周紅菊 黃 健 饒 忠

高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應(yīng)用效果

周紅菊 黃 健 饒 忠

目的 探討高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年8月至2013年11月兩間相似的牙科診室作為研究場(chǎng)所，選取其中一間診室作為試驗(yàn)組，采用高壓靜電空氣消毒法，內(nèi)置MKJ-600型空氣消毒潔凈器。另外一間診室作為對(duì)照組，采用紫外線進(jìn)行消毒。對(duì)兩組診室同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌采樣，每隔2 h測(cè)定一次細(xì)菌菌落數(shù)，分別記錄開(kāi)機(jī)前、開(kāi)機(jī)2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)量，檢查開(kāi)機(jī)時(shí)平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度。結(jié)果 開(kāi)機(jī)時(shí)兩組平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組診室開(kāi)機(jī)2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)均明顯小于開(kāi)機(jī)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組診室開(kāi)機(jī)2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的消毒效果明顯，安全可靠。

高壓靜電空氣消毒法；口腔診室；效果；菌落數(shù)量

隨著我國(guó)科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在日漸提高，醫(yī)院對(duì)于室內(nèi)空氣質(zhì)量的要求越來(lái)越嚴(yán)格?？諝赓|(zhì)量的好壞與醫(yī)療質(zhì)量緊密相關(guān)，若空氣質(zhì)量較差很容易加重患者的病情，且會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的健康。適合微生物的生長(zhǎng)溫度為 35～37 ℃，與人體口腔內(nèi)溫度相符，且人體的口腔營(yíng)養(yǎng)豐富，也適合微生物生長(zhǎng)[1]?？谇粌?nèi)的微生物種類(lèi)較多，在口腔診室中通過(guò)對(duì)牙齒的機(jī)械操作很容易將產(chǎn)生的粉塵釋放在空氣中，污染空氣的同時(shí)，也加大了醫(yī)務(wù)人員以及患者的感染率。為研究高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應(yīng)用效果，選取我院兩間相似的牙科診室作為研究場(chǎng)所，分別采用紫外線和高壓靜電空氣消毒法進(jìn)行消毒，比較兩組診室各時(shí)段的菌落情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2013年11月我院兩間面積相近、環(huán)境相似、位置相近、診療病種相同的牙科診室作為研究場(chǎng)所，其中一間診室作為試驗(yàn)組，另外一間診室作為對(duì)照組。兩組診室容積均＜45 m3。

1.2 消毒方法 試驗(yàn)組診室采用高壓靜電空氣消毒法，內(nèi)置MKJ-600型空氣消毒潔凈器進(jìn)行消毒，風(fēng)量≥600 m3/h，采用“兩前一后”法進(jìn)行消毒，即每日早上以及中午上班前均進(jìn)行一次消毒，每次消毒時(shí)間為2 h，晚上下班再消毒1 h。對(duì)照組診室采用紫外線進(jìn)行消毒，每日早上以及中午上班前均進(jìn)行一次消毒，每次消毒時(shí)間為2 h，晚上下班再消毒2 h。按照《消毒技術(shù)規(guī)范》內(nèi)容中的平皿沉降法對(duì)細(xì)菌菌落數(shù)進(jìn)行采樣，在兩組診室內(nèi)均設(shè)置 3個(gè)采樣點(diǎn)，將長(zhǎng)度為9 cm的營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿放在各采樣點(diǎn)，暴露在空氣中6 min后，放入恒溫箱培養(yǎng)2 d，恒溫箱的溫度控制在37 ℃，記錄各菌落的生長(zhǎng)情況，并計(jì)算細(xì)菌總數(shù)[2]。在開(kāi)機(jī)前對(duì)兩診室進(jìn)行采樣，每隔2 h測(cè)定一次細(xì)菌菌落數(shù)，分別記錄開(kāi)機(jī)前、開(kāi)機(jī)2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)量。統(tǒng)計(jì)檢查開(kāi)機(jī)時(shí)平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組診室的平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度；比較各時(shí)段兩診室的菌落數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)均錄入SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 平均人數(shù)、平均濕度以及平均溫度比較 從表1可得，開(kāi)機(jī)時(shí)兩組平均人數(shù)、平均濕度以及平均溫度，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組診室的平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度比較(±s)

表1 兩組診室的平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度比較(±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＞0.05

組別 平均人數(shù)(例) 平均濕度(%) 平均溫度(℃) 對(duì)照組 6 64.2±1.1 23.0±1.1試驗(yàn)組 6* 63.5±1.1* 23.1±1.1*

2.2 各時(shí)段菌落數(shù)量比較 從表2可知，試驗(yàn)組菌落數(shù)量在開(kāi)機(jī)前與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。試驗(yàn)組菌落數(shù)量與對(duì)照組菌落數(shù)量在開(kāi)機(jī)2 h、4 h、6 h、8 h、10 h時(shí)明顯低于開(kāi)機(jī)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組菌落數(shù)量在開(kāi)機(jī)2 h、4 h、6 h、8 h、10 h時(shí)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)的要求也越來(lái)越高。醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量是反映醫(yī)

院醫(yī)療服務(wù)的重要方面，空氣質(zhì)量與患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)緊密相連。醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量不好，不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染，也會(huì)導(dǎo)致患者疾病的康復(fù)延遲。特別是在口腔科，患者口腔內(nèi)菌種較多，且口腔內(nèi)的溫濕度適合細(xì)菌的生長(zhǎng)，口腔科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，很容易讓診室滋生細(xì)菌，進(jìn)行機(jī)械修牙時(shí)，對(duì)患者易造成細(xì)菌感染[3]。因此，做好口腔診室的消毒工作具有重要意義，且如何高效對(duì)口腔診室進(jìn)行消毒已成為臨床研究的內(nèi)容。

表2 兩組診室各時(shí)段菌落數(shù)量比較(cfu/m3,±s)

表2 兩組診室各時(shí)段菌落數(shù)量比較(cfu/m3,±s)

組別 開(kāi)機(jī)前 開(kāi)機(jī)2 h 開(kāi)機(jī)4 h 開(kāi)機(jī)6 h 開(kāi)機(jī)8 h開(kāi)機(jī)10 h對(duì)照組 1 030±250 372±32 417±20 463±22 571±39 665±46試驗(yàn)組 1 035±256 246±23 211±17 215±20 230±20 232±20

有關(guān)靜電吸附消毒在口腔診室中應(yīng)用的資料顯示，使用功率520 KW的消毒器對(duì)面積為120 m2的口腔診室進(jìn)行消毒，根本不能實(shí)現(xiàn)高效率的消毒效果，也不能達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)?！断炯夹g(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，空氣中細(xì)菌的菌落數(shù)不能超過(guò) 500 cfu/m3，若使用每小時(shí) 520 m3功率的消毒器對(duì)面積為 120 m2的口腔診室進(jìn)行消毒，其細(xì)菌菌落數(shù)量常常會(huì)超過(guò)1 000 cfu/m3，根本不符合標(biāo)準(zhǔn)。而消毒器開(kāi)始工作后的循環(huán)風(fēng)量應(yīng)大于室內(nèi)體積的8倍。

既往醫(yī)院的口腔診室常采用紫外線法以及過(guò)氧乙酸熏蒸法進(jìn)行室內(nèi)殺菌，這兩種消毒方法均會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的傷害。所以這兩種方法只能在室內(nèi)無(wú)人時(shí)進(jìn)行殺菌消毒?？谇豢剖业目諝馕廴救粑吹玫阶柚梗瑢?huì)對(duì)患者以及醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生嚴(yán)重危害。在《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，提高靜電吸附式空氣凈化具有很好的殺菌作用，而且對(duì)人體沒(méi)有傷害，可以在有人群的情況下使用。該方法簡(jiǎn)單方便，在保證人身安全的同時(shí)，也保持了室內(nèi)的空氣質(zhì)量[4]。但是，高壓靜電空氣消毒法噪聲較大，會(huì)影響醫(yī)師的工作效率。所以本研究選擇用“兩前一后”法進(jìn)行消毒，既保證了空氣的質(zhì)量，又節(jié)約了機(jī)械的使用時(shí)間，間接地延長(zhǎng)了機(jī)械的使用年限。高壓靜電空氣消毒法優(yōu)點(diǎn)頗多，在有效去除口腔診室內(nèi)細(xì)菌數(shù)量的同時(shí)，也降低了口腔診室空氣中的攜菌小顆粒物質(zhì)；并且儀器中的高效活性炭還具有去除空氣異味的功效，除去有害氣體，簡(jiǎn)單方便，對(duì)人體不造成傷害的同時(shí)，保證了口腔室內(nèi)的空氣質(zhì)量。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組診室各時(shí)段的消毒作用明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而開(kāi)機(jī)后試驗(yàn)組各時(shí)段菌落數(shù)量變化差異不大，而對(duì)照組診室隨著時(shí)間的延長(zhǎng)菌落數(shù)量明顯增加。提示高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的消毒效果明顯，安全可靠。

[1] 黃健,周紅菊,孟秋菊,等.高壓靜電吸附式空氣凈化器“兩前一后”消毒法在口腔診室消毒中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013,10(20):146-148.

[2] 王妍彥,趙斌秀,李炎,等.一種集中空調(diào)配套空氣消毒裝置消毒效果試驗(yàn)觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2012,3(11):36-39.

[3] 王芳.靜電空氣消毒潔凈器對(duì)醫(yī)院手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)消毒凈化作用的評(píng)價(jià)研究[D].西安交通大學(xué),2002.

[4] 米麗娟.醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣消毒凈化處理技術(shù)進(jìn)展[J].職業(yè)與健康, 2011,27(2):194-196.

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