劉博新 李樹華﹡

1 引言

在醫(yī)療保健設施中引入自然要素并加以精心設計，以期對使用者產(chǎn)生身心積極作用的園林類型被稱為康復景觀[1]，它通過營造人文景觀和自然景觀，并與使用者互動，以達到恢復或保持人們健康的目的[2]。已有眾多科學實驗證明，康復景觀中的自然要素能促進健康。然而，康復景觀不是簡單的移植自然進入人工環(huán)境，如何進行空間設計并充分發(fā)揮自然的益康效能還亟需探討。目前“支持性花園設計”理論和“循證設計”方法[3-5]在康復景觀設計方面獲得較多認可。前者倡導人性需求，通過減緩緊張情緒從而幫助康復；后者主張通過評定健康成果（health outcome）的實證研究來指導空間環(huán)境設計，使設計有科學依據(jù)。但總體來說康復景觀的理想形態(tài)還缺少具體的描述和建議。

從人類進化的生物學角度對自然促進健康的原理進行重新解釋，從而歸納有益的自然特征，并對空間形式提出建議是親生物設計（Biophilic Design）的新方法。將親生物設計理念應用于康復景觀，將產(chǎn)生借鑒和啟示作用。

2 親生物性與健康促進

2.1 親生物性

1 親生物性促進健康原理圖

2 親生物設計的產(chǎn)生

人類的親生物性（biophilia）是親生物設計的理論基礎，該概念由上世紀末西方學者提出，指人類喜好從屬于自然系統(tǒng)和自然過程的天性，表現(xiàn)為人們喜愛具有生命或類似生命形式的非人工環(huán)境[6-7]。這種現(xiàn)象易于理解且常見，例如人們愛在辦公室擺放綠色盆栽，觀看和觸摸綠葉使人心情愉悅；人們愛挑選有流水鳥鳴的綠色環(huán)境與親友聚會，溫室里的生態(tài)餐廳也廣受歡迎；人們愛選擇窗外視野更好的住宅，看見森林公園、遠山和海景的戶型往往具有更高的商業(yè)價值。

親生物性作為一種基本的生物學屬性，是人類長期在自然中進化的結(jié)果。人類自誕生以來的三百萬年基本生活在森林、草原等綠色環(huán)境，直到五六千年前進入文明史階段才逐步走出自然，從事農(nóng)耕、建立城市，直至進入工業(yè)社會。從時間跨度看，人類在人工環(huán)境生活只屬短暫一瞬[8]，因此不可避免保留親近自然的欲望，而且在人工設施愈密集的環(huán)境，反彈傾向愈明顯。

2.2 親生物性促進健康

親生物性因為屬于滿足人類生存需要的有益性狀，所以才經(jīng)歷漫長進化保留至今。在自然選擇條件下，擁有特定品質(zhì)的早期人類得以生息繁衍，這些特點不僅包括覓食能力、哺育后代能力，還包括適應自然環(huán)境并從中獲得傷痛緩解、精神撫慰等恢復力的技能[9]。換言之，人類擁有親生物性，所以可以通過接觸自然來促進身體、情感和智能方面的舒適與健康[10]，以便更好生存。

自然本身就是健康促進作用的因素，它包含了聲、光、味、質(zhì)感等豐富的感官刺激。人類與自然長期相伴，因此接觸自然或與自然環(huán)境近似的抽象形態(tài)也能喚起人的親生物性，激發(fā)出人在自然中獲得恢復力的本能，而人在單一均質(zhì)的人工環(huán)境，尤其是與自然高度背離的現(xiàn)代城市和建筑中則難以獲得這種能力[11]（圖1）。

2.3 親生物性的激發(fā)

親生物性并不是一種極強的生物學特性，它時常保持潛藏狀態(tài)，充分激發(fā)有賴于經(jīng)驗積累和社會文化支持[10]。喚起人的親生物本性促進健康，至少需兩方面條件：

（1）教育引導（廣義園藝療法范疇）：創(chuàng)造熱愛自然、返璞歸真的文化氛圍，從兒童的自然教育到成年人的自然參與體驗都有助于激發(fā)親生物性。（2）環(huán)境塑造（康復景觀設計范疇）：通過再造自然和景觀設計引起人的共鳴、激發(fā)出親生物本性，即親生物設計所追求的目標。

3 親生物設計

3.1 親生物設計的產(chǎn)生

親生物設計思想來自于對現(xiàn)代工業(yè)文明的反思。20世紀以來，人類生存環(huán)境與自然界更加遠離，并且產(chǎn)生了化學污染、生物多樣性減少、氣候變化等一系列問題。因此有學者開始質(zhì)疑誕生了當代城市的現(xiàn)代主義設計方法，轉(zhuǎn)而尋求與自然和諧互惠的“修復性環(huán)境設計（restorative environmental design）”[10]，來達到環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展，它追求兩方面的內(nèi)容：其一，低度干擾（low-environmental-impact）：盡量減少對自然的干擾破壞，重點關(guān)注能源利用效率、可持續(xù)材料及產(chǎn)品、垃圾安全處理、消除污染、生物多樣性保護等方面。其二，積極影響（positive-environmental-impact）：尋求人與自然和諧共生的空間設計，發(fā)揮人的親生物性，在對環(huán)境進行修復的同時也使環(huán)境對人產(chǎn)生健康的作用，取得人與環(huán)境的雙贏，親生物設計即屬于此范疇。目前人居環(huán)境建設多數(shù)情況只采用了對環(huán)境的低度干擾設計，還未開啟人與自然積極作用的潛能，被認為不利于長期的可持續(xù)性[12]（圖2）。

3.2 親生物設計的意義

親生物設計強調(diào)人與自然的交互作用。從環(huán)境的角度，為自然資源的保護利用、可持續(xù)發(fā)展提供解決方法；從人的角度，能夠激發(fā)出潛藏的生物本能，有利于人的身心健康，提升幸福感?？祻途坝^從自然中吸取營養(yǎng)，運用適宜的景觀要素創(chuàng)造出促進人體健康的環(huán)境[13]。將親生物設計對自然界形態(tài)的抽象性、概括性方法合理應用于康復景觀，將有助于拓寬設計思路、產(chǎn)生啟示作用。

3.3 親生物設計的方法

本世紀初，設計學者對親生物設計的基本分類、包含要素、特性等做出了詳細描述[14-15]，它范圍廣闊，將自然的含義進行延伸，對設計結(jié)合自然進行啟發(fā)性指引（表1）。

3 索恩克朗禮拜堂

4-5 自然界中秩序下的復雜性

6 葛飾北齋：神奈川沖浪里

親生物設計具有獨特方法，從采用基本的自然環(huán)境要素，到運用自然形式、自然布局與過程，再到抽象的人與自然的關(guān)系，使之成為創(chuàng)造性的、可操作的設計語言。親生物設計的范圍包括建筑、城市和景觀，例如美國阿肯色州索恩克朗禮拜堂（Thorncrown Chapel）的設計，除完全運用當?shù)夭牧?，采光通風全天然之外，整體形態(tài)和柱狀結(jié)構(gòu)的粗細、間距、交叉方式都是對周邊叢林的抽象模擬。這種宛如由自然中生長出的建筑形式令人愉悅，能夠喚起人對自然的喜愛與崇敬（圖3）。

4 親生物設計對康復景觀的啟示

親生物設計的內(nèi)容雖然繁多，但能夠喚起人親近自然的本能從而產(chǎn)生健康促進作用的方面，主要來自于長期進化中人與自然建立的聯(lián)系。將自然中有利于早期人類生存的特定品質(zhì)進行抽象歸納，轉(zhuǎn)換成設計語言，就可能創(chuàng)造自然歸屬感的人工環(huán)境，促進使用者身心健康。除了直接移植自然，4種人與自然關(guān)系間的抽象特質(zhì)被認為有利于啟發(fā)親生物性并可應用于環(huán)境設計[9]。

4.1 秩序下的復雜性

4.1.1 表現(xiàn)形式

自然界中的形狀沒有簡單的幾何形，山巒、河流都是復雜的有機形態(tài)。但它們的形態(tài)構(gòu)成都遵守一定規(guī)律，即在一個細小的基本形上不斷重復、增加、變化，例如樹葉的葉脈、雪花的結(jié)構(gòu)、貝殼的花紋、花瓣的排列等，這種有秩序的復雜構(gòu)成方式被稱為分形幾何（Fractals）[16]。人類長期生活的自然環(huán)境都是以分形幾何的方式構(gòu)成的，從視覺感知上人們早已諳熟于此。臨床對比實驗表明，將兩組無個人空間偏好的被試者分別安置于一間平淡空白的房間和另一間有木梁層級性裝飾（藻井）的房間中，后者的生理指標呈現(xiàn)更積極的狀態(tài)[17]，說明空間的層級性劃分和自然細節(jié)對提升視覺品質(zhì)具有重要意義。極簡主義的現(xiàn)代建筑空間雖然能產(chǎn)生短期的視覺新鮮感，卻往往使置身其中的人感到緊張焦慮，部分原因在于違背了該形態(tài)構(gòu)成和人們的視覺慣性（圖4-5）。

秩序下的復雜性根植于人的血脈，令人熟悉，容易激發(fā)出親生物本性，能使人精神愉悅、心情放松。分形幾何形態(tài)從本質(zhì)上使人精神得到滿足感，哈佛大學學者以東西方兩種代表性藝術(shù)為例，認為葛飾北齋的版畫《神奈川沖浪里》，其中浪花的描繪抓住了分形幾何的特點，細小的卷草形碎片不斷重復，使觀者極易入境其中；而哥特式教堂建筑，各種小尺度的雕刻形狀重復疊加，產(chǎn)生了極為豐富的細部肌理和多孔形態(tài)，但又不乏整體上的形式感統(tǒng)一，視覺上同樣令人舒適[18]（圖6）。

4.1.2 設計啟示

秩序下的復雜性規(guī)律廣泛存在于自然，符合認知習慣，易喚起親生物本性，也適用于康復景觀設計。從視覺角度，可運用分形幾何原理創(chuàng)造符合人觀賞的形態(tài)肌理，使觀者心情平靜放松。除了運用植物等符合構(gòu)形特點的天然要素，人工材料的選擇、排列及構(gòu)筑方式也可追求這一規(guī)律。從空間角度，應在要素繁多雜亂的場所加入秩序性，在結(jié)構(gòu)規(guī)整單一的場所則應細化分區(qū)，在結(jié)構(gòu)上也可模擬同一母題規(guī)律性疊加的分形幾何特點，這樣的空間符合認知方式、易于理解，避免使本就身體虛弱、心情焦慮的病人或老人產(chǎn)生緊張和急躁加劇。

4.2 庇護與瞭望

表1 親生物設計的特性和內(nèi)容

7 奧維多的教堂之路

8 修學院離宮的誘惑力設計

4.2.1 表現(xiàn)形式

并非所有自然景色都能使人壓力減輕、心情平復，人類對特定風景類型產(chǎn)生康復作用，是由于該場景滿足了人類棲息、覓食、防衛(wèi)等生物學需求[19]。例如觀賞熱帶草原景觀（主要表現(xiàn)為有開敞空間的森林、疏林草地）尤其使人身心放松是因為該環(huán)境代表人類早期優(yōu)質(zhì)的生活棲息地，滿足了庇護與瞭望的基本功能[20]，而密閉幽暗的森林和荒蕪空曠的寒帶草原可能作用正好相反。Ulrich對心臟病手術(shù)后的康復病人做觀看風景畫的對比試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀看幽閉森林與觀看空白墻面的實驗組身體反應沒有顯著差別，而觀看開闊自然風景畫面的病人，其疼痛感和焦慮程度產(chǎn)生降低[21]。

這種既滿足安全防衛(wèi)需求，又包含足夠開敞空間的組織形式，能夠吸納陽光，有良好的自然風景視線，無論對人生理還是心理的健康都有積極作用。庇護與瞭望作為人類選擇生存環(huán)境的基本法則，起初是一種對惡劣天氣和猛獸的防御方式，逐漸演變成潛移默化的思考和行為方式。因此人們鐘愛這類隱藏自己、觀看他人的防衛(wèi)性空間，具體表現(xiàn)為：邊界效應，在場地的邊緣，倚靠構(gòu)筑物或樹林給人帶來的心理安全感；居高臨下，喜愛登高遠望，或者通過建造構(gòu)筑物來獲得更好的視野。

4.2.2 設計啟示

外觀美麗并且使人活力恢復的公園幾乎都擁有很多“庇護-瞭望”的并置空間[22]，因此康復景觀設計應充分關(guān)注這一規(guī)律，營造滿足此需求的空間。疏林草地作為典型形式不僅具有良好的外觀，而且易于在其中找到庇護與瞭望的地點，對于情感及身心脆弱的使用者是理想的選擇。

4.3 誘惑與吸引

4.3.1 表現(xiàn)形式

社會心理學者曾列舉兩種自然場景說明人對誘惑力或神秘感的喜好，一種是樹林中消失于彎道盡頭的小徑，另一種是叢林掩映下若隱若現(xiàn)的遠景[23]。從人類進化角度看，神秘感與未知因素代表了更多的生存機會和可能性，預示有潛藏信息和資源等待探索發(fā)現(xiàn)，因此具有誘惑力的自然場景也能激發(fā)親生物性。

誘惑力的重要特征除了遠方景物不完全顯露，還需要比觀賞者所處環(huán)境更亮。人從暗處走向亮處意味著可以“看到”先于“被看到”，具有安全感，并帶來希望；而從亮及暗則有危險性的暗示，令人恐懼[9]。

4.3.2 設計啟示

9 大峽谷空中步道

很多城市設計中運用了誘惑性設計手法，意大利奧維多（Orvieto）通往教堂廣場的街道即具有典型特征。狹窄彎曲的道路難見盡頭，使遠方明亮的教堂建筑不完全顯露，此場景吸引人上前一探究竟。日本京都修學院離宮的登山道設計也具有類似手法，需要在封閉的綠籬中穿越曲折回環(huán)的步道，才能登臨山頂?shù)摹班徳仆ぁ保挥[精致的湖光山色（圖7-8）。

創(chuàng)造誘惑性環(huán)境是親生物設計的重要特點，對身心敏感脆弱的康復景觀使用者尤其具有積極意義。研究表明，病人觀看的自然環(huán)境越引人入勝、吸引力越強，就越能緩解焦慮情緒和疼痛感[24]。因此創(chuàng)造有吸引力的、戲劇性的空間景象同樣是喚起熱愛自然天性的條件之一。很多誘惑力的形成方式來自先抑后揚的空間營造，起始于灰暗的小空間，沿途不斷出現(xiàn)吸引要素，將驚喜逐漸展開，最終展現(xiàn)心曠神怡的場景。

4.4 探索與刺激

4.4.1 表現(xiàn)形式

人類還能從驚險刺激中得到享受，建造科羅拉多大峽谷空中步道即是追求刺激感與挑戰(zhàn)性的產(chǎn)物。刺激由恐懼和歡樂兩個對立概念組成，從進化角度看，人類生存需要對危險保持敏感性，因此如果能對危險有掌控力，會使人感到快樂和滿足[22]（圖9）。

綜上所述，本研究中，消瘦組肝癌切除術(shù)后患者OS較超重肥胖組與體質(zhì)量正常組降低，而CRR升高，提示積極改善患者術(shù)前及術(shù)后的營養(yǎng)狀態(tài)有利于改善其遠期預后；但超重肥胖組與體質(zhì)量正常組患者的OS與CRR差異無統(tǒng)計學意義，可能與單獨應用BMI評價預后的局限性有關(guān)。肥胖或脂肪代謝如何影響腫瘤的發(fā)生、發(fā)展值得深入研究。

4.4.2 設計啟示

過于刺激的景象不利于身心脆弱的老年人和病人，但可以在保證安全性的前提下創(chuàng)造振奮情緒、激發(fā)探索欲的場景。從適用對象的角度來說，康復景觀應服務于所有人群，若能因地制宜設計瀑布、棧道等景觀，也會激發(fā)親生物性，并且能充分調(diào)動積極歡樂情緒，對人整體的身心健康產(chǎn)生正面作用。

5 康復景觀親生物設計案例分析

5.1 庭園概況

馬里蘭州的約翰霍普金斯醫(yī)院是美國醫(yī)療、研究水平以及知名度最高的醫(yī)院之一，它的康復花園設計同樣有較高的評價[25]。從醫(yī)院建設之初，室外景觀就被作為對病人輔助治療的方式。景觀由OLIN事務所設計，室外空間主要由入口庭園、西花園和冥想庭園構(gòu)成。庭園為住院病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，為員工提供了壓力緩解場所，其設計亦采用了親生物的設計手法（圖10）。

10 約翰霍普金斯醫(yī)院花園平面圖

5.2 親生物設計手法

5.2.1 秩序下的復雜性

這種順應自然界構(gòu)型規(guī)律的設計主要體現(xiàn)在空間布局和種植上?？臻g方面，醫(yī)院室外空間組織有序：西花園是提供人行線性交通流線的矩形空間組合，氣氛較為私密，入口庭園則是滿足車行環(huán)狀交通流線的開敞空間，兩者在鋪裝上有明顯區(qū)分，因此有容易辨識的秩序性。而置身于場地尤其是西花園中，則空間變化豐富，通過植物和高差變化營造出滿足病人、員工和訪客不同需求的一系列休息場地。植物種植同樣如此，有整體性的條帶狀灌木種植呼應建筑立面設計，作為花園的配植骨架，而在每個具體空間種植形式和種類又豐富多彩。

5.2.2 庇護與瞭望

這種自然界有利于生存的空間組合設計主要體現(xiàn)在休息空間的營造。西花園中病人所有的休息座椅都背枕密植的喬灌木和地被植物，隔離視線，而面朝開敞的草坪或平靜的水面，形成安靜的冥想空間。病人在此空間可獲得充分的心理安全感，員工在此也能獲得短暫的“逃離感”，使精神疲勞快速恢復。

5.2.3 探索與吸引

這種自然中讓人興奮與趣味盎然的特性主要體現(xiàn)在視線與行走路線設計，以及豐富的感官刺激營造。西花園的南面入口為車站，行人被豐富鮮艷的植物色彩吸引，向北走進該靜謐空間，遠處冥想花園隱約可見的瀑布和聲響會使人繞過曲折的空間上前探尋。通過選用產(chǎn)生特殊嗅覺、聽覺刺激并吸引鳥類、蝶類的植物，以及吸納陽光、設計水景的方式使庭園引人入勝，充分緩解壓力和焦慮。

6 結(jié)語

人類的親生物性是在自然界經(jīng)過長期進化，逐漸習得的一種特殊天性，它使人向往自然、親近自然，并從自然中獲得恢復的力量。找到適當?shù)耐緩綄⑦@種人類潛能加以發(fā)揮，能更好地促進人與自然的和諧、對人健康產(chǎn)生積極作用。

親生物設計是在人與自然平衡被打破的背景下，提出的一種與自然互惠共生、尋求可持續(xù)性的設計思想。它不僅是把綠色自然搬進人工環(huán)境，而且從自然要素和特征、自然系統(tǒng)和過程中得到啟發(fā)，創(chuàng)造性地應用于人工環(huán)境之中，最終達到對自然的保護利用和對人的健康提升。

親生物設計從秩序下的復雜性、庇護與瞭望、誘惑性和刺激感等方面對自然品質(zhì)加以提煉，為景觀設計促進健康的可操作層面提供建議。促進健康的概念廣泛，包括情感功能進步、注意力能力增強、獲得自我價值感以及身體和精神壓力減緩等[14]。同樣，康復景觀設計也應追求多種可能性，除遵循以實證研究為基礎的循證設計，創(chuàng)造性地運用親生物設計方法也是營造優(yōu)質(zhì)康復環(huán)境的有益探索。

注釋：

圖1-2由作者繪制；圖4、5、8由作者拍攝；圖3引自http://www.thorncrown.com/photogallery.html；

圖6引自http://www.nipic.com/show/2/27/d223b3cc841f9e26.html；圖7引自參考文獻[8];圖9引自：http://en.wikipedia.org/wiki/Grand_Canyon_Skywalk；圖10引自參考文獻[24]。

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