劉 露

中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征的臨床療效

劉 露

目的 探討中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征的臨床療效。方法 選取2013年3月至2014年6月62例腦梗死后肩手綜合征患者，將其采用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組31例，對照組患者采用中藥泡洗法治療，觀察組患者在其基礎(chǔ)上結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征患者取得了明顯的療效，可促進患者早日康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

中藥泡洗；針灸推拿；腦梗死；肩手綜合征

肩手綜合征是一種由多種因素造成的肩手功能障礙的病癥，而腦梗死是造成肩手綜合征的一個主要原因[1]。腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧從而造成腦組織局限性缺血性壞死或軟化，是一種常見的中老年疾病，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐年上升。腦梗死后肩手綜合征的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、水腫，肩、手功能障礙等。其致殘率高、復(fù)發(fā)率高、病死率高，備受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。隨著醫(yī)療水平的提高，腦梗死后肩手綜合征的治療已取得了突破性的進展，其治療效果十分明顯。本文對中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征的療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2014年6月本院收治的62例腦梗死后肩手綜合征患者，將其按隨機數(shù)字表法分為兩組，每組31例。觀察組患者中，男21例，女10例，年齡47～74歲，平均（60.0± 1.5）歲；對照組患者中，男18例，女13例，年齡46～76歲，平均（61.0±1.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采取中藥泡洗治療，組方為：艾葉15 g、五加皮35 g、紅花15 g、當(dāng)歸10 g、白芍25 g、川烏10 g、甘草15 g、透骨草25 g、伸筋草25 g，將這些中藥煎成500 ml，同時配置一個足浴桶，在足浴桶中先置2 000 ml開水，水溫為60 ℃，將煎好的500 ml中藥倒入足浴桶中，患者進入足浴桶中進行泡洗，泡洗時間為20 min。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行針灸推拿康復(fù)治療，取患者的肩井穴、勞宮穴，針具采用30號2.5寸的毫針，先將針具放在酒精燈上消毒，然后將其緩慢插入穴位中，留置時間為15 min。針灸后對患者進行推拿，患者取坐位，醫(yī)師采取揉、捶、推、捏、按等手法對患者肩、手部穴位進行推拿，推拿過程中要注意力度，每次操作時間為30 s。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療結(jié)束后，患者的肩、手功能完全恢復(fù)，疼痛完全消失；有效：患者的肩、手功能恢復(fù)，還存在稍微的疼痛感；無效：治療結(jié)束后與治療前無明顯變化，甚至惡化?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為 93.5%，明顯優(yōu)于對照組的74.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

肩手綜合征最主要的特征是肩、手功能受阻，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，采用中藥泡洗治療通過將眾多中藥煎成藥劑放入水溫為 60 ℃的水中，患者浸泡在足浴桶中時，中藥能迅速深入到患者的各個關(guān)節(jié)，疏通經(jīng)絡(luò)，同時在泡洗的過程中，對其肩、手部位進行擦洗，可以更好地消除疼痛[2]。中藥能起到溫通散寒、活血止痛的效果。針灸推拿康復(fù)治療是從中醫(yī)辨證角度出發(fā)，在患者肩、手周圍選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M行針刺，將針進行不同角度的左右旋轉(zhuǎn)，可達到補瀉目的[3]。針灸通過針具刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常[4]。推拿是指醫(yī)師用手在患者的頸椎部位按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、捶、捏、揉等手法進行治療。醫(yī)師對患者的病情詳細了解后，對其頸椎部位進行揉捏，左三圈、右三圈來回拿捏，從而達到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶

正、調(diào)和陰陽的療效，進而促進疾病康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征患者取得了明顯的療效，可促進患者早日康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

[1] 李國慶.綜合康復(fù)療法治療肩手綜合中征臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,18(15):84-85.

[2] 朱玉健.中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,1(10):82-83.

[3] 王秀君.觀察中藥泡洗結(jié)合針灸推拿康復(fù)治療腦梗死后肩手綜合征的臨床療效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,22(10):44-45.

[4] 徐琰,李萬瑤,劉潔,等.針灸與康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征療效比較的系統(tǒng)評價與 Meta分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,7(21): 794-798.

Traditional Chinese Medicine bath of Acupuncture and Massage Combined with Rehabilitation after Cerebral Infarction and the Clinical effects of Shoulder hand Syndrome

Liu Lu

Objective To study the traditional Chinese medicine bath of acupuncture and massage combined with rehabilitation after cerebral infarction and the clinical effects of shoulder hand syndrome.Methods From 2013 March to 2014 June in our hospital 62 cases of patients with shoulder hand syndrome after stroke,which were randomly divided into two groups,31 cases in each group,the control group of patients with global washing treatment using traditional Chinese medicine,patients in the observation group of acupuncture and massage combined with rehabilitation therapy on the basis of it,compared two groups of patients with treatment the effect of.Results The total effective rate of observation group was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Traditional Chinese medicine bath of acupuncture and massage combined with rehabilitation therapy for cerebral infarction in patients with shoulder hand syndrome after has obvious curative effect,promote the rehabilitation of patients,improve the quality of life of patients.

Traditional Chinese medicine bath;Acupuncture and massage;Cerebral infarction;Shoulder hand syndrome

R277.7

A

1673-5846(2015)06-0066-03

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東遼陽 271400