汪鳳蘭 龔光梅 文茂林*

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院護理部，湖北 沙洋 448299）

基層醫(yī)院護士對血電解質(zhì)檢驗值及其臨床意義的認(rèn)知與需求調(diào)查

汪鳳蘭 龔光梅 文茂林*

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院護理部，湖北 沙洋 448299）

目的了解基層臨床一線護理人員對血電解質(zhì)及檢驗值其臨床意義的認(rèn)知現(xiàn)狀，探討護理人員掌握輔助檢查知識的重要性。方法采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，對87名臨床一線護士進行問卷調(diào)查。結(jié)果87名護士對血電解質(zhì)正常參考值范圍及其臨床意義的知曉率分別為56.32%、49.42%；79.31%的護士認(rèn)為正確解讀檢驗報告應(yīng)作為護理人員的一項基本技能，77.01%的護士認(rèn)為須加強檢驗知識的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，64.37%的護士認(rèn)為知曉檢驗結(jié)果在健康教育中有非常重要的作用，44.88%的護士在平時的工作中關(guān)心過血電解質(zhì)檢驗報告。結(jié)論基層醫(yī)院須護理人員對血電解質(zhì)檢驗值及臨床意義的認(rèn)知較低，須加強培訓(xùn)，以順應(yīng)時代的發(fā)展。

血電解質(zhì)；參考值范圍；護理；認(rèn)知；調(diào)查

水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常是臨床工作中十分常見的一組病理生理狀態(tài)，可存在于多種疾病的發(fā)展過程中，這些代謝紊亂可使原有病情更加復(fù)雜[1]。護士了解掌握血電解質(zhì)的正常檢驗值，便于早期發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時通知醫(yī)師，提高診療率，有著重要的臨床意義。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象：采用方便取樣的方法隨機抽取從事臨床一線工作的護士87人，年齡22～45歲，平均年齡（33.15±5.87）歲，均為女性。文化程度：中專5人，大專73人，本科9人。職稱：護士27人，護師35人，主管護師22人，副主任護師3人。護齡≤10年56人，＞10年31人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容：本次調(diào)查采用問卷調(diào)查法，問卷是由研究人員經(jīng)查閱文獻及請教相關(guān)專家后自行設(shè)計，內(nèi)容包括一般資料（年齡、護齡、學(xué)歷、職稱、所在科室）和對血電解質(zhì)檢驗值及其臨床意義的認(rèn)知及需求情況。

1.2.2 調(diào)查方法：由護理部派人統(tǒng)一發(fā)放，獨立填寫，統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷87份，回收有效問卷87份，有效回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

87名護士對血電解質(zhì)檢驗值及其臨床意義的認(rèn)知和態(tài)度與需求情況分別見表1、2。

表1 87名護士對血電解質(zhì)檢驗值及其臨床意義的認(rèn)知情況（n=87）

表2 87名護士對血電解質(zhì)檢驗值及其臨床意義的態(tài)度與需求（n=87）

3 討 論

3.1 護理人員正確解讀血清電解質(zhì)檢驗報告的重要性。檢驗報告是醫(yī)師診斷疾病的依據(jù)。正常情況下，機體體液及其組分的波動范圍很小，以保持體液容量、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿度等的相對恒定；炎熱、高溫作業(yè)、劇烈運動、某些疾病、創(chuàng)傷、感染等因素可引起機體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化，如機體代償則內(nèi)環(huán)境保持相對穩(wěn)定，若失代償則引起體液的代謝紊亂，造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，重者可危及生命[1]。若護士不關(guān)心和了解血電解質(zhì)，就很難對患者的病情作出正確的評估，也不利于“危急值報告制度”的落實。

3.2 基層醫(yī)院護理人員對血清電解質(zhì)檢驗值及其意義的認(rèn)知現(xiàn)狀。國內(nèi)文獻報道，年輕護士正確掌握常規(guī)檢驗項目正常參考值及其臨床意義者僅為25%[2]。有關(guān)血電解質(zhì)正常參考值及其臨床意義的認(rèn)知尚未見相關(guān)資料。本次調(diào)查顯示的基層醫(yī)院護士對血電解質(zhì)正常參考值及其臨床意義的知曉率分別為56.32%和49.42%，較低的認(rèn)知不利于護士對患者進行護理評估與干預(yù)，如低鉀血癥時易出現(xiàn)肌無力和發(fā)作性軟癱；低鈣時出現(xiàn)手指、腳趾及口周的感覺異常、四肢發(fā)麻、刺痛，手足抽動等?！拔＜敝祱蟾嬷贫取彪y以有效落實。

3.3 基層醫(yī)院護理人員正確解讀血電解質(zhì)檢驗報告的需求。國內(nèi)尚無護理人員正確解讀血電解質(zhì)檢驗報告的態(tài)度與需求的相關(guān)報道。調(diào)查結(jié)果顯示79.31%的調(diào)查者覺得正確解讀檢驗報告應(yīng)作為護理人員的一項基本技能，77.01%的調(diào)查者覺得需要學(xué)習(xí)及加強相關(guān)知識的培訓(xùn)，64.37%的調(diào)查者認(rèn)為了解檢驗報告在健康教育中有非常重要的作用，說明自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，護理人員自身素質(zhì)在不斷提高，有主動學(xué)習(xí)的意識。提示正確解讀血電解質(zhì)檢驗報告有較高的需求。對于在日常工作中是否關(guān)心檢查結(jié)果，只有44.88%的調(diào)查者關(guān)心過，分析可能與長期以來功能制護理模式使我國護理處于一種以技術(shù)操作為主的技能性服務(wù)工作有關(guān)[3]。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，必要的輔助檢查已經(jīng)成為臨床上獲得正確治療和護理的重要依據(jù)，從一個側(cè)面反映了患者的病情變化，護士只有真正掌握和了解有關(guān)血電解質(zhì)及臨床意義等相關(guān)知識，才能更好地做好健康教育，提高護理質(zhì)量。

[1]葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:775.

[2]汪亮.年輕護士醫(yī)學(xué)檢驗知識認(rèn)知程度調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(9):1098-1099.

[3]樊敏華,周婭,郭淑紅.護士對常規(guī)檢驗項目認(rèn)知情況調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志,2006,7(21):68-69.

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1671-8194（2015）01-0294-01

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