黃月明，郭曉麗（.新疆伊犁特克斯縣計(jì)劃生育指導(dǎo)站，新疆 伊犁 835500；.新疆伊犁昭蘇縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835600）

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藥物流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的效果

黃月明1，郭曉麗2
（1.新疆伊犁特克斯縣計(jì)劃生育指導(dǎo)站，新疆 伊犁 835500；
2.新疆伊犁昭蘇縣人民醫(yī)院，新疆 伊犁 835600）

【摘要】目的 探討計(jì)劃生育服務(wù)在藥物流產(chǎn)后的實(shí)施效果。方法 選取2012年1月～2013年12月在本計(jì)劃生育服務(wù)站接受藥物流產(chǎn)的患者280例，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)處理）和觀察組（給予計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)），各140例。比較分析1年后患者避孕知識(shí)知曉情況、避孕措施應(yīng)用情況及意外懷孕和再次人工流產(chǎn)情況。結(jié)果 1年后，觀察組患者避孕知識(shí)得分高于對(duì)照組，避孕措施應(yīng)用率90%（54/60）高于對(duì)照組70%（42/60），意外懷孕率3.33%（2/60）、再流產(chǎn)率0%（0/60）低于對(duì)照組16.67%（10/60）、11.67% （7/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)可有效提高女性避孕知識(shí)知曉率，減少意外懷孕率及在流產(chǎn)率，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)；效果

作為意外妊娠和避孕失敗后終止妊娠的補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖系統(tǒng)有著創(chuàng)傷性損傷，可引起多種流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥[1]，且意外妊娠的終止也會(huì)給女性帶來(lái)焦慮、恐懼等不良心理，影響女性身心健康。有效的計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)是降低重復(fù)人流的重要手段，本研究選擇在我計(jì)劃生育服務(wù)站接受人工流產(chǎn)的患者作為研究對(duì)象，旨在探討人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的效果，現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組420例均為2012年1月～2013年12月在本計(jì)劃生育服務(wù)站接受藥物流產(chǎn)的患者。年齡21～32歲，平均年齡（27.6±3.4）歲，280例患者妊娠時(shí)間均＜14周，首次妊娠22例，2次妊娠78例，妊娠3次及3次以上180例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各140例，兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)處理，包括藥物流產(chǎn)前發(fā)放宣傳冊(cè)、手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備、集體咨詢、術(shù)后留觀等；觀察組在常規(guī)處理基礎(chǔ)上，行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，調(diào)查了解患者避孕節(jié)育知識(shí)知曉情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，深入介紹流產(chǎn)對(duì)女性身體的傷害，促使患者了解流產(chǎn)的危害及常用的避孕措施，樹(shù)立患者積極避孕的意識(shí)[2]；提供流產(chǎn)后用藥及必要的避孕藥藥品及工具，囑咐患者流產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)診，調(diào)查分析避孕措施應(yīng)用情況，對(duì)未避孕或避孕措施不正確的給予針對(duì)性的教育和指導(dǎo)，為其推薦有效的避孕方法；提供咨詢電話號(hào)碼，定期開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)講座，為人工流產(chǎn)后患者提供良好的咨詢和服 務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

人工流產(chǎn)前及1年后，采用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)患者避孕節(jié)育知識(shí)知曉情況，問(wèn)卷內(nèi)容包括避孕及節(jié)育常識(shí)、人工流產(chǎn)并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示知識(shí)治療程度越高；調(diào)查統(tǒng)計(jì)人工流產(chǎn)1年內(nèi)患者避孕措施應(yīng)用情況及意外懷孕和再次人工流產(chǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度結(jié)果用“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，避孕措施應(yīng)用率、意外懷孕及再次人工流產(chǎn)情況以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度人工流產(chǎn)1年后，觀察組患者避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度得分明顯高于實(shí)施前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　避孕節(jié)育知識(shí)知曉程度

避孕措施應(yīng)用情況觀察組避孕措施應(yīng)用率達(dá)到90.0%，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　避孕措施應(yīng)用情況[n，n（%）]

意外懷孕及再次人工流產(chǎn)情況觀察組人工流產(chǎn)后1年內(nèi)意外懷孕2例（3.33%），無(wú)一例再流產(chǎn)（0.0%）；對(duì)照組人工流產(chǎn)1年內(nèi)意外懷孕10例（16.67%），再次流產(chǎn)7例（11.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

人工流產(chǎn)是解決育齡女性非意愿懷孕的重要方式，近年來(lái)，隨著人們性觀念和婚育觀念的改變，加之避孕知識(shí)的缺乏，我國(guó)未婚流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)率明顯上升，給女性身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響[3]。降低人工流產(chǎn)率的關(guān)鍵在于積極避孕，人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的核心是提高女性避孕節(jié)育知識(shí)，促使其能夠正確選擇避孕措施，進(jìn)而達(dá)到降低意外懷孕發(fā)生率和人工流產(chǎn)率的目的[4-5]。流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的方式有多種，包括流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、生殖健康服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等，我院在對(duì)人工流產(chǎn)后女性實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)時(shí)，根據(jù)女性避孕節(jié)育相關(guān)知識(shí)知曉程度，綜合運(yùn)用流產(chǎn)后咨詢、社區(qū)服務(wù)等多種方式，有針對(duì)性地開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，樹(shù)立女性避孕意識(shí)，提高女性正確選擇避孕措施的能力。從本次研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的觀察組患者人工流產(chǎn)1年后避孕節(jié)育相關(guān)知識(shí)知曉度明顯提高，且明顯高于對(duì)照組，患者避孕措施應(yīng)用率達(dá)到90%，高于對(duì)照組，人工流產(chǎn)后1年內(nèi)意外懷孕率3.33%、再流產(chǎn)0，均比對(duì)照組更低，充分表明了在人工流產(chǎn)后實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，有利于提高女性避孕節(jié)育知識(shí)知曉度及避孕措施應(yīng)用率，對(duì)于降低意外懷孕率及再人工流產(chǎn)率有著重要意義，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R169.42