朱莉靜，黃 玲，許建新

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

PBL教學法在病理生理學教學中的應用價值探討

朱莉靜，黃 玲，許建新

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

目的 探討PBL教學法在病理生理學教學中的應用價值，尋找提高教學質(zhì)量的方法。方法 選擇我校2012級臨床醫(yī)學專業(yè)學生60人，隨機分為實驗組和對照組，各30人。對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用PBL教學法，分析兩組病理生理學考試成績。結(jié)果 實驗組考試平均成績（84.2±6.5）分，高于對照組的（73.1±5.9）分，差異具有顯著性（（t=2.375）P＜0.05）。實驗組及格率（91.6%）也明顯高于對照組（78.6%，t=3.185，P＜0.05）。結(jié)論 PBL教學法有利于提高臨床醫(yī)學專業(yè)學生病理生理學考試成績，有利于學生盡早熟悉臨床，掌握相應專業(yè)知識和操作技能，提高教學效果，值得在臨床教學中推廣。

PBL教學法；病理生理學；臨床醫(yī)學專業(yè)

病理生理學是一門理論性較強的學科，需要將正常人體中形態(tài)、功能、代謝的各種知識加以綜合、分析后用到患病機體，從而正確認識患病機體出現(xiàn)的各種變化，因此，病理生理學又是一門與多學科密切交叉的綜合性邊緣學科[1]。PBL教學法是以問題為導向的教學方法，是以學生為中心的教育方式，1969年由美國醫(yī)學教授Barrows首創(chuàng)，目前已成為國際上較為流行的一種教學方法[2]。與傳統(tǒng)教學法不同，PBL強調(diào)以學生的主動學習為主，而不是傳統(tǒng)的以教師講授為主；PBL將學習與相應任務或問題掛鉤，使學習者投入問題中；PBL設計真實任務，強調(diào)把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力[3，4]。PBL教學法在國外被廣泛應用于臨床教學中，取得了明顯效果。為探討臨床專業(yè)教學改革，進一步提高病理生理學教學質(zhì)量和學生業(yè)務知識技能，對傳統(tǒng)教學法和PBL教學法的教學效果進行比較，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究對象

選擇我校2012級臨床醫(yī)學專業(yè)學生60人，隨機分為實驗組和對照組，各30人。對照組男生13人，女生17人，性別比為1∶1.3，年齡17～22歲，平均年齡18.6歲；實驗組男生14人，女生16人，性別比為1∶1.1，年齡17～22歲，平均年齡18.8歲。

2.1 研究方法[5]

（1）對照組采用傳統(tǒng)教學法，由任課教師對教材內(nèi)容進行歸納、總結(jié)，對照教學大綱講解授課。具體方法為：任課教師對相關(guān)理論進行講授，然后帶領學生溫習，加強對知識的記憶，在實驗課前學習相關(guān)實驗理論、操作方法、處理程序等，并且讓學生對實驗操作進行總結(jié)、點評，做好實驗記錄。

（2）實驗組采用PBL教學法，具體方法為：①任課教師按照教學大綱具體要求，選取若干典型、實用的病例，在授課前告知學生病例的背景等，讓學生做到心中有數(shù)。②任課教師緊密結(jié)合教學大綱，聯(lián)系典型實例，設計一些針對性和操作性較強的問題，讓學生根據(jù)問題結(jié)合教材理解理論知識，并學會將這些理論知識熟練運用到臨床實踐中。③將所有學生分成兩個小組，每個小組選出一名組長，要求學生在組長的帶領下查閱相關(guān)書籍和文獻，解答所有問題，并提交書面材料。④在臨床見習時，任課教師向?qū)W生介紹實例并示教，各小組在組長的帶領下進行討論，形成統(tǒng)一意見。⑤任課教師進行總結(jié)，向?qū)W生詳細講解考核要點，進一步分析實例涉及的病理學原理、操作等，拓展學生知識面[6、7]。

2.2 統(tǒng)計學處理

3 結(jié)果

表1 兩組病理生理學考試成績比較（±s，分）

表1 兩組病理生理學考試成績比較（±s，分）

平均成績 及格率（%）t值P值8 4.2 ± 6.5 7 3.1 ± 5.9 2.3 7 5 0.0 2 8 9 1.6 7 8.6 3.1 8 5 0.0 1 7

實驗組病理生理學考試平均成績?yōu)椋?4.2±6.5）分，高于對照組的（73.1±5.9）分，差異具有顯著性（t=2.375P＜0.05）。實驗組病理生理學考試及格率（91.6%）也明顯高于對照組（78.6%，t= 3.185，P＜0.05），具體見表1。

4 討論

PBL教學法運用于臨床醫(yī)學教學中，是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向，以培養(yǎng)學生能力為教學目標，其精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導作用，調(diào)動學生的主動性和積極性[8～10]。

PBL教學法與傳統(tǒng)教學法相比，具有明顯的優(yōu)勢[11，12]。（1）為學生營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠暢所欲言，充分表達自己的觀點，獲取來自他人及教師的信息。（2）可使課程相關(guān)問題盡可能多地被發(fā)現(xiàn)，在討論中既可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題、解答新問題，使學習事半功倍。（3）不僅對理論學習大有益處，還可鍛煉學生多方面能力，如文獻檢索、查閱資料能力，歸納總結(jié)、綜合理解能力，邏輯推理、口頭表達能力，主導學習、終身學習能力等，而這些將為拓展學生專業(yè)知識面、提高專業(yè)技能打下堅實基礎。

本研究表明，實驗組病理生理學考試平均成績和及格率均明顯高于對照組。因此，PBL教學法有利于提高臨床醫(yī)學專業(yè)學生病理生理學考試成績，有利于學生盡早熟悉臨床，掌握相應專業(yè)知識和操作技能，值得在臨床教學中推廣應用。

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