郭小平

（廣東醫(yī)學院附屬三水醫(yī)院 皮膚科，廣東 佛山 528100）

臨床上對入侵紅火蟻蜇傷的臨床特征分析及預防

郭小平

（廣東醫(yī)學院附屬三水醫(yī)院 皮膚科，廣東 佛山 528100）

目的分析臨床上對入侵紅火蟻蜇傷的臨床特征分析及預防。方法取2010年10月至2011年10月為對照階段，取2011年11月至2012年11月為預防階段，其中預防階段采取相應措施預防入侵紅火蟻蜇傷。對兩階段入侵紅火蟻蜇傷患者情況比較，同時對蜇傷臨床特征進行分析。結(jié)果相較于對照階段，預防階段中入侵紅火蟻蜇傷患者較少，且蜇傷程度更輕，P＜0.05。結(jié)論入侵紅火蟻蜇傷患者受傷部位會迅速出現(xiàn)中毒癥狀，過敏人群出現(xiàn)循環(huán)障礙、休克及死亡情況，應采取相應預防措施，減少入侵紅火蟻蜇傷發(fā)生率。

入侵紅火蟻蜇傷；臨床特征；預防

入侵紅火蟻蜇傷一定程度上威脅了人們的生命健康，應對疾病的臨床特征進行了解的同時采取相應預防措施，從而有效減少疾病發(fā)生率的同時減輕患者疾病程度。本文就此通過比較預防干預前后入侵紅火蟻蜇傷例數(shù)，探討臨床上對入侵紅火蟻蜇傷的臨床特征分析及預防。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2010年10月至2011年10月為對照階段，取2011年11月至2012年11月為預防階段，其中對照階段中有入侵紅火蟻蜇傷患者45例，預防階段采取相應措施預防入侵紅火蟻蜇傷，預防階段的入侵紅火蟻蜇傷患者24例，對其疾病臨床情況及具體急救措施進行分析。其中11例男性患者，13例女性患者。

1.2 方法：于預防階段采取相應措施進行入侵紅火蟻蜇傷疾病預防。首先應積極開展衛(wèi)生運動，對雜草及垃圾進行清理，從而保持環(huán)境衛(wèi)生。第二，建議由相關(guān)政府出面組織紅螞滅殺行動。第三，通過發(fā)放知識手冊及播放視頻等形式對相關(guān)疾病知識進行普及，建議人們進行農(nóng)活時或外出草地進行戶外活動時，穿著長褲或長筒鞋，于鞋外周圍進行凡士林的涂抹。第四，于紅火蟻可能出現(xiàn)的地段設(shè)立警示標牌，警示人們勿靠近，提示不能捅紅火蟻巢。第五，若發(fā)現(xiàn)紅火蟻應盡快噴灑殺蟲劑，并告知相關(guān)部門，組織專業(yè)人員進行捕殺。

對對照階段及預防階段兩階段入侵紅火蟻蜇傷患者情況進行比較。在對患者疾病程度進行判斷時，可根據(jù)以下診斷標準：①輕型：患者的主要疾病癥狀為全身瘙癢，紅腫，且出現(xiàn)風團樣皮疹。皮膚上形成的白色膿液小點轉(zhuǎn)變?yōu)槟撆荩撆葜車l(fā)癢較為嚴重，后膿泡擴大、融合、塌陷、結(jié)痂至痊愈；②重型：患者的心、肝、肺及腎功能出現(xiàn)嚴重損害，且患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、心電圖異常、喉頭水腫甚至休克。

1.3 統(tǒng)計學處理：采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以（）表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，取95%可信區(qū)間，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

見表1。由表1中所得數(shù)據(jù)資料可知，預防階段的入侵紅火蟻蜇傷患者例數(shù)24例明顯少于對照階段的45例，P＜0.05。且對照階段輕型入侵紅火蟻蜇傷患者占80.00%，重型患者占20.00%；預防階段輕型患者占87.50%，重型患者占12.50%，即預防階段入侵紅火蟻蜇傷患者疾病程度較輕，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 對照階段及預防階段入侵紅火蟻蜇傷患者情況比較[n（%）]

3 討 論

入侵紅火蟻為危險性入侵害蟲之一，有一定的攻擊性，適宜存活于氣候溫暖且潮濕的地方。人們在戶外勞動或活動時，若不小心碰觸蟻窩紅火蟻會成群涌出蜇傷人群，導致出現(xiàn)相關(guān)疾病癥狀甚至危害人們的生命健康[1]。

所選取的預防階段24例入侵紅火蟻蜇傷患者均出現(xiàn)局部皮膚紅暈、癢痛、水泡、瘀點及丘疹等癥狀，其中12例患者出現(xiàn)全身或四肢乏力現(xiàn)象；6例患者出現(xiàn)心悸、胸悶現(xiàn)象；8例患者出現(xiàn)頭痛、頭暈現(xiàn)象；3例患者出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象；4例患者出現(xiàn)心律失常情況，主要包括心律不齊、心動過速及期前收縮等；1例患者出現(xiàn)四肢或唇發(fā)紺及吸氣性三凹征現(xiàn)象；2例患者喉頭出現(xiàn)不同程度水腫情況；5例患者出現(xiàn)雙下肢肌力降低情況。對患者進行血常規(guī)檢查可知其中有12例患者白細胞計數(shù)＞10.0×109/L，3例患者出現(xiàn)血紅蛋白降低情況。

紅火蟻的毒液呈現(xiàn)酸性，其中含有較高濃度的蛋白質(zhì)，易導致患者的皮膚出現(xiàn)劇烈的灼痛感[2-3]。另一方面，由患者的免疫學檢查結(jié)果可知，入侵紅火蟻蜇傷患者的白細胞數(shù)較多，可知其毒素一定程度上刺激了人體機體免疫系統(tǒng)導致出現(xiàn)全身炎性反應綜合征，同時對于機體血管張力及血管通透性有一定的影響，易導致患者出現(xiàn)微循環(huán)障礙及休克現(xiàn)象[4-5]。而紅火蟻對于患者心肌損傷較為嚴重，通過檢查可知患者的心電圖異常[6-7]。為有效減少出現(xiàn)入侵紅火蟻蜇傷情況，應有意識的進行周邊環(huán)境清理[8]，于戶外勞作或活動時應加強自我保護意識，同時通過大力宣傳紅火蟻及蜇傷相關(guān)急救知識，使得人們對于紅火蟻蜇傷有一定的警惕，并且了解如何進行急救，從而有效保障生命安全[9-10]。

綜上所述，入侵紅火蟻蜇傷患者主要疾病臨床癥狀為全身瘙癢、紅腫、電解質(zhì)紊亂、心電圖異常、喉頭水腫及休克等，采取相應預防措施，能有效減少入侵紅火蟻蜇傷發(fā)生率，并且減輕患者蜇傷程度，有一定臨床意義。

[1]楊新球,譚文立,李玉霞,等.63例入侵紅火蟻蜇傷的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):20-21.

[2]陳志文,唐雪,刁永書,等.雜合式腎臟替代治療在蜂蜇傷致急性肺水腫合并急性腎損傷中的護理[J].西部醫(yī)學,2011,23(8):1579-1583.

[3]張和平,廖華偉,涂麗榮,等.烏司他丁對蜂蜇傷全身炎性反應綜合征預防及治療作用的研究[J].吉林醫(yī)學,2013,34(32):6707-6708.

[4]郭慧娥,朱光明,張微微,等.黃蜂蜇傷致急性播散性腦脊髓炎1例臨床分析及文獻回顧[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(19):78-79.

[5]范麗娟,李剛英,王小玲,等.蜂蜇傷嚴重程度與螫傷部位現(xiàn)場處理方法分析[J].醫(yī)學信息,2012,25(11):314.

[6]汪曉春,潘海波.黃山景區(qū)蜂蜇傷82例病情評估及門診救治體會[J].中華全科醫(yī)學,2012,10(9):1470-1471.

[7]田淑容.大胡蜂、大黃蜂蜇傷60例兒童病例臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2009,28(24):73-73.

[8]劉蕊,徐晶,于娜,等.一例蜂蜇傷飛行員的急救護理體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2011,20(2):156-157.

[9]La Shell MS,Calabria CW,Quinn JM,et al.Imported fire ant field reaction and immunotherapy safety characteristics: the IFACS study.[J].Allergy Clin Immunol,2010,125(6):1294-1299.

[10]Monti G,Cosentino V,Castagno E,et al.Anaphylaxis caused by Crematogaster cutellaris sting in an Italian child[J].Investi Allergol Cin Immunol, 2011,21(7):576-577.

The Clinical of On the Red Imported Fire Ant Stings Clinical Characteristics Analysis and Prevention

GUO Xiao-ping
(Department of Dermatology, The Affiliated Sanshui Hospital, Guangdong Medical College, Foshan 528100, China)

ObjectiveTo analyze the clinical of red imported fire ant stings clinical feature analysis and prevention.MethodsFrom October 2010 to October 2011 as the control phase, from November 2011 to November 2012 for the prevention, the prevention of preventive measures of red imported fire ant stings. The two stage of red imported fire ant stings patients compared to the situation, and to analyze the clinical features of sting.ResultsCompared with the control, the red imported fire ant stings were less prevention stage, and sting to a lesser extent, P＜0.05.ConclusionPatients with invasion of fire ant stings the injured area will quickly appear poisoning symptoms, allergic people appear circulation disorder, shock and death, should take corresponding prevention measures, reduce the incidence of the red imported fire ant stings.

Red imported fire ant stings; Clinical features; Prevention

R595.8

B

1671-8194（2015）07-0135-02