秦慧蕓，晏堃，盧麗明，王靜，韋素案，馬曉敏

（柳州市柳鐵中心醫(yī)院，廣西545007）

柳州市鐵路地區(qū)1473例嬰兒血鋅檢測(cè)分析

秦慧蕓，晏堃，盧麗明，王靜，韋素案，馬曉敏

（柳州市柳鐵中心醫(yī)院，廣西545007）

目的研究柳州鐵路地區(qū)6個(gè)月嬰兒血鋅水平，分析影響微量元素鋅攝入因素。方法選擇2012年12月至2013年12月在柳州鐵路地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診健康體檢的1 473例嬰兒進(jìn)行末梢血鋅含量檢測(cè)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果男女嬰兒血鋅檢測(cè)結(jié)果平均值分別為（1.29±4.72）、（2.75±4.05）μg/mL，嬰兒平均鋅缺發(fā)生率為28.9%（426/1 473）。乳母知曉鋅的作用、富含鋅的食物、飲食搭配、嬰兒輔食添加方法的嬰兒缺鋅發(fā)生率明顯低于不知曉組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。母乳喂養(yǎng)嬰兒缺鋅發(fā)生率明顯低于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)嬰兒，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)乳母營(yíng)養(yǎng)膳食干預(yù)、提倡母乳喂養(yǎng)及嬰兒輔食添加指導(dǎo)等，可以達(dá)到預(yù)防嬰兒鋅缺乏的目的。

鋅/血液；兒童保健服務(wù)；營(yíng)養(yǎng)支持；膳食；食品，配方；嬰兒；廣西

鋅是人體必需的微量元素之一，與人體健康息息相關(guān)。人體不能合成只能依靠外來(lái)食物提供[1]。鋅是人體200余種金屬酶的必要組成成分，也是合成胰島素所必需的元素[2]。其在蛋白質(zhì)和核酸的合成、維護(hù)紅細(xì)胞的完整性以及在造血過(guò)程中都起著重要作用，是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵元素。鋅在人體內(nèi)的生理功能及其對(duì)人類健康的關(guān)系越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)界的重視，缺鋅引起的代謝障礙已成為全世界重要的營(yíng)養(yǎng)問題之一[3]。為了解廣西柳州鐵路地區(qū)6個(gè)月嬰兒微量元素鋅的水平，作者調(diào)查了1 473例嬰兒的血鋅檢測(cè)結(jié)果，分析鋅缺乏的原因及有效預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年12月至2013年12月在柳州市鐵路中心醫(yī)院轄區(qū)的林溪社區(qū)、太陽(yáng)社區(qū)、鵝山社區(qū)兒童保健門診健康體檢的1 473例6個(gè)月嬰兒為調(diào)查對(duì)象，其中男775例，女698例。排除有消化吸收不良性疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病以及慢性出血、慢性溶血性疾病等患者。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集在嬰兒無(wú)名指末端采集40 μL血液，備用待測(cè)。

1.2.2 測(cè)定方法將采得血液低溫冷藏統(tǒng)一送廣西血液分析中心，采用電感耦合等離子體原子發(fā)射光譜儀（ICP-AES）測(cè)定，正常參考值4～10 μg/mL。

1.2.3 問卷調(diào)查通過(guò)問卷調(diào)查，了解乳母對(duì)有關(guān)鋅的認(rèn)知程度與嬰兒缺鋅的關(guān)系，以及喂養(yǎng)方式與嬰兒缺鋅的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別嬰兒血鋅檢測(cè)結(jié)果男女嬰兒血鋅檢測(cè)結(jié)果平均值分別為（1.29±4.72）、（2.75±4.05）μg/mL。嬰兒平均缺鋅發(fā)生率為28.9%（426/1 473）。男女嬰兒缺鋅發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 不同性別嬰兒血鋅檢測(cè)結(jié)果

2.2 乳母對(duì)鋅的認(rèn)知程度與嬰兒缺鋅的關(guān)系乳母知曉鋅的作用、富含鋅的食物、飲食搭配、嬰兒輔食添加方法的嬰兒缺鋅發(fā)生率明顯低于與不知曉組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 乳母對(duì)微量元素鋅認(rèn)知程度與嬰兒缺鋅的關(guān)系[n（%）]

2.3 喂養(yǎng)方式與嬰兒缺鋅的關(guān)系母乳喂養(yǎng)嬰兒缺鋅發(fā)生率明顯低于混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)嬰兒，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 喂養(yǎng)方式與嬰兒缺鋅的關(guān)系[n（%）]

3 討論

微量元素在人體內(nèi)的含量微乎其微，但與人的生存和健康息息相關(guān)，對(duì)人的生命起至關(guān)重要的作用[4]。但調(diào)查顯示，全國(guó)中小城市嬰幼兒仍存在缺鋅情況，缺鋅率為30%～60%[1]，本研究結(jié)果嬰兒平均鋅缺發(fā)生率[28.9%（426/1 473）]與上述報(bào)道相近。缺鋅會(huì)引起嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，感染性疾病發(fā)病率增高和智力發(fā)育水平低下，不但身材矮小、體質(zhì)量不增加，而且皮膚粗糙、毛發(fā)黃軟且干枯，還會(huì)損害其味蕾功能，使味覺發(fā)生改變，出現(xiàn)飲食無(wú)味、厭食、異食及腹瀉等。此外，兒童缺鋅還容易患感冒、肺炎和支氣管炎等呼吸道疾病[5]。

嬰兒年紀(jì)小，鋅的攝入與乳母營(yíng)養(yǎng)、母乳質(zhì)量及嬰兒輔食添加有密切關(guān)系。哺乳不同階段乳汁中鋅含量不一，膳食能影響鋅的含量，與嬰兒輔食添加動(dòng)物性食物偏少不無(wú)關(guān)系[6]。但大量研究表明，攝入高劑量鋅后（藥物補(bǔ)鋅），使體內(nèi)平衡失調(diào)，從而影響其他營(yíng)養(yǎng)素包括微量元素在機(jī)體中的作用[7]。本研究表明，嬰兒微量元素鋅缺乏與乳母對(duì)鋅的認(rèn)知程度、乳母膳食營(yíng)養(yǎng)搭配情況及嬰兒的喂養(yǎng)方式密切相關(guān)。凡乳母對(duì)微量元素鋅認(rèn)知程度高、膳食營(yíng)養(yǎng)搭配合理、掌握輔食添加的方法，其嬰兒缺鋅的發(fā)生率就低，反之則高；母乳喂養(yǎng)兒缺鋅發(fā)生率（8.0%）最低，混合喂養(yǎng)兒次之（40.0%），人工喂養(yǎng)兒最高（58.5%）。母乳在3個(gè)月以后乳汁中的微量元素呈下降趨勢(shì)，與乳母的飲食密切相關(guān)[8]。平衡膳食條件下鋅的吸收利用最好[3]。因此，在乳母產(chǎn)前、產(chǎn)后及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)普及宣教，提倡母乳喂養(yǎng)，分階段對(duì)乳母進(jìn)行個(gè)性化膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和嬰兒輔食添加指導(dǎo)，可從根本上有效預(yù)防嬰兒缺鋅。

綜上所述，缺鋅對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)造成影響。通過(guò)提倡母乳喂養(yǎng)和對(duì)乳母進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，提供含鋅豐富的動(dòng)物性食物及嬰兒的輔食添加指導(dǎo)，可經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全、有效地預(yù)防嬰幼兒鋅缺乏。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.028

:B

:1009-5519（2015）05-0715-02

2014-10-24）

廣西衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（Z2014614）。

秦慧蕓（1976-），女，廣西柳州人，主管營(yíng)養(yǎng)技師，主要從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作；E-mail：734353529@qq.com。