摘要：目的 通過對實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，以達(dá)到重視消毒隔離和職業(yè)防護(hù)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高綜合素質(zhì)的目的。方法 對在感染科28名實(shí)習(xí)護(hù)士采取制定培訓(xùn)計(jì)劃、挑選帶教老師、嚴(yán)格考評方法進(jìn)行帶教。結(jié)果 28名實(shí)習(xí)護(hù)士無1例差錯事故和護(hù)理糾分的發(fā)生，理論及技術(shù)考試合格率98%，服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá)95%以上。結(jié)論 感染科帶教的關(guān)鍵是調(diào)整心理狀態(tài)，重視消毒隔離，掌握職業(yè)防護(hù)知識。

關(guān)鍵詞：感染科；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教

感染科實(shí)習(xí)護(hù)士由于專業(yè)知識的欠缺，擔(dān)心自身健康受到威脅，心理上很難迅速適應(yīng)，并且對消毒隔離無法理論聯(lián)系實(shí)際。針對實(shí)習(xí)生在臨床工作中存在的問題，對28名實(shí)習(xí)護(hù)士采取了多形式的臨床帶教，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 在感染科28名實(shí)習(xí)護(hù)士均為女性，年齡18～25歲，平均21歲，其中大專18名，中專10名。

1.2方法

1.2.1挑選具有良好素質(zhì)的帶教老師 作為帶教老師，自身素質(zhì)對周圍的影響、特別是對剛剛走上臨床實(shí)踐的學(xué)生，這種影響甚至可能成為她們終身的行為楷模。為此，挑選合格的帶教老師，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的主要措施之一。

1.2.2制定培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容

1.2.2.1熟悉工作環(huán)境及傳染病房的工作流程、各班職責(zé)，準(zhǔn)確掌握消毒隔離制度及所有消毒液的濃度、配制方法及洗手法。

1.2.2.2 掌握感染科護(hù)士的基本要求與素質(zhì)以及穿脫隔離衣的方法、注意事項(xiàng)。

1.2.2.3 掌握職業(yè)防護(hù)的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)療廢物分類處理和有關(guān)肝炎及肺結(jié)核的治療、護(hù)理及健康教育。

1.2.2.4 掌握各種護(hù)理文書的書寫，并根據(jù)患者在住院期間的心理活動、癥狀、體征提出護(hù)理問題和有效的護(hù)理措施。

1.2.2.5了解其他傳染病的隔離類型、方法、措施、各科操作規(guī)程及終末消毒的內(nèi)容。

1.2.3實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃

1.2.3.1崗前培訓(xùn) 認(rèn)真組織科崗前培訓(xùn)，盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，了解三區(qū)兩通道的劃分，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、消毒區(qū)的概念，講解傳染病護(hù)理工作的重要性及特點(diǎn)，同時指定優(yōu)秀的帶教老師采用一對一的方法，在學(xué)習(xí)上和生活上主動關(guān)心她們，使她們盡快融入到集體生活中來。

1.2.3.2加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的消毒隔離理防護(hù)意識感念和自我 感染科實(shí)習(xí)護(hù)士都有陌生、恐懼、緊張的心力，帶教老師要向她們講解傳染病的特征、治療、護(hù)理、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及自我防護(hù)知識，如：進(jìn)入污染區(qū)或接觸患者均應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、帽子并每日更換；無菌操作前后，接觸每位患者或處置患者用物后均應(yīng)消毒、洗手、避免交叉感染，當(dāng)接觸患者分泌物、血液或有可能接觸時，要戴手套；另外，要讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解消毒的相關(guān)內(nèi)容。從而使實(shí)習(xí)護(hù)士把在校所學(xué)的消毒隔離知識與實(shí)際工作聯(lián)系起來，既加強(qiáng)了其消毒隔離的理念又使她們能較快地適應(yīng)感染科這個特定環(huán)境。

1.2.3.3因人施教，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量 帶教老師要根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)歷、心理、個性和接受能力，對帶教計(jì)劃做適當(dāng)調(diào)整，因人施教。對專科生及接受能力較強(qiáng)的，要著重培養(yǎng)其臨床綜合能力，評判思維能力；對中專生及接受能力差的，要著重培養(yǎng)其工作主動性、動手能力及知識應(yīng)用能力。在操作中要做到\"放手不放眼，放做不放教\"，從嚴(yán)把關(guān)，使實(shí)習(xí)護(hù)士知其然更知其所以然，以提高其實(shí)習(xí)質(zhì)量[1]。

1.2.3嚴(yán)格考核 護(hù)士長和帶教老師共同制定考核計(jì)劃、在目標(biāo)上達(dá)成一致，每周固定時間進(jìn)行理論及操作考試。由護(hù)士長及相關(guān)帶教老師監(jiān)考、評分，將每期考試的相關(guān)內(nèi)容做詳細(xì)記錄，對考試結(jié)果進(jìn)行評價分析，不斷強(qiáng)化直到熟練掌握，對實(shí)習(xí)護(hù)士所取得的每一點(diǎn)進(jìn)步均給予肯定和表揚(yáng)，使她們消除緊張情緒，找到自我滿足感，從而激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣，不斷提高專業(yè)水平和技能。

1.2.4晨會提問 列舉臨床常見病例，運(yùn)用以問題問基礎(chǔ)的啟發(fā)式方法，利用晨會進(jìn)行每日一題問答活動，護(hù)士長在周末排班時，將每日一題布置在排班表上，以利提前翻閱資料，做好準(zhǔn)備。例如：肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)是什么，飲食上應(yīng)該注意什么。面對每個問題，先由實(shí)習(xí)護(hù)士回答，不會答的由帶教老師補(bǔ)充完整。經(jīng)常性的回答問題有助于提高實(shí)習(xí)護(hù)士的語言構(gòu)思、組織和表達(dá)能力，使其與患者的交流更加自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。

1.2.5重視培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力 組織實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，讓其熟悉各類突發(fā)事件的處置程序及方法，并對各種危、急、重癥的搶救程序進(jìn)行模擬場景訓(xùn)練，加深印象并嚴(yán)格考核，以提高實(shí)習(xí)護(hù)士對危急患者的搶救技能。

1.2.6增強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，戒備職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 隨著人們法律意識的日益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，護(hù)理工作往往首當(dāng)其沖地受到矚目。因此，要加強(qiáng)法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理工作中的防范意識和責(zé)任意識，并結(jié)合典型病例，分析護(hù)理差錯高危因素，對可能發(fā)生的主觀，制定預(yù)防措施。

2 結(jié)果

通過以上帶教措施，在感染科實(shí)習(xí)護(hù)士無1例差錯事故和護(hù)理糾分的發(fā)生，理論和技術(shù)考試合格率98%，服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá)95%以上。

3 結(jié)論

幫助新護(hù)士盡快熟悉環(huán)境，調(diào)整心理狀態(tài)，重視消毒隔離，掌握職業(yè)防護(hù)知識，是感染科帶教的關(guān)鍵[2]。帶教老師的素質(zhì)直接影響到實(shí)習(xí)護(hù)士的身心發(fā)展和帶教效果。嚴(yán)格考核是保證質(zhì)量的基礎(chǔ)，科內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核，可不斷提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃建榮，郭素珍. 淺談護(hù)生的教育與管理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3（18）：1625.

[2]朱念瓊. 傳染病護(hù)理學(xué)[M]. 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：1.

編輯/哈濤