高艷輝

（吉林省九臺市省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

風(fēng)險管理應(yīng)用于護(hù)理管理的價值探討

高艷輝

（吉林省九臺市省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

目的在醫(yī)院護(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險管理，對其應(yīng)用價值和效果進(jìn)行探討與分析。方法以2010年8月至2012年8月為本研究的對照階段，我院在護(hù)理管理中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理；2012年9月至2014年3月為研究階段，我院在護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險管理。對實施前后的患者滿意度以及護(hù)理有效率進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果通過相應(yīng)的護(hù)理管理，在護(hù)理有效率上，研究階段達(dá)到了98.3%（177/180），對照階段為88.9%（160/180），差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度上，研究階段為98.9%（178/180），對照階段為86.7%（156/180），兩組差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在護(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險管理，可以明顯提高護(hù)理有效率，使患者的滿意度得到大幅度提升，有著重要的臨床使用價值。

護(hù)理管理；風(fēng)險管理；應(yīng)用價值

護(hù)理風(fēng)險在臨床護(hù)理當(dāng)中比較常見，一個簡單的護(hù)理工作都會由于多種因素而存有一定的風(fēng)險，若出現(xiàn)護(hù)理糾紛，既會嚴(yán)重危害到患者的心理健康，又會嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作秩序，同時也會使護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)得到加重[1]。我院在2012年9月份開始在護(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險管理，取得了滿意的護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究共納入360例研究對象，均為我院在2010年8月至2014年3月收治的患者，將2010年8月至2012年8月設(shè)為對照階段，患者180例，男90例，女90例，年齡20～78歲，平均為（48.4±12.1）歲；將2012年9月至2014年3月設(shè)為研究階段，患者180例，男90例，女90例，年齡21～79歲，平均為（49.3±12.7）歲。對比兩個階段患者的一般資料（性別、年齡）差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理管理方式：對照階段我院在護(hù)理管理中運(yùn)用常規(guī)護(hù)理管理；研究階段運(yùn)用風(fēng)險管理，具體如下：①健全管理機(jī)構(gòu)。對我院風(fēng)險管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行健全，主要達(dá)到主動干預(yù)的目的，重點關(guān)注可能發(fā)生糾紛的個案，防止不安全因素出現(xiàn)在實際護(hù)理工作中。有護(hù)理部、護(hù)士長以及有經(jīng)驗的護(hù)理人員組成風(fēng)險管理機(jī)構(gòu)，對崗位職責(zé)進(jìn)行制定，對護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生進(jìn)行多層次防范。對那些所存在的護(hù)理安全風(fēng)險及時發(fā)現(xiàn)，并實施有效的解決方案，爭取控制糾紛的損害度到最小范圍。②落實管理制度。醫(yī)院各護(hù)理人員要把所指定的每一項風(fēng)險管理制度予以落實，對人員的職責(zé)進(jìn)行明確，切實做好護(hù)理風(fēng)險管理工作，定期考評相關(guān)工作，及時解決并落實所發(fā)現(xiàn)的問題。同時所制定的風(fēng)險管理制度要符合臨床實際工作，并對護(hù)理人員的意見進(jìn)行采納[2]。③注重監(jiān)管高危護(hù)理環(huán)節(jié)。要重點監(jiān)管那些高危護(hù)理環(huán)節(jié)，防止發(fā)生重復(fù)性問題，要對護(hù)理糾紛發(fā)現(xiàn)的因素進(jìn)行積極研究，并做好防范措施。護(hù)理管理人員要定期總結(jié)所出現(xiàn)的護(hù)理糾紛，通過多種形式對護(hù)患糾紛因素進(jìn)行總結(jié)，并提出有效的改進(jìn)措施。④加強(qiáng)培訓(xùn)。從護(hù)理安全問題出發(fā)對護(hù)理人員實施針對性的培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握護(hù)理相關(guān)技術(shù)，對臨床當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行探討，積極應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險，從以往的消極處理方式轉(zhuǎn)變到積極處理的軌道中來。要通過多種方式考核護(hù)理人員的素質(zhì)，將考核結(jié)果和獎金相掛鉤[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩個階段的護(hù)理效果，評價患者對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式：以上數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件進(jìn)行，以χ2檢驗計數(shù)資料；以（）表示計量資料，以t進(jìn)行檢驗。P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩個階段護(hù)理效果對比：通過相應(yīng)的護(hù)理管理，在護(hù)理有效率上，研究階段達(dá)到了98.3%（177/180），對照階段為88.9%（160/180），差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個階段護(hù)理效果對比

2.2 兩個階段患者護(hù)理滿意度對比：在護(hù)理滿意度上，研究階段為98.9%（178/180），對照階段為86.7%（156/180），兩組差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩個階段患者護(hù)理滿意度對比

3 討 論

當(dāng)前，人們的法律意識日趨增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率也越來越高，既對醫(yī)院救死扶傷的形象造成了嚴(yán)重影響，又對醫(yī)院的正常工作秩序構(gòu)成了嚴(yán)重干擾。基于此，醫(yī)院要重視護(hù)理當(dāng)中的風(fēng)險管理，積極通過健全管理機(jī)構(gòu)、落實管理制度、注重監(jiān)管高危護(hù)理環(huán)節(jié)、加強(qiáng)培訓(xùn)等方面是醫(yī)院的風(fēng)險管理得到提高，并使醫(yī)療護(hù)理糾紛的風(fēng)險值得到降低。大量臨床實踐表明，在護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對不足的情況屢見不鮮，很容易擴(kuò)大事態(tài)，導(dǎo)致患者和家屬不滿[4]。而應(yīng)用風(fēng)險管理可顯著提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識，在護(hù)理當(dāng)中可把存在的護(hù)理風(fēng)險認(rèn)真與仔細(xì)的認(rèn)識到，并采取有效措施進(jìn)行解決。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，和應(yīng)用風(fēng)險管理之前相比，我院在實施風(fēng)險管理之后的護(hù)理有效率以及患者滿意度均得到了明顯提高（P＜0.05）。這就說明在護(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險管理，可以明顯提高護(hù)理有效率，使患者的滿意度得到大幅度提高，有著重要的臨床使用價值。

[1]凌小紅.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(12):241-242.

[2]張金美,鄒華欽,伏曉.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的實施及效果[J].臨床肺科雜志,2009,14(4):565-566.

[3]成寶鈴.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用探討[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2012,4(5):338-338.

[4]張金梅.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國應(yīng)用護(hù)理雜志,2009,19(9):53-54.

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1671-8194（2015）07-0284-01