摘要：目的 比較情景模擬教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在高職急危重癥護(hù)理學(xué)中的教學(xué)效果。方法 將本院三年制高職護(hù)理2012級517名護(hù)生隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組采取情景模擬教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果 情景模擬教學(xué)法能夠提高護(hù)生的綜合能力，護(hù)生理論和操作考試成績顯著高于對照組 （ P <0. 05）。結(jié)論 情景模擬教學(xué)法能有效提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績以及綜合能力，值得推廣。

關(guān)鍵詞：情景模擬；急危重癥；角色扮演

情景模擬教學(xué)是為學(xué)習(xí)者進(jìn)入復(fù)雜的臨床實踐做好準(zhǔn)備的一種教學(xué)策略[1]。近年來，情景模擬教學(xué)在護(hù)理本科教育及臨床相關(guān)培訓(xùn)中被廣泛應(yīng)用[2]。情景模擬是[3]將模擬與真實的臨床環(huán)境相結(jié)合，提升真實感，通過教師引導(dǎo)，護(hù)生根據(jù)病例進(jìn)行雙向的角色扮演，將認(rèn)知與情感、形象與抽象巧妙地結(jié)合起來。我院在2012級護(hù)理專業(yè)的急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用現(xiàn)場情景模擬教學(xué)法，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012級護(hù)理5個班249人為實驗組，其中女244，男5，年齡（19.50±0.30），其余 5個班268人為對照組，其中女264，男4，年齡（19.20±0.50）。兩組護(hù)生均為全國統(tǒng)招生，一般資料及既往學(xué)習(xí)成績比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2方法 急危重癥護(hù)理學(xué)在我院由同一教師授課，學(xué)時數(shù)相同。對實驗組護(hù)生采用情景模擬教學(xué)法，即教師做引導(dǎo)，真實病案為載體，分組討論后由護(hù)生角色扮演，在實驗室完成操作。對照組按傳統(tǒng)教學(xué)法，即護(hù)生在教室接受理論，實驗室完成操作。

1.2.1明確教學(xué)目標(biāo) 典型案例為導(dǎo)入，通過多媒體演示、講述，結(jié)合理論基礎(chǔ)對病案討論，制定護(hù)理程序，突出整體護(hù)理，體現(xiàn)急危重癥護(hù)理學(xué)中的\"時間就是生命\"，培養(yǎng)護(hù)生獨立的臨床思維模式。

1.2.2 情景模擬設(shè)計 授課內(nèi)容通過病例進(jìn)行模擬演示，以討論為基礎(chǔ)，把理論知識和護(hù)理操作結(jié)合在情景劇中。教師配合護(hù)生在實驗室進(jìn)行用品準(zhǔn)備和模擬病房布置。

1.2.3 情景模擬教學(xué)實施

1.2.3.1 教師對角色扮演的護(hù)生在情景上和操作重要內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，使護(hù)生對虛擬環(huán)境及情景產(chǎn)生心理認(rèn)同，盡快進(jìn)入角色。

1.2.3.2護(hù)生以小組為單位練習(xí)，每人都能獨立對模擬情景進(jìn)行分析，提出護(hù)理診斷，迅速實施操作，直至熟練。

1.2.3.3教師進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.3評價方法 課程教學(xué)結(jié)束后對 2 組護(hù)生分別進(jìn)行理論和操作考核，理論考試統(tǒng)一命題，總分100分。操作考核為常用護(hù)理技術(shù)：頭部包扎、心肺復(fù)蘇等，總分100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將資料輸入 SPSS 16. 0 軟件，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用t檢驗和統(tǒng)計學(xué)描述。

2 結(jié)果

分別用t檢驗進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組在理論和操作成績中均有顯著差異（P<0.01），差別有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組成績明顯高于對照組。

3 討論

普遍高職護(hù)理院校中均存在理論與臨床教學(xué)無法銜接的問題，而傳統(tǒng)教學(xué)模式中的\"填鴨式\"越來越限制護(hù)生的思維 [5]。情景模擬教學(xué)法能充分調(diào)動護(hù)生的積極性，設(shè)身處地中將理論與實踐結(jié)合，在參與中調(diào)動學(xué)習(xí)熱情，在操作中培養(yǎng)獨立的評判性思維。情景模擬教學(xué)法中教師依然是主導(dǎo)，不僅要具備熟練的操作和嫻熟的教學(xué)技巧，還要統(tǒng)籌全局、疏導(dǎo)護(hù)生的膽怯心理，改變護(hù)生的適應(yīng)能力等。綜上所述，急危重癥護(hù)理學(xué)采用情景模擬教學(xué)法能夠提高護(hù)生的綜合能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] Jefferies PR，Rogers KJ.Theoretical framework for simulation desingn[M].Jeffries PR.Simulation in nursing education：From conceptualization to evaluation.New York：National League for Nursing，2007：21-33.

[2]Datta CRU padhyay KJ aideepC.Simulation and its role in medical education [J].Medical Journal Armed Forces India， 2012 ，68（2）： 167-172.

[3]楊冰香，王愛玲，喻思紅.模擬教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，2（29）： 390-394.

[4]常金蘭，王穎，趙風(fēng)霞.情景模擬教學(xué)法在內(nèi)外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，10（3）： 97-98.

[5] Baxter P，Akhtar-Danesh N，Valaitis R，et al.Simulated experiences： Nursing students share their perspectives[J].Nurse Education Today ，2009，29：859-866.

編輯/王海靜