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        急性左心衰院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理觀察

        2019-01-17 02:22:21周珊珊張敏王靜
        關(guān)鍵詞:急性左心衰轉(zhuǎn)運(yùn)院前急救

        周珊珊 張敏 王靜

        【摘要】目的 研究急性左心衰的有效院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理措施及效果。方法 2017年9月~2019年6月本院接診的急性左心衰病患56例,用數(shù)字抽簽法將之分成2組(n=28),對(duì)A組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理,B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析對(duì)比2組的家屬滿意度。結(jié)果 A組家屬對(duì)搶救和護(hù)理效果的滿意度為100.0%,比B組的85.71%高,P<0.05。結(jié)論 有針對(duì)性的對(duì)急性左心衰病患施以院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理,可有效提升其急救效果,改善家屬滿意度。

        【關(guān)鍵詞】院前急救;針對(duì)性護(hù)理;急性左心衰;轉(zhuǎn)運(yùn)

        【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..01

        在醫(yī)院急診科中,急性左心衰為多發(fā)病之一,具有病情危及和進(jìn)展迅速等特點(diǎn),且只有經(jīng)過(guò)高效及時(shí)的搶救與護(hù)理,方能確保患者的生命健康[1]。本文旨在分析急性左心衰的有效院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理措施及效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 ?一般資料

        2017年9月~2019年6月本院接診的急性左心衰病患56例,按照數(shù)字抽簽原理分成A組和B組(n=28)。A組男17例、女11例,年齡為49~87歲,平均(62.37±5.08)歲。B組男18例、女10例,年齡為48~89歲,平均(63.01±4.97)歲。對(duì)2組的年齡和病情等基線資料對(duì)比較,P>0.05,具有可比性。

        1.2 ?方法

        B組按照常規(guī)院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理的流程完成各項(xiàng)護(hù)理操作,A組運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理法:(1)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,立即評(píng)估患者的病情,仔細(xì)檢查血壓、神志、周身、脈搏和呼吸等情況,予以常規(guī)18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,充分了解患者病史,明確發(fā)病原因,仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)心血管疾病、哮喘病史、藥物過(guò)敏史和呼吸系統(tǒng)疾病等,和過(guò)敏性哮喘、心源性哮喘以及支氣管哮喘進(jìn)行有效的鑒別。(2)指導(dǎo)患者取坐位,保持雙下肢下垂?fàn)顟B(tài),降低回心血量,改善心臟負(fù)荷。及時(shí)開(kāi)放氣道,予以高流量吸氧治療,控制氧流量為每分鐘6~8 L。若肺部聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)存在濕啰音,要在濕化瓶中加入適量的50%酒精,以對(duì)患者肺泡中的泡沫進(jìn)行有效的消除。若患者病情較為嚴(yán)重,需予以面罩加壓給氧治療,若有必要,可進(jìn)行氣管插管,并予以呼吸機(jī)輔助通氣治療。確保血氧飽和度>95%,避免發(fā)生臟器功能衰竭的情況。(3)靜脈留置針選擇使用20G的套管針,確保靜脈通路順暢。注意對(duì)留置針進(jìn)行妥善的固定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行搶救期間,要保持鎮(zhèn)靜,且能熟練的進(jìn)行各項(xiàng)操作,以免給患者造成損傷。另外,護(hù)士還應(yīng)積極安撫患者的情緒,幫助患者緩解不良心理。(4)轉(zhuǎn)運(yùn)前,需做好患者的解釋工作,并告知轉(zhuǎn)運(yùn)期間存在的風(fēng)險(xiǎn)。通知CCU做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,在對(duì)患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí),要盡量保持平穩(wěn)。轉(zhuǎn)運(yùn)期間,護(hù)士要時(shí)刻陪伴患者,確保監(jiān)護(hù)儀器正常,注意檢查各管道是否通暢。連接好心電監(jiān)護(hù)儀,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、心律、脈搏、意識(shí)與呼吸等體征,若有異常,立即處理。

        1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

        通過(guò)調(diào)查了解2組患者的家屬對(duì)搶救及護(hù)理效果的滿意程度,比較滿意≥90分,一般滿意60~89分,不滿意<60分。

        1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析,t檢驗(yàn)計(jì)量資料(x±s),且x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)],P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        A組家屬對(duì)搶救和護(hù)理效果的滿意度為100.0%,比B組的85.71%高,P<0.05。如表1。

        3 討 論

        通過(guò)在院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)中,予以急性左心衰病患針對(duì)性護(hù)理措施,可為其贏得最佳的搶救時(shí)機(jī),并有助于預(yù)防各種意外事件的發(fā)生,提高家屬滿意度[2]。另外,護(hù)士作為各項(xiàng)護(hù)理操作執(zhí)行的一個(gè)主體,需在日常工作中加強(qiáng)培訓(xùn),并主動(dòng)學(xué)習(xí)一些新的急救護(hù)理知識(shí)與技能,不斷優(yōu)化其自身的業(yè)務(wù)水平,能夠有效提升其工作效率[3]。

        總之,采取針對(duì)性護(hù)理法,對(duì)急性左心衰病患進(jìn)行干預(yù),效果好,建議采納。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張 ? 洪.急性左心衰患者的院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)程序分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(3):89-90.

        [2] 王 ? 巖,張桂蘭.急性左心衰患者院前急救與護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(27):720-720.

        [3] 張海英,陳小芳.急性左心衰院前急救和護(hù)理[J].飲食保健,2017,4(23):199.

        本文編輯:吳 衛(wèi)

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