摘要：目的 為改善診斷學操作技能教學方法，加強醫(yī)學美學素質(zhì)教育。方法 隨機選取湘南學院2011級臨床醫(yī)學專業(yè)本科某班30人為實驗組，在傳統(tǒng)教學的基礎上，加用醫(yī)學美學教學；隨機選取2011級臨床專業(yè)本科某班30人為對照組，按傳統(tǒng)教學方法教學。兩組分別進行一學期的教學后進行操作技能考試，對成績進行t檢驗。并對同學進行了相關內(nèi)容的問卷調(diào)查。結果 實驗組在操作技能考試中總成績明顯優(yōu)于對照組，兩者存在明顯的差異（P<0.05），并且在醫(yī)生形象評分上也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 在診斷學操作技能教學中采用醫(yī)學美學知識，有助于學生重視醫(yī)生形象，并有助于提高醫(yī)生信心等。

關鍵詞：診斷學；操作技能；醫(yī)學美學；調(diào)查分析

被譽為西方醫(yī)學之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底曾經(jīng)留下一句至理名言：醫(yī)學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術[1]。醫(yī)學作為一門研究人體生命活動規(guī)律及改變?nèi)梭w狀態(tài)的科學，必然與美學密切相關[2]。醫(yī)學美學是醫(yī)學與社會科學、人文科學互為營養(yǎng)，產(chǎn)生新的生物-心理-社會模式取代了生物--生理醫(yī)學模式的醫(yī)學與美學這樣一種的最新的交叉學科[3]。要把醫(yī)學生培成為一個適應21世紀要求的健康的“社會人”，素質(zhì)教育必不可少，在醫(yī)學生中加強醫(yī)學美學教育，是新形勢下素質(zhì)教育的重要一環(huán)[4]。

診斷學是從基礎醫(yī)學走向臨床醫(yī)學的橋梁課程，是理論與實踐密切結合的一門學科，診斷學不但要求學生掌握正確的體格檢查手法，還要求其對異常體征具有一定的辨別檢出能力，在診斷學教學過程中，應以臨床實踐技能培養(yǎng)為中心，對學生的基礎理論、基本知識、基本技能進行綜合訓練，注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高[5]。因此，醫(yī)學美學對診斷學的操作技能教學有非常積極的作用。目前的診斷學操作技能教學中，側重的是完成操作步驟，得出準確的結果，而對醫(yī)生完成操作的形象問題沒有明確的要求。而醫(yī)生的形象、言行舉止、音容笑貌，都可能對患者的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，從而影響診療活動效果，甚至出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。針對傳統(tǒng)診斷學操作技能教學中的不足，通過在診斷學操作技能教學中應用醫(yī)學美學知識進行教學，對提高學生的操作技能能力，改善醫(yī)生形象，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 正在進行診斷學學習的湘南學院2011級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生60名，隨機分為兩組，每組各30名。兩組在年齡、性別、學習成績等基本情況無明顯差異。

1.2方法

1.2.1對照組 操作技能教學采用傳統(tǒng)的教學方法，即教師在課堂上講授操作技能的內(nèi)容和方法，要求學生能正確操作，得出正確的結果，然后學生分組練習，教師進行具體指導，糾正錯誤操作手法。并要求課后反復練習。

1.2.2實驗組 在傳統(tǒng)的教學模式下，將醫(yī)學美學全面引入操作技能教學之中。其具體步驟如下：①教師課堂講授操作技能的內(nèi)容和方法，并講解醫(yī)學美學的相關內(nèi)容，說明醫(yī)生形象的重要性，以及采用對比教學法，體現(xiàn)具體操作過程中美學的應用；②學生分組練習，教師進行指導，糾正錯誤的操作手法，并對學生操作的不規(guī)范體形進行糾正。同時對學生操作進行攝像，讓他看到自己的體形不規(guī)范的地方，并與糾正后的操作進行對比，認識醫(yī)學美學的重要性；③要求學生課后反復練習，下一次課程開始時，抽考部分學生，并讓其他學生指出錯誤之處。

1.3評價方法 ①教師評分：參考國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核評分標準，在診斷學課程結束時對60名學生進行考核。采用隨機抽簽的方式，抽取2個考核項目進行考核。并且對學生的操作形象進行單獨評分；②問卷調(diào)查：對實驗組30名學生進行醫(yī)學美學相關內(nèi)容的問卷調(diào)查，并進行分析。

1.4數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計 采用t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1實驗組在操作技能考核中，評分均高于對照組，并且在操作形象的評分中也顯著高于對照組，見表1。

2.2學生問卷調(diào)查結果 見表2。

3 討論

美的事物和現(xiàn)象與維護人們的身心健康具有密切關系，美學與醫(yī)學的結合，既填補了醫(yī)學空白，擴展了醫(yī)學領域，又加速了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化。在醫(yī)學教育中實行美學教育，可培養(yǎng)醫(yī)學生良好的行為規(guī)范，引導醫(yī)學生的醫(yī)學審美習慣和行為，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀[6]。醫(yī)學是自然科學與人文科學高度結合的科學體系，在醫(yī)學院校，素質(zhì)教育和專業(yè)能力在醫(yī)學培養(yǎng)中顯得同等重要，缺一不可[7]。診斷學的實踐性強，因此操作技能是整個診斷教學中重要的組成部分。在傳統(tǒng)診斷學操作技能教學中，注重的是操作方法及結果，而對操作者的形象沒有具體要求。因此，很多學生在做操作技能時，不會注意自己的形象的問題，本研究中，針對這些問題我們在診斷學操作技能教學中，應用醫(yī)學美學知識進行教學，一定程度的改善了這個情況，從結果來看，實驗組在操作技能考核中，評分均高于對照組，并且在操作形象的評分中也顯著高于對照組。

從問卷調(diào)查結果來看， 93.33%的同學對診斷學操作技能教學中采用醫(yī)學美學教學都感到滿意；93.33%的同學對醫(yī)學美學有助于改善醫(yī)生形象、樹立醫(yī)生信心等方面均有較高的認同度；約80%的同學認為推理教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學。

本研究的實驗結果表明診斷學操作技能教學中，應用醫(yī)學美學知識，能從一定的程度改善醫(yī)生形象，樹立醫(yī)生信心，從而提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)，同時對改善醫(yī)患矛盾也有一定的作用。

參考文獻：

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編輯/成森