(wú)明顯治療優(yōu)勢(shì)。

3 討論

生長(zhǎng)抑素對(duì)急性胰腺炎患者的胃動(dòng)力作用無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)，但能顯著調(diào)整患者的腸動(dòng)力機(jī)制。這可能是由于其間接抑制了血管活性肽的活性，減少了NO的排放。而NO與胃腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)有密切關(guān)系[3]。

有報(bào)道稱，生長(zhǎng)抑素可以促進(jìn)急性胰腺炎患者腸的蠕動(dòng)，進(jìn)而降低腸腔內(nèi)壓，減輕腹脹等。正常腸蠕動(dòng)還能保持患者具有良好的血液循環(huán)、淋巴循環(huán)等，可促進(jìn)多種關(guān)鍵激素的釋放[4]；良好的腸動(dòng)還能促進(jìn)腸內(nèi)獲得更多營(yíng)養(yǎng)，刺激腸黏膜細(xì)胞增生，進(jìn)一步形成積極的反饋?zhàn)饔茫纳颇c動(dòng)力。故生長(zhǎng)抑素對(duì)急性胰腺炎的治療有較大的臨床意義[5]。本文研究顯示，觀察組患者治療后的腹脹癥狀緩解情況、嘔吐緩解情況、肛門(mén)排便排氣情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的日平均胃腸減壓引流量無(wú)顯著性差異（P>0.05）。故認(rèn)為，腸道功能大多和腸動(dòng)力有關(guān)，生長(zhǎng)抑素能夠有效改善腸動(dòng)力，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而有效降低急性胰腺炎的蔓延和加重。

綜上所述，生長(zhǎng)抑素在治療急性胰腺炎過(guò)程中，能顯著改善患者腸動(dòng)力，可作為今后治療的一個(gè)切入點(diǎn)，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖家智.美國(guó)急性胰腺炎臨床指南（治療部分） [J].臨床內(nèi)科雜志，2007，21 （3）：210-213.

[2]郭保華.生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（13）65-66.

[3]盧義君，陳林華.急性胰腺炎治療過(guò)程中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力影響的臨床觀察[J].臨床消化病雜志，2011，16（20）：144-145.

[4]陳志清，楊霞.急性胰腺炎治療過(guò)程中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力影響的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，29（23）：118-119.

[5]陳志軍，陳廣元，急性胰腺炎治療過(guò)程中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力影響的臨床觀察和分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，17（30）：174-175.

編輯/王海靜