何水英，徐利華，夏瑾燕

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北黃岡438002）

視頻評分法在急救護(hù)理技術(shù)操作考核中的應(yīng)用及評價(jià)

何水英，徐利華，夏瑾燕

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北黃岡438002）

目的了解視頻評分法在急救護(hù)理技術(shù)操作考核中的應(yīng)用效果，探討提高實(shí)踐教學(xué)效果的途徑。方法將334名護(hù)理專業(yè)學(xué)生按班級分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（168名）考核采用視頻評分法，對照組（166名）采用傳統(tǒng)評分法并對其進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組單項(xiàng)操作成績與對照組無明顯區(qū)別，但團(tuán)隊(duì)合作性操作熟練度、考試成績優(yōu)于對照組；實(shí)驗(yàn)組對視頻評分法的認(rèn)可度較高。結(jié)論在急救護(hù)理技術(shù)操作考核中應(yīng)用視頻評分法，能提高學(xué)生操作積極性及綜合能力。

急救護(hù)理技術(shù)；操作考核；視頻評分法

視頻評分法是我校急救護(hù)理課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中為激勵(lì)學(xué)生自主練習(xí)而采取的一種創(chuàng)新型考核方法，是在學(xué)生操作考核中將操作過程錄制下來，通過網(wǎng)絡(luò)或多媒體設(shè)備回放，由評委對照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評分的方法。其目的是從主觀上破除重結(jié)果輕過程的考試觀，樹立結(jié)果與過程并重、適度突出過程的考試觀[1]。該方法能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生自覺、扎實(shí)地開展操作練習(xí)，鍛煉心理素質(zhì)，提高急救護(hù)理技術(shù)操作能力，得到了大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2011級三年制護(hù)理?？茖W(xué)生334名，均為女生，年齡19～21歲。按班級分為實(shí)驗(yàn)組（168名）和對照組（166名）。兩組急救護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容、授課學(xué)時(shí)和教學(xué)進(jìn)度均保持一致，實(shí)訓(xùn)場地、授課教師和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師均相同。任課教師采用多媒體課件輔助教學(xué)、情境模擬實(shí)訓(xùn)、操作技能訓(xùn)練、角色扮演等多種教學(xué)方法，講授并示范急救護(hù)理技術(shù)操作流程、注意事項(xiàng)，公布考核評分標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則?？己嗽u委由任課教師、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和5名學(xué)生代表擔(dān)任，學(xué)生代表由各班學(xué)生推選。

1.2 方法

對照組操作考核采用傳統(tǒng)現(xiàn)場評分法。實(shí)驗(yàn)組采取考核操作過程全程錄像，用多媒體或網(wǎng)絡(luò)回放視頻，再由評委評分的方法。具體步驟如下。

1.2.1 布置實(shí)訓(xùn)任務(wù)我校急救護(hù)理課程共42學(xué)時(shí)，其中實(shí)訓(xùn)課24學(xué)時(shí)。實(shí)訓(xùn)課在“教、學(xué)、做一體化”實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，由任課教師根據(jù)實(shí)訓(xùn)計(jì)劃布置實(shí)訓(xùn)任務(wù)，要求學(xué)生練習(xí)并掌握心肺腦復(fù)蘇、氣道異物梗阻病人解救、簡易人工呼吸氣囊使用、氣管插管及切開術(shù)護(hù)理、動靜脈穿刺置管、創(chuàng)傷急救及交通事故傷病人現(xiàn)場救護(hù)7項(xiàng)救護(hù)技術(shù)。

1.2.2 分組操作練習(xí)在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，兩組按班級人數(shù)分成若干個(gè)小組進(jìn)行救護(hù)技術(shù)操作練習(xí)。

1.2.3 操作考核選擇心肺腦復(fù)蘇術(shù)為單人獨(dú)立考核項(xiàng)目，交通事故傷病人現(xiàn)場救護(hù)為小組合作考核項(xiàng)目。單人考核在相對封閉的實(shí)訓(xùn)場地進(jìn)行；合作考核6～8人一組在室外場地進(jìn)行，現(xiàn)場抽題，采取案例情景設(shè)計(jì)、角色扮演等形式進(jìn)行，根據(jù)各小組成員在救護(hù)中的操作情況評定個(gè)人成績。實(shí)驗(yàn)組考場由專人錄制視頻，評委在多媒體教室觀看視頻后評分；對照組則現(xiàn)場評分。

1.3 效果評價(jià)

將兩組操作考核成績用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析處理；采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組從公平度、提高練習(xí)操作積極性、促進(jìn)同學(xué)間交流和鍛煉心理素質(zhì)等6方面對視頻評分法進(jìn)行評價(jià)，并用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果（見表1、2）

表1 兩組急救護(hù)理技術(shù)操作考核成績比較（±s，分）

表1 兩組急救護(hù)理技術(shù)操作考核成績比較（±s，分）

組別人數(shù)心肺腦復(fù)蘇術(shù)交通事故傷病人現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)組168 91.1±3.5 89.2±4.7對照組166 90.4±3.6 85.1±9.1 P值－0.090 0.000

表2 實(shí)驗(yàn)組對視頻評分法的評價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 實(shí)驗(yàn)組救護(hù)技術(shù)綜合應(yīng)用能力高于對照組

從表1可以看出本次實(shí)驗(yàn)的兩項(xiàng)考核中，獨(dú)立考核的心肺腦復(fù)蘇術(shù)兩組成績無差異（P=0.090），但小組合作形式的考核項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對照組（P=0.000）。分析原因，可能是心肺腦復(fù)蘇術(shù)為單項(xiàng)救護(hù)操作技術(shù)，流程簡單，受練習(xí)場地、團(tuán)隊(duì)配合等因素影響小，學(xué)生只要記住評分標(biāo)準(zhǔn)，失分情況就較少；而交通事故傷病人現(xiàn)場救護(hù)技術(shù)為小組合作考核項(xiàng)目，需要將多項(xiàng)單一的救護(hù)技術(shù)綜合應(yīng)用，既要展示救護(hù)技術(shù)，又要體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作和人文關(guān)懷，考驗(yàn)學(xué)生救護(hù)技術(shù)熟練程度、臨場應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)配合能力等，如果不認(rèn)真進(jìn)行操作練習(xí)，不顧及整體配合，就容易失分。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組小組合作考核成績高于對照組，說明視頻評分法對提高學(xué)生救護(hù)技術(shù)綜合應(yīng)用能力有一定促進(jìn)作用。由表2可知，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為其練習(xí)操作積極性和參與度提高了（分別占72.6%和76.2%），同學(xué)間交流和團(tuán)隊(duì)意識也明顯增強(qiáng)。

3.2 視頻評分法能提高學(xué)生應(yīng)變能力，鍛煉心理素質(zhì)

由于考核現(xiàn)場相對封閉，有教師和學(xué)生代表在場，實(shí)驗(yàn)組考場內(nèi)有攝像設(shè)備，部分學(xué)生入場時(shí)比較緊張，對其操作熟練程度、應(yīng)變能力是一次考驗(yàn)，能磨練心境，鍛煉心理素質(zhì)。這為學(xué)生將來在真實(shí)救護(hù)場景下，臨危不亂地實(shí)施急救護(hù)理技術(shù)打下基礎(chǔ)。

3.3 視頻評分法促進(jìn)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)過程，培養(yǎng)良好職業(yè)習(xí)慣

護(hù)理工作的對象是人，工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都與生命相關(guān)。特別是面對急危重癥病人，如果救護(hù)技術(shù)操作不熟練，心理素質(zhì)不高，團(tuán)隊(duì)配合不協(xié)調(diào)，將會失去最佳救護(hù)時(shí)機(jī)。學(xué)生救護(hù)基本功是否扎實(shí)，操作技術(shù)是否過硬，是否有良好的職業(yè)習(xí)慣等，與在校期間的實(shí)訓(xùn)教學(xué)密切相關(guān)。目前，我校急救護(hù)理課程理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)比為1∶1.3，學(xué)生有較多時(shí)間在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室訓(xùn)練各項(xiàng)救護(hù)技術(shù)。但由于學(xué)生較多，實(shí)訓(xùn)以學(xué)生主動操作練習(xí)為主，教師僅起指導(dǎo)作用，課堂紀(jì)律、學(xué)生自覺程度會影響實(shí)訓(xùn)效果。應(yīng)用視頻評分法，學(xué)生如同在臨床真實(shí)工作環(huán)境中實(shí)施救護(hù)技術(shù)，對學(xué)生是一種考驗(yàn)。操作后回放視頻，讓學(xué)生看到自己的操作過程，反思操作中的不足，學(xué)習(xí)他人優(yōu)秀的操作技術(shù)和方法，從而提高救護(hù)技術(shù)。據(jù)指導(dǎo)教師觀察：實(shí)驗(yàn)組在練習(xí)過程中主動性較強(qiáng)，考核時(shí)表現(xiàn)的操作熟練度、連貫性、急救意識、儀表整潔度、守時(shí)守紀(jì)等職業(yè)習(xí)慣均優(yōu)于對照組。

當(dāng)然，視頻評分法也存在不足：一是費(fèi)時(shí)費(fèi)力，需要專人錄制，無論多媒體回放還是上傳到網(wǎng)絡(luò)都需要時(shí)間；二是由于拍攝角度原因和拍攝者經(jīng)驗(yàn)不足，會漏拍一些小細(xì)節(jié)，這也是學(xué)生對考核公平性“不確定”“不認(rèn)同”的原因。

急救護(hù)理學(xué)是一門研究對急危重癥病人實(shí)施急救和特別監(jiān)護(hù)的學(xué)科[2]，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。教學(xué)中必須培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下迅速評估、正確決策和果斷實(shí)施的綜合急救能力[3]。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生急救能力的重要途徑。操作考核僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果的一種手段，視頻評分法也只能作為傳統(tǒng)考核法的一種補(bǔ)充。在實(shí)踐教學(xué)中如何促進(jìn)學(xué)生主動參與，充分調(diào)動學(xué)生練習(xí)操作積極性，掌握各項(xiàng)救護(hù)技術(shù)，是急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的關(guān)鍵。

[1]余浩，陳年友，周源.教學(xué)做合一論[M].北京：高等教育出版社，2012.

[2]劉新玲.“十一五”期間急危重癥護(hù)理的實(shí)踐與進(jìn)展[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（4）：336－337.

[3]柴翠萍，王蘭芝.院校聯(lián)合教學(xué)模式在高職護(hù)理急危重癥護(hù)理學(xué)課程改革中的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（5）：58－60.

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1671－1246（2015）01－0087－02