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        老年高血壓采用健康教育護(hù)理的作用分析

        2015-12-23 02:57:50
        中國醫(yī)藥指南 2015年1期
        關(guān)鍵詞:滿意率血壓護(hù)理人員

        李 偉 趙 梅

        (山東省濟(jì)南市中心醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250013)

        老年高血壓采用健康教育護(hù)理的作用分析

        李 偉 趙 梅

        (山東省濟(jì)南市中心醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250013)

        目的分析與研究老年高血壓患者應(yīng)用健康教育護(hù)理的臨床作用。方法選取本院2013年4月至2014年4月收治的老年高血壓患者共40例,隨機(jī)將其分為2組,觀察組患者在治療的過程中給予健康教育護(hù)理,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,兩組患者干預(yù)時(shí)間均為12個(gè)月,觀察2組患者護(hù)理前后的血壓控制情況,并對比兩組患者對于護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果觀察組患者與對照組患者護(hù)理后的血壓均得到控制,但觀察組患者控制情況更良好,與對照組相比差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意率為90.0%,對照組則為65.0%,兩組差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育護(hù)理有利于老年高血壓患者更好地監(jiān)測自己的血壓,并能控制血壓水平,還能提高護(hù)患關(guān)系,因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

        高血壓;老年患者;健康教育護(hù)理;臨床效果

        隨著人們生活水平的逐漸改善,高血壓在臨床上的發(fā)病率也逐日上升,根據(jù)衛(wèi)生部的一項(xiàng)報(bào)告顯示,我國老年人高血壓患病率高達(dá)20.0%。由于高血壓屬于慢性疾病,長期患病容易誘發(fā)心腦血管疾病甚至致殘,因此積極地、持續(xù)地用藥控制是延緩患者病情的重要措施[1]。老年患者的理解能力有限,遵醫(yī)行為較差,在對其進(jìn)行治療時(shí)存在較大的難度,科學(xué)的護(hù)理措施能夠提高臨床療效與患者的依從性,使患者的血壓得到較好的控制。本文就老年高血壓患者應(yīng)用健康教育護(hù)理的臨床作用進(jìn)行分析與研究,具體報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取本院2013年4月至2014年4月收治的高血壓患者共40例,患者年齡為60~75歲,平均年齡為(68.0±7.0)歲。其中男性患者共26例,女性患者14例。所有患者均符合我國《高血壓防治指南(2005版)》中對于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),在選取過程中已排除符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者[2]:①嚴(yán)重肝腎功能障礙;②嚴(yán)重心腦血管疾病;③惡性腫瘤;④對本研究不知情或不同意者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為2組,觀察組20例,對照組20例,比較2組患者的年齡、性別分布等基本資料,差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        1.2.1 對照組患者:對照組的20例患者,遵醫(yī)囑給予降血壓藥物,在治療的過程中,護(hù)理人員給予患者必要的用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)控,定期監(jiān)測患者的血壓情況,并根據(jù)其血壓波動(dòng)給予相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理。

        1.2.2 觀察組患者:觀察組的20例患者,在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加以健康教育護(hù)理,具體方法如下:①所有護(hù)理人員均接受篩選與培訓(xùn),考核合格后方可對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理。對患者的健康檔案進(jìn)行調(diào)查與研究,通過與患者及其家屬進(jìn)行交流,了解患者的基本情況(文化水平、理解能力、心理承受能力等),并制定出相應(yīng)的健康教育方案。②健康教育講座:每周末在院內(nèi)舉辦健康教育專題講座,通過通俗易懂的語言,向老年患者介紹高血壓的常見并發(fā)癥、誘因以及診治方法,教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我血壓監(jiān)測,并通過科學(xué)的講解消除患者的心理負(fù)擔(dān)。在講座的過程中,可通過發(fā)放健康小冊子、播放視頻等方式,加深患者對于生活中注意事項(xiàng)的印象。③生活方式健康教育:護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬提供科學(xué)的食譜,并要求患者家屬嚴(yán)格按照該食譜監(jiān)督患者,每日可食用高蛋白、低鹽、低脂肪的食物,并多吃新鮮蔬菜與水果,少攝入含鹽量高的食物。對于身體條件允許的患者,應(yīng)多鼓勵(lì)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如太極拳、自行車、慢跑、散步等,以提高患者的免疫力。在接受治療的期間,嚴(yán)格監(jiān)督患者不抽煙、不喝酒、不晚睡,對于失眠的患者可于晚間供給一杯熱牛奶。④藥物使用健康教育:大部分老年患者對于藥物的使用方法并不了解,護(hù)理人員應(yīng)采用一對一的方式,詳細(xì)地向患者介紹藥物使用的重要性,并指導(dǎo)患者按照血壓波動(dòng)生物鐘按時(shí)服藥??上蚧颊吲e一些不按時(shí)使用藥物的反面例子,從而加深其印象。⑤血壓自我監(jiān)測教育:對于回家持續(xù)治療的患者,護(hù)理人員可上門進(jìn)行服務(wù),指導(dǎo)其使用血壓計(jì)進(jìn)行自我血壓監(jiān)測,每次監(jiān)測3次,取平均值作為最終測量結(jié)果。詳細(xì)向患者及其家屬介紹收縮壓、舒張壓的觀察方法,并對患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評估,具有針對性的指導(dǎo)患者控制危險(xiǎn)因素。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對患者進(jìn)行為期12個(gè)月的調(diào)查與隨訪,比較本文兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的血壓,并對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,采用本院自制滿意度調(diào)查量表,內(nèi)容包括對護(hù)理人員態(tài)度的滿意程度、對護(hù)理操作的滿意程度以及對病情知曉與用藥指導(dǎo)的滿意程度,分為非常滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí),總滿意率=非常滿意率+較滿意率[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組件比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié) 果

        2.1 血壓控制情況:比較兩組患者護(hù)理前后的血壓控制情況可得,兩組護(hù)理后較護(hù)理前均明顯改善,但觀察組患者護(hù)理后的血壓控制情況更好,與對照組相比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者護(hù)理前后血壓控制情況比較()

        表1 兩組患者護(hù)理前后血壓控制情況比較()

        組別 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=20) 152.0±4.0 120.5±6.0 97.0±6.0 80.0±7.0對照組(n=20) 154.0±5.5 133.2±4.8 96.5±5.5 89.0±6.5 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查:比較兩組患者對于護(hù)理工作的滿意度可得,觀察組總滿意率高于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者護(hù)理工作滿意率比較[n(%)]

        3 討 論

        高血壓屬于老年人群中常見的慢性病,由于老年患者對于高血壓的知曉率較低,且服藥依從性不佳,因此老年高血壓患者普遍存在血壓控制較差的特點(diǎn)[4]。吸煙、喝酒、鹽攝入量過大、休息不充分、運(yùn)動(dòng)量少均是導(dǎo)致高血壓的誘因,而這些生活習(xí)慣對于老年人而言極難改變。健康教育護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予患者積極有效的用藥指導(dǎo)與生活方式教育,通過監(jiān)督與教導(dǎo)患者正確的用藥,并提高患者對于高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉程度,從而改善患者的依從性,達(dá)到控制血壓的目的[5]。

        根據(jù)本文研究顯示,對于觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以健康教育護(hù)理后,患者的血壓得到明顯的控制,與護(hù)理前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與對照組患者護(hù)理后相比亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,健康教育護(hù)理能夠幫助患者更好地進(jìn)行血壓自我監(jiān)督與控制,達(dá)到控制病情的目的。比較兩組患者的護(hù)理滿意度可得,觀察組患者滿意率高于對照組(P<0.05)。健康教育護(hù)理通過科學(xué)而通俗易懂的方式,促進(jìn)患者與護(hù)理人員的交流與溝通,從而改善護(hù)患關(guān)系。因此本文認(rèn)為,對于老年高血壓患者,健康教育護(hù)理具有重要的臨床價(jià)值,值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

        [1]周金柱.健康教育對社區(qū)老年高血壓患者治療效果的影響[J].中國健康教育,2013,29(5):459-460.

        [2]翁根龍,沈宇.醫(yī)院-社區(qū)一體化高血壓管理模式干預(yù)效果評價(jià)[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(2):140-143.

        [3]郭霞.高血壓患者114例不良生活方式調(diào)查及健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(7):58-59.

        [4]梁遠(yuǎn)娣.健康教育對原發(fā)性高血壓患者治療依從性的影響[J].實(shí)用心腦肺血管疾病雜志,2010,18(11):1693-1694.

        [5]姚亮,劉申,胡敏,等.個(gè)體化健康教育對老年高血壓患者社區(qū)管理的效果分析[J].上海醫(yī)藥,2013,34(20):35-37.

        R473.5

        B

        1671-8194(2015)01-0275-02

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