崔文雅（饒陽(yáng)縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 衡水 053900）

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中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病胃輕癱的療效觀察

崔文雅
（饒陽(yáng)縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 衡水 053900）

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病胃輕癱的療效。方法 將269例糖尿病胃輕癱患者隨機(jī)分為治療組143例和對(duì)照組126例。對(duì)照組給予羅紅霉素、多潘立酮片治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予自擬健胃消痞湯治療，2個(gè)療程結(jié)束后觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療組患者總有效率為94.07%顯著高于對(duì)照組的76.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病胃輕癱，可顯著的調(diào)節(jié)胃腸內(nèi)的激素含量、促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)、改善胃動(dòng)力，且臨床未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病胃輕癱；羅紅霉素；多潘立酮片；自擬健胃消痞湯

糖尿病胃輕癱是因糖尿病而引起的一種慢性消化道并發(fā)癥，本病多因胃自主神經(jīng)病變而導(dǎo)致的胃動(dòng)力障礙、胃內(nèi)容物排空延遲，但不伴有機(jī)械性梗阻的一組臨床綜合征。其發(fā)病機(jī)制主要與幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染、高血糖癥、自主神經(jīng)病變等因素有關(guān)[1]。臨床主要表現(xiàn)為上腹飽脹及疼痛、惡心嘔吐、噯氣、胃潴留等，嚴(yán)重者可致腎病及神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。本病不僅影響了患者的生活質(zhì)量，還影響著口服藥物在胃腸道內(nèi)的吸收。本文采用中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病胃輕癱，療效令人滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2013年4月收治的269例糖尿病胃輕癱患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合《糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)胃輕癱的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。且經(jīng)B超、胃鏡檢查均排除了消化性潰瘍、幽門(mén)梗阻、腫瘤及其他臟器組織的器質(zhì)性病變。隨機(jī)分為治療組135例和對(duì)照組134例。治療組男59例，女76例，年齡47～75歲，糖尿病病程6～19年。對(duì)照組男56例，女78例，年齡47～75歲，糖尿病病程6.5～19年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

待所有患者入院后積極控制血糖，使得空腹血糖的含量保持在7.0 mmol/L以下。對(duì)照組給予羅紅霉素、多潘立酮片治療，即餐前1 h口服羅紅霉素150 mg/次，2次/d；餐前30 min口服多潘立酮片10 mg/次，3次/d。治療組在此基礎(chǔ)上給予自擬健胃消痞湯治療，藥物組成為：白術(shù)、香附、玄參、丹參、石斛各15 g，柴胡、蒼術(shù)、厚樸、川芎、枳殼、雞內(nèi)金、檳榔各10 g，陳皮9 g，炙甘草5 g。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行藥物加減，若患者納差甚者則加生山楂、烏梅；惡心嘔吐甚者加半夏、生姜、旋覆花；脹甚者加郁金、烏藥；痛甚者加延胡索、川楝子。1劑/d，150 ml/次，分早晚兩次溫服。1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)服藥1個(gè)療程后觀察兩組患者的臨床改善情況，并進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)1個(gè)月的治療后，患者的臨床不適癥狀及體征均消失，經(jīng)由胃及十二指腸鋇餐檢查顯示胃功能恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：經(jīng)1個(gè)月的治療后，患者臨床不適癥狀及體征均得到了顯著的好轉(zhuǎn)，經(jīng)由胃及十二指腸鋇餐檢查顯示胃功能基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征無(wú)任何改善甚至加重，經(jīng)胃及十二指腸鋇餐檢查顯示胃腸蠕動(dòng)及胃排空所需時(shí)間無(wú)改變[2]?？傆行?治愈率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組患者總有效率為94.07%顯著高于對(duì)照組患者的76.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

糖尿病胃輕癱在中醫(yī)學(xué)中歸屬“嘔吐”、“痞

（下轉(zhuǎn)第25頁(yè)）（上接第23頁(yè)）

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病胃輕癱，可顯著的調(diào)節(jié)胃腸內(nèi)的激素含量、促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)、改善胃動(dòng)力，且臨床未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)[5-6]，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]邱笑瓊,黃國(guó)慶.健脾祛瘀法論治糖尿病胃輕癱[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(5):348,350.

[2]張志云,黃寅瑩.多潘立酮聯(lián)合隔姜灸治療糖尿病胃輕癱25例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2014,23(19):34,36.

[3]張海濤,付春宏.半夏瀉心湯加味治療糖尿病胃輕癱38例[J].中國(guó)民間療法,2013,21(5):37-38.

[4]師 蘋(píng),楊紅坡.氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合莫沙必利、甲鈷胺治療糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(35):38-39.

[5]葉方益,戴 孟,孫玉周,等.中藥聯(lián)合針刺治療肝胃不和型糖尿病性胃輕癱的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2011,18(3):248-249.

[6]周 慎,鄧寶華,戴芳芳.連蘇飲加減方治療糖尿病胃輕癱23例療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(6):94-97.

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.023.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1