摘要：目的 探討SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中的應(yīng)用。方法 將120例外科轉(zhuǎn)科交接患者按轉(zhuǎn)科先后順序隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組各60例，為了避免試驗組的干擾，特設(shè)置對照組為本次SBAR溝通模式培訓(xùn)之前進(jìn)行。分別由參加本次SBAR溝通模式培訓(xùn)的護(hù)理人員完成患者的交接。分別測量轉(zhuǎn)交接的時間、以及護(hù)士對交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度，最后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 實驗組轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度均較對照組（P<0.05）。結(jié)論 SBAR溝通交接模式提高了護(hù)理質(zhì)量和家屬滿意度，規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，保障了患者的安全治療。

關(guān)鍵詞：SBAR溝通模式； 轉(zhuǎn)科交接

Abstract：Objective To explore the application of SBAR communication model in change one's major handover. Methods According to change one's major order， 120 patients with surgical change one's major handover were randomly divided into control group and experimental group， 60 cases in each group. In order to avoid interference of experimental group， control group for this training before SBAR communication mode. By join this SBAR communication mode of training of nursing staff complete transition of patients. Turn measured transition time， and nurses in the process of transition of continuous nursing satisfaction， patient or family member satisfaction， finally carries on the statistical analysis. Results The experimental group change one's major transition in the process of nurses' satisfaction， the patient or family for continuous nursing satisfaction than the control （P < 0. 05）. Conclusion SBAR communication transfer mode improves the quality of care and family satisfaction， avoiding medical risks， ensuring the safety of treatment.

Key words：SBAR communication mode； Change one's major transition

SBAR溝通模式，實際上是西方國家護(hù)理工作中常用的一種護(hù)理人員向醫(yī)生匯報病情時的模式，是一種標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式即Situation（現(xiàn)狀）、Background（背景）、Assessment（評估）、Recommendation（建議）的首字母縮寫，分別顯示日前發(fā)生什么、什么情況導(dǎo)致的、我認(rèn)為問題是什么、我們應(yīng)該如何去解決這個問題的溝通程序[1]。

在臨床護(hù)理工作中，結(jié)合我院的特點，將SBAR溝通模式概括為以下幾個方面，即：S：患者的姓名和科室、患者的床號和姓名、患者的問題；B：患者的主訴、問題的依據(jù)及分析；A：患者的異常反應(yīng)、異常報告值、給氧情況、管路情況、患者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點；R：已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年5月～12月我院由外科與手術(shù)室間轉(zhuǎn)科交接的120例患者。按轉(zhuǎn)科先后順序隨機(jī)分為對照組和實驗組，為了避免試驗組的干擾，特設(shè)置對照組為本次SBAR溝通模式培訓(xùn)之前進(jìn)行。對照組選取60例，實驗組60例，分別由參加本次SBAR溝通模式培訓(xùn)的護(hù)理人員完成患者的交接。護(hù)士來源為以上科室經(jīng)過SBAR溝通方式專業(yè)培訓(xùn)的20名護(hù)士。實驗組，男性患者28例，女性患者32例，平均年齡（51.23±11.34），闌尾炎術(shù)后患者31例，膽囊炎術(shù)后患者14例，甲狀腺術(shù)后患者10例，其他患者5例，術(shù)后37例患者使用止痛泵；對照組，男性患者31例，女性患者29例，平均年齡（53.25±10.67），闌尾炎術(shù)后患者34例，膽囊炎術(shù)后患者12例，甲狀腺術(shù)后患者12例，其他患者2例，術(shù)后40例患者使用止痛泵；兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)時間及術(shù)后止痛泵應(yīng)用經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組：選取外科與手術(shù)室轉(zhuǎn)科交接患者60例，為對照組。按照手術(shù)交接的三方核查單進(jìn)行交接，交接后分別調(diào)查轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理的滿意度。實驗組：制作SBAR溝通模式病區(qū)--病區(qū)交接單，對外科和手術(shù)室20名護(hù)士進(jìn)行SBAR溝通模式交接的培訓(xùn)，考核全部合格后進(jìn)行實驗組。選取外科與手術(shù)室轉(zhuǎn)科交接患者60例，為實驗組。交接后分別調(diào)查轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理的滿意度。

1.3觀察項目 分別計算實驗組和對照組患者轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的比較采用χ2 檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度比較 實驗組患者在轉(zhuǎn)科交接過程中護(hù)士的滿意度、患者或家屬對連續(xù)護(hù)理滿意度均高于對照組（P<0.05），表明SBAR溝通模式在轉(zhuǎn)科交接中發(fā)揮著積極的作用。見表1。

3 討論

在臨床轉(zhuǎn)科交接中，國內(nèi)醫(yī)院普遍運用轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出護(hù)理交接單，其內(nèi)容沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，且交接內(nèi)容偏重于當(dāng)時情況的交接，重點圍繞生命體征、管路、液體等方面進(jìn)行，對于患者的疾病重點關(guān)注問題體現(xiàn)較少。

標(biāo)準(zhǔn)化SBAR溝通方式是一種以結(jié)果為導(dǎo)向的溝通模式，符合醫(yī)學(xué)判斷的邏輯[2]。能夠在醫(yī)護(hù)之間建立一條溝通的直通道，保證信息完整、準(zhǔn)確、清楚地傳遞[3]。同時，SBAR通過在醫(yī)療團(tuán)隊成員間建立一個標(biāo)準(zhǔn)的溝通模式。減少因溝通不良造成的醫(yī)療傷害。提高了護(hù)士的臨床評判能力和醫(yī)生對護(hù)士專業(yè)的認(rèn)可度。有助于團(tuán)隊文化的建立。推動了患者安全文化的發(fā)展[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]Freitag M Carroll VS.Handoff communication using failure modes and effects analysis to improve the transition in care process[J].Qual Manag Health Care， 2011 ，20 （2）： 103-109.

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[3]秦春香，毛平，肖鵬，丁四清. 醫(yī)護(hù)溝通的影響因素及溝通方式研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理學(xué)報，2014，01：25-28.

[4]徐曉曉，秦建芬，呂婷婷. SBAR交流模式在外科護(hù)理單元間交接及匯報病情中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2011，09：805-806.編輯/王海靜