摘要：目的 調(diào)查和分析青年農(nóng)民工的精神健康現(xiàn)狀。方法 通過行業(yè)分層非隨機(jī)抽樣方法，采用自編基本情況調(diào)查表及癥狀自評量表對東莞市688名青年農(nóng)民工進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 ①樣本平均年齡（28.44±7.63）歲；受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%；收入3000元以下占43.78%，3000元～5000元占44.78%，5000元及以上占11.44%；②困擾青年農(nóng)民工的精神衛(wèi)生問題分別為生存壓力、情感、價值與歸屬、健康、人際、睡眠、憂慮情緒、性，各占51.61%、12.9%、12.8%、5.48%、3.23%、2.25%、2.05%、1.08%；③青年農(nóng)民工癥狀自評量表各因子得分均顯著高于普通居民（t=3.87～7.07，P<0.001），月工資3000元以下者，癥狀總分、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感得分較月薪5000元以上者高（t=2.08～2.39，P<0.05）。結(jié)論 青年農(nóng)民工總體精神衛(wèi)生狀況較普通居民差，受教育程度、收入水平、生存壓力、情感、價值與歸屬、軀體健康、人際等要素可能影響青年農(nóng)民工的精神衛(wèi)生狀況。

關(guān)鍵詞：青年農(nóng)民工；精神衛(wèi)生；現(xiàn)狀調(diào)查

20世紀(jì)80年代，國家實施城市化戰(zhàn)略，大量農(nóng)民進(jìn)入城市發(fā)展。而隨著時代變遷，農(nóng)民工生活和工作環(huán)境發(fā)生了巨大變化。青年農(nóng)民工的\"農(nóng)民身份\"與其\"非農(nóng)角色\"的沖突，使他們遭遇的問題多樣化和復(fù)雜化。另一方面，青年農(nóng)民工與老一代農(nóng)民工相比，抗挫折能力弱、人格彈性小，也使他們面臨更大的心理困惑與精神衛(wèi)生問題[1]。本研究以東莞市為例通過調(diào)查分析青年農(nóng)民工的精神衛(wèi)生狀況，為城市管理者制定精神健康發(fā)展策略和措施提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 本調(diào)查采用分層非隨機(jī)抽樣的方法對東莞市駐留1月以上，年齡在16～40歲的非東莞戶籍青年農(nóng)民工進(jìn)行一對一問答調(diào)查，問卷由調(diào)查員詢問后現(xiàn)場填寫。對象來源包括家具廠、電子廠、紡織工廠、制鞋廠、酒樓等青年農(nóng)民工及部分在莞個體戶。

1.2調(diào)查工具 青年農(nóng)民工基本情況表：了解受訪者的基本情況及與精神衛(wèi)生相關(guān)的變量，設(shè)有性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入（月薪）、受教育程度以及精神衛(wèi)生服務(wù)需求等項目。癥狀自評量表[2]：共有90個項目，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，并采用9個因子分別反映9個方面的心理癥狀情況。

1.3統(tǒng)計工具 數(shù)據(jù)錄入excel2000，采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法包括一般性描述統(tǒng)計、t檢驗等。

2結(jié)果

2.1本次調(diào)查共發(fā)放問卷867份，剔除不完整問卷及無效問卷，共得到有效問卷688份，回收率為79.35%。樣本平均年齡28.44±7.63歲，其中女248名，平均（25.32±6.89）歲，男440名，平均（29.59±7.58）歲，已婚322名，占46.8%，未婚366名，占53.20%，受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%。收入3000元以下占43.78%，3000元到5000元間占44.78%（含3000元），5000元及以上占11.44%。

2.2本研究使用癥狀自評量表從9個維度來評估青年農(nóng)民工的心理健康情況。另外，本調(diào)查將第一與第三階梯收入進(jìn)行比較，在癥狀總分、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感多個因子得分有差異。

3討論

3.1青年農(nóng)民工總體精神衛(wèi)生狀況較普通居民差 調(diào)查顯示，青年農(nóng)民工精神衛(wèi)生狀況較普通居民差。SCL-90量表軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子得分均顯著高于普通居民，調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)其他地區(qū)相關(guān)研究相同[4，5]。筆者分析主要有以下幾個原因：①該群體處于由農(nóng)民向城市居民過渡的進(jìn)程中，具有明顯的工人特征和農(nóng)民身份特征。但是受我國城鄉(xiāng)二元體制的限制，他們無法享受到城市居民同等的衛(wèi)生服務(wù)與便利，也難以獲取穩(wěn)定、高收入的工作，使他們很難真正對城市產(chǎn)生歸宿感。不可避免存在一些焦慮、不穩(wěn)定等精神衛(wèi)生問題。②他們生活在城市，心理預(yù)期高于父輩、耐受能力卻低于父輩。從心理學(xué)角度看，挫折的強(qiáng)度與期望值成正比，與現(xiàn)實所得大小成反比。青年農(nóng)民工追求的多樣化，與現(xiàn)實中各種制度性壁壘相遇，容易引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致精神衛(wèi)生問題。③青年農(nóng)民工思維、心智正處于不斷發(fā)展、變化的階段，對許多問題的認(rèn)識具有較大的不確定性，特別是面臨城市與農(nóng)村的生活環(huán)境差異與貧富差距，容易產(chǎn)生心理失衡狀態(tài)。四是青年農(nóng)民工絕大多即將面臨著結(jié)婚、生子和子女教育等生活重大事件，這使他們也必然要經(jīng)歷新的挑戰(zhàn)和和變化。

3.2受教育程度與收入水平是影響青年農(nóng)民工精神衛(wèi)生狀況的重要因素 有研究顯示，農(nóng)民工存在移民后健康惡化現(xiàn)象，而且健康狀況越好，收入越高。本調(diào)查確實發(fā)現(xiàn)，收入水平高的青年農(nóng)民工，在總體健康水平以及軀體化、抑郁、人際敏感等方面的精神健康優(yōu)于收入水平較低的青年農(nóng)民工。關(guān)于收入與精神健康的關(guān)系，可以從兩個方面進(jìn)行分析：一方面，精神狀況良好者，有較高健康水平和較強(qiáng)能力從事相對收入高的行業(yè)，且工作效率較高，容易獲得較好收入；另外一方面，高強(qiáng)度的工作和較好的收入回報，可能以損耗健康（包括精神健康）為代價，只是健康損耗未在短時間內(nèi)顯現(xiàn)從而影響月收入，時點的數(shù)據(jù)分析沒有揭示高收入的代價帶來的健康影響。研究還發(fā)現(xiàn)，健康惡化更可能發(fā)生在教育程度低、家庭背景差的農(nóng)民工身上。本調(diào)查顯示青年農(nóng)民工受教育程度初中及以下占44.23%，高中占31.73%，大專及以上占24.04%。整體水平雖較傳統(tǒng)農(nóng)民工高，但在知識和技能逐漸代替簡單體力勞動作為勞動力市場選擇標(biāo)準(zhǔn)的背景下，其教育和技能水平提升存在客觀需求和動力。通過職業(yè)培訓(xùn)，有利于穩(wěn)定職業(yè)，保持一定的行業(yè)工作經(jīng)驗積累，提高經(jīng)濟(jì)收入與在務(wù)工城市的穩(wěn)定感，促進(jìn)精神健康水平的提升。如若不能提升受教育程度和技能水平，會導(dǎo)致更惡劣的精神衛(wèi)生狀況。

3.3生存壓力、情感、價值與歸屬、軀體健康、人際等是影響青年農(nóng)民工精神狀況的其他因素，其中生存壓力包含了收入、就業(yè)、住房、個人成長、婚姻、子女就業(yè)、養(yǎng)老與醫(yī)療等多方面內(nèi)容。

總的來說青年農(nóng)民工在城市中從事較低端行業(yè)，以付出體力勞動力為主要手段獲取報酬，職業(yè)發(fā)展性、穩(wěn)定性差，經(jīng)濟(jì)狀況在城市中相對處于較低水平。他們渴望過上安穩(wěn)的生活，卻沒有相當(dāng)經(jīng)濟(jì)狀況去支持他們享受良好醫(yī)療衛(wèi)生、教育、住房、交通等。同時，青年農(nóng)民工處于婚戀期，情感世界豐富，注重自身價值與在城市中的歸屬與社會地位。如果青年農(nóng)民工不能正視以上客觀現(xiàn)實，積極調(diào)節(jié)自身心理狀態(tài)，則容易產(chǎn)生自卑、壓抑、焦慮等精神衛(wèi)生問題。研究顯示精神衛(wèi)生問題是導(dǎo)致青壯年自殺的主要原因之一。調(diào)查結(jié)果僅能大致勾勒出青年農(nóng)民工的精神健康現(xiàn)狀。后續(xù)研究將在此次調(diào)查基礎(chǔ)上，增加對各類社會團(tuán)體、政府機(jī)關(guān)單位和青年農(nóng)民工個案的深入訪談，探索青年農(nóng)民工融入城市與解決自身精神衛(wèi)生困惑的策略與措施。

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