摘要：目的 對卡孕栓預(yù)防高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)出血效果進行分析。方法 選取2011年10月～2014年10月在我院進行高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)治療患者200例，隨機進行分組，分為對照組和觀察組，對照組患者100例，進行單純常規(guī)治療；觀察組患者100例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合卡孕栓治療，對兩組患者的治療情況進行分析。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后出血量、手術(shù)切口感染、手術(shù)操作時間均明顯優(yōu)越于對照組患者，差異性明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩種患者均沒有因用藥和手術(shù)操作導(dǎo)致嚴重不良后果和死亡病例發(fā)生。結(jié)論 應(yīng)用卡孕栓預(yù)防高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)出血臨床效果較好，可減少術(shù)后切口感染，縮短手術(shù)操作時間，安全性較高，適宜臨床上廣泛應(yīng)用和開展。

關(guān)鍵詞：卡孕栓；預(yù)防；高危妊娠；剖宮產(chǎn)術(shù)出血

Abstract：Objective To analyze the effect observation of Carboprost Merhylate Suppositroies on preventing cesarean section hemorrhage of high-risk pregnancy. Methods From October 2011 to October 2014， 200 patients with high-risk pregnancy were treated by cesarean section operation in our hospital， they were randomly divided into control group and observation group， 100 cases in each group， the control group was given simple regular therapy， on the basis of conventional treatment， the observation group was combined Carboprost Merhylate Suppositroies， analyzing the effect of treatment of two groups. Results Blood loss， incision infection， operation time of the observation group were significantly superior to the control， the difference between the two groups was statistical significance （P<0.05）. There were no serious adverse consequences and deaths occur caused by medicine and operation in the two groups. Conclusion Carboprost Merhylate Suppositroies has a good effect on preventing cesarean section hemorrhage of high-risk pregnancy， which can reduce the postoperative incision infection， shorten the operation time， has a high safety， it is suitable for wide clinical application and development.

Key words：Carboprost Merhylate Suppositroies； Prevention； High-risk pregnancy； Cesarean section hemorrhage

剖宮產(chǎn)是臨床上最為常見的手術(shù)治療方法，但對于術(shù)后恢復(fù)中常導(dǎo)致出血發(fā)生。本文中對在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)治療患者200例，分別進行常規(guī)手術(shù)治療和聯(lián)合卡孕栓，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料：選取2011年10月～2014年10月在我院進行高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)治療患者200例，均在患者的知情同意下進行手術(shù)治療和用藥選擇，隨機進行分組，對照組患者100例，其中初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦44例，年齡23～31歲，平均年齡（28.50±2.00）歲；觀察組患者100例，其中初產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦45例，年齡23～30歲，平均年齡（28.50±2.50）歲；對比兩組患者的平均年齡和產(chǎn)次無顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能衰竭和手術(shù)禁忌癥等情況發(fā)生。

1.2方法 對照組：患者100例，進行單純常規(guī)治療，剖宮產(chǎn)術(shù)中胎兒娩出后立即給予催產(chǎn)素針20單位宮體注射。

觀察組：患者100例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合卡孕栓治療，對剖宮產(chǎn)手術(shù)完畢后，立即舌下含服卡孕栓1mg。兩組患者在術(shù)后均進行5%葡萄糖500ml內(nèi)加催產(chǎn)素10單位連續(xù)靜脈滴注，多胎妊娠于最后一胎兒娩出后立即給藥[1]。治療過程中對患者的藥物過敏反應(yīng)和不良反應(yīng)進行觀察，及時的治療和處理[2]。

1.3統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用？字2檢驗，計量資料用均數(shù)士標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后出血量、手術(shù)切口感染、手術(shù)操作時間均明顯優(yōu)越于對照組患者，差異性明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。兩種患者均沒有發(fā)生因用藥和手術(shù)操作導(dǎo)致嚴重不良后果和死亡病例發(fā)生。

3 討論

產(chǎn)后出血主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力所致者最常見，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%，占第l位。剖宮產(chǎn)手術(shù)治療破壞了子宮的完整性，因此術(shù)后發(fā)生出血比例較高[3]?？ㄔ兴ㄓ置ㄔ星傲屑柞ニ?，也稱15-甲基前列腺素PGF2a，為前列腺素類似物，前列腺素系子宮興奮劑，選擇性作用于子宮平滑肌，增加子宮收縮力和收縮頻率，能迅速引起子宮強直收縮，壓迫子宮肌壁間血管而達到止血目的。且外源性PGF2a能促進垂體后葉釋放催產(chǎn)素，而靜滴催產(chǎn)素又能增加PGF2a的作用。

本文中對在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)治療患者200例，分別進行常規(guī)手術(shù)治療和聯(lián)合卡孕栓，結(jié)果顯示聯(lián)合治療患者的術(shù)后出血量、手術(shù)切口感染、手術(shù)操作時間均明顯優(yōu)越于常規(guī)治療患者，差異性明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩種均沒有病例因用藥和手術(shù)操作導(dǎo)致嚴重不良后果和死亡。

綜上所述，應(yīng)用卡孕栓預(yù)防高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)出血臨床效果較好，可減少術(shù)后切口感染，縮短手術(shù)操作時間，同時改善患者術(shù)后出血情況，安全性較高適宜臨床上廣泛應(yīng)用和開展。

參考文獻：

[1] 譚文業(yè).卡孕栓用于預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（7）：781-782.

[2] 趙可文.卡孕栓預(yù)防產(chǎn)后出血150例臨床分析[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2006，7（6）：109-110.

[3] Tsu VD，LangerA，Aldrich.Postpartum hemorrhage in developing countries：is the public health community using the right tools[J].Int J Gynaecol Obstet，2004，85（Suppl1）：42-51.

編輯/許言