任麗平，孫明振，宋佳玉

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

任麗平，孫明振，宋佳玉

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

針對我校學(xué)生特點(diǎn)，在藥理學(xué)教學(xué)中引入知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法，以提高學(xué)生的邏輯思維、歸納和記憶能力及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，并為在其他課程中的運(yùn)用提供理論基礎(chǔ)。

知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法；藥理學(xué)；邏輯思維

近10年來，中國高等職業(yè)教育得到了快速發(fā)展，但招收的學(xué)生大多數(shù)缺乏良好的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱，接受知識的能力明顯較差。為解決這一問題，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生更好地、靈活地掌握藥理學(xué)相關(guān)知識，為學(xué)生后續(xù)臨床知識的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，我們在臨床專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)過程中引入了知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法，以觀察此方法對教學(xué)效果的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班、2班、3班、4班421名學(xué)生作為研究對象。隨機(jī)選擇1班、4班217名學(xué)生作為觀察組，2班、3班204名學(xué)生作為對照組。兩組學(xué)生在性別、年齡及入學(xué)成績等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法，兩組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)時數(shù)完全相同。

1.2.2 授課方案 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，包括多媒體教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等。觀察組采用知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法。在教學(xué)實(shí)施之前，教師先向?qū)W生講授知識結(jié)構(gòu)圖相關(guān)知識，幫助學(xué)生掌握基本的繪制方法，使學(xué)生能夠繪制簡單的知識結(jié)構(gòu)圖，然后把知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法引入藥理學(xué)教學(xué)中，步驟如下：（1）課前學(xué)生通過預(yù)習(xí)，自主設(shè)計繪制出初步的知識結(jié)構(gòu)圖。（2）授課過程中，教師通過多媒體展示本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容的知識結(jié)構(gòu)圖，幫助學(xué)生厘清思路和記憶。（3）教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生對初步繪制的知識結(jié)構(gòu)圖進(jìn)行完善，繪制出完整的知識結(jié)構(gòu)圖，見圖1～2。

圖1 嗎啡的中樞作用知識結(jié)構(gòu)圖

圖2 地西泮作用、用途、不良反應(yīng)知識結(jié)構(gòu)圖

1.3 評價方法

（1）問卷調(diào)查：調(diào)查問卷參考Likert等級自行設(shè)計，非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意依次為1～5分，其中得分≥3分為肯定態(tài)度，＜3分為否定態(tài)度。課程結(jié)束后向觀察組學(xué)生發(fā)放問卷，要求無記名填寫問卷。本次研究共發(fā)放問卷217份，回收有效問卷217份，有效問卷回收率為100%。（2）考核：學(xué)期結(jié)束，觀察組和對照組同步考核，其中平時成績占30%、閉卷考核成績占70%，總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，學(xué)生成績以（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核成績比較（見表1）

表1顯示，觀察組考核成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組考核成績合格率略高于對照組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組學(xué)生考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生考核成績比較（±s，分）

組別觀察組對照組χ2/ t P人數(shù)2 1 7 2 0 4 --成績8 5 . 8 2 ± 8 . 1 3 7 1 . 4 2 ± 7 . 8 4 6 . 8 7 1＜0 . 0 5合格率（%）9 6 . 4 8 5 . 1 2 . 0 4 6＞0 . 0 5

2.2 兩組學(xué)生考核成績區(qū)間分布（見表2）

表2顯示，觀察組學(xué)生考核成績主要集中在70～89分區(qū)間，對照組主要集中在60～79分區(qū)間。

表2 兩組學(xué)生考核成績區(qū)間分布[n（%），人]

2.3 觀察組學(xué)生評價（見表3）

表3顯示，觀察組學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法教學(xué)效果評價各項分值均＞3分，表明學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法教學(xué)效果持肯定態(tài)度。

表3 觀察組學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法教學(xué)效果評價（±s，分）

表3 觀察組學(xué)生對知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法教學(xué)效果評價（±s，分）

項目內(nèi)容清晰、層次分明重點(diǎn)、難點(diǎn)突出提高分析、綜合能力增強(qiáng)自學(xué)和獲取文獻(xiàn)信息的能力增強(qiáng)邏輯思維和推理能力便于記憶、總結(jié)和記錄喜歡知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法以后會繼續(xù)使用，并拓展到其他學(xué)科得分4 . 1 1 ± 0 . 7 3 4 . 0 9 ± 0 . 7 1 3 . 9 8 ± 0 . 8 5 4 . 2 1 ± 0 . 5 7 4 . 2 7 ± 0 . 6 7 4 . 3 7 ± 0 . 6 1 4 . 0 7 ± 0 . 8 1 4 . 0 8 ± 0 . 7 6

3 討論

3.1 知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一門必修課程，其知識龐雜、概念瑣碎難記，學(xué)生往往在學(xué)完一個系統(tǒng)章節(jié)之后不能對該系統(tǒng)藥物的作用、用途及不良反應(yīng)進(jìn)行有效區(qū)分，極易混淆，從而對藥理學(xué)學(xué)習(xí)失去信心，繼而又影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。知識結(jié)構(gòu)圖由美國康奈爾大學(xué)的著名心理學(xué)家諾瓦克和高溫首次提出，是指把所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理并制成比較系統(tǒng)、完整的知識結(jié)構(gòu)圖[1]。教師引導(dǎo)學(xué)生按照整體論、系統(tǒng)論原理，把知識點(diǎn)按教材內(nèi)容分系統(tǒng)、分章節(jié)進(jìn)行整理，形成準(zhǔn)確、清晰的知識網(wǎng)絡(luò)，做到點(diǎn)、線、面的有機(jī)結(jié)合，使具體形象和抽象邏輯相結(jié)合[2]。本研究顯示，在藥理學(xué)教學(xué)中引入知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法后，觀察組學(xué)生的考核成績明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且學(xué)生成績大多數(shù)集中于70～89分，提示知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、加深學(xué)生對知識的掌握。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為教師引導(dǎo)學(xué)生編制知識結(jié)構(gòu)圖，可以把藥理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理并制成系統(tǒng)完整的知識結(jié)構(gòu)圖，層次分明。教師利用所呈現(xiàn)的知識結(jié)構(gòu)圖，能夠讓學(xué)生快速、清晰、全面、系統(tǒng)地掌握知識的整體結(jié)構(gòu)，使學(xué)生逐漸掌握知識間的聯(lián)系，加強(qiáng)縱向聯(lián)系和橫向比較，使原本較分散的知識串成線，構(gòu)建知識板塊，使學(xué)生獲得的知識系統(tǒng)化。構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖，能夠幫助學(xué)生梳理知識、掌握藥理學(xué)基本概念。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生對學(xué)習(xí)表現(xiàn)出更大的興趣，且更積極、更自信，大部分學(xué)生都認(rèn)為以后會繼續(xù)使用知識結(jié)構(gòu)圖，并拓展到其他學(xué)科。

3.2 知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用存在的問題及對策

知識結(jié)構(gòu)圖的制作可以說是運(yùn)用知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法的關(guān)鍵，因此知識結(jié)構(gòu)圖的制作要遵循一定的要求[3]：（1）直觀性。學(xué)生能夠直接清晰地看懂知識結(jié)構(gòu)圖的整體架構(gòu)，從而可以掌握課程整體的邏輯性。（2）邏輯性。知識結(jié)構(gòu)圖中各層次間要有很好的邏輯關(guān)系，以鎮(zhèn)靜催眠藥一章中的代表藥物地西泮為例（見圖2），地西泮對中樞的抑制作用隨著用藥劑量由小到大逐漸加深加強(qiáng)，其藥理作用抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用等呈現(xiàn)出與劑量的正相關(guān)性，在結(jié)構(gòu)圖中垂直顯示。而地西泮各項臨床用途的基礎(chǔ)就是其各項藥理作用，在結(jié)構(gòu)圖中就又呈現(xiàn)出了橫向聯(lián)系。（3）簡潔性。知識結(jié)構(gòu)圖要用盡可能少的關(guān)鍵詞表達(dá)最大的信息量，文字表述簡潔明了。

知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法中，知識系統(tǒng)脈絡(luò)、層次的體現(xiàn)是重要內(nèi)容，每一種藥物包含的知識點(diǎn)雖多，但都存在著一定的聯(lián)系，例如藥理作用與臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)相聯(lián)系，體內(nèi)過程與給藥途徑、用藥劑量相聯(lián)系。我們可以根據(jù)這些聯(lián)系為每一種學(xué)生需要掌握的藥物構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖，保證學(xué)生掌握的知識不再是簡單和分散的內(nèi)容，而是一個具有整體性的知識體系。由于學(xué)生的思路存在差異，每次教學(xué)中他們最終完成的知識結(jié)構(gòu)圖可能也不相同，但經(jīng)過教師的引導(dǎo)，可以保證其知識系統(tǒng)脈絡(luò)清晰、層次分明。

在藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法，需要制作教學(xué)效果好的知識結(jié)構(gòu)圖來提升學(xué)生對藥理學(xué)理論的認(rèn)知水平，這對教師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。教師為了熟練靈活應(yīng)用這一教學(xué)方法，就必須拓寬自己的知識面，深刻理解和掌握藥理學(xué)課程的知識體系，熟悉病理生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識，還要能夠熟練掌握電腦繪圖技術(shù)，以方便繪制各種圖表。

綜上所述，將知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法引入藥理學(xué)教學(xué)中，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提高教學(xué)質(zhì)量。但知識結(jié)構(gòu)圖導(dǎo)學(xué)法只是諸多教學(xué)方法中的一種，在教學(xué)實(shí)踐中要合理地將它和其他教學(xué)方法配合使用，才能取得滿意的教學(xué)效果。

[1]唐四紅.知識結(jié)構(gòu)圖——中學(xué)歷史教學(xué)改革的利器[J].新校園：理論版，2009，11（3）：57-58.

[2]杜召榮.運(yùn)用知識結(jié)構(gòu)圖 提高復(fù)習(xí)效率[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（19）：115.

[3]劉兵，屈德寧.知識結(jié)構(gòu)圖在農(nóng)業(yè)生態(tài)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].家畜生態(tài)學(xué)報，2013，34（5）：92-96.

G526.5

B

1671-1246（2015）06-0102-02

河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革項目（Wjlx13022）