楊 梅，周樹云

(云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南 昆明 650224)

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“治未病”思想在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的應(yīng)用探討

楊 梅，周樹云△

(云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南 昆明 650224)

“治未病”是中醫(yī)健康文化的核心理念之一，始終貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防與治療之中，“治未病”主張通過飲食、運動、精神調(diào)攝等個人養(yǎng)生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和“正氣內(nèi)存，邪不可干”的疾病預(yù)防目的。筆者采拮“治未病”古籍研究之成果與同道共同分享。

養(yǎng)生“治未病”思想；研究

“治未病”始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”。此后，“治未病”思想經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)展與完善，成為中醫(yī)理論體系不可或缺的組成部分，其思想價值在于將“治未病”作為醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo)，倡導(dǎo)人們珍惜生命，注重養(yǎng)生，防患于未然，為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。

1 “治未病”的涵義

治未病，是中醫(yī)學(xué)的核心理念之一，就是通過飲食起居、情志調(diào)理、運動療法及中草藥等多種措施，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，調(diào)理身體陰陽氣血等平衡，增強(qiáng)人體抗病能力，少生病、不生病，縱使得病也能盡快痊愈，痊愈后少復(fù)發(fā)。中醫(yī)治未病是中醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則，并成為現(xiàn)代衛(wèi)生保健的重要組成部分?！爸挝床　本褪遣扇∠鄳?yīng)措施，維護(hù)健康，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展?！爸挝床　焙w了“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”3個層面，強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)注重保養(yǎng)身體，培養(yǎng)正氣，提高機(jī)體的抗邪能力，達(dá)到未生病前預(yù)防疾病的發(fā)生，生病之后防止進(jìn)一步發(fā)展，疾病痊愈以后防止復(fù)發(fā)的目的[1]?！爸挝床　彼枷塍w現(xiàn)了中醫(yī)重視養(yǎng)生、預(yù)防疾病的思維?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“上工治未病”，說明中醫(yī)高度重視“治未病”，幾千年來中醫(yī)學(xué)應(yīng)用“治未病”的思維方式養(yǎng)生防病，為中華民族的繁衍和健康作出了貢獻(xiàn)。

2 養(yǎng)生的涵義

所謂“生”，就是生命、生存、生長之意；所謂“養(yǎng)”，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、培養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意。養(yǎng)生就是通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法，保持身心健康，防止各種疾病，從而也就能夠延年益壽[2]。

3 “治未病”思想在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中的應(yīng)用

《黃帝內(nèi)經(jīng)·本神》云：“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是，則僻邪不至，長生久視”，可見中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想，所以養(yǎng)生是中醫(yī)“治未病”的基礎(chǔ)工作和根本出發(fā)點。只有掌握和應(yīng)用正確的養(yǎng)生方法，并且持之以恒，才能真正做到“恬淡虛無，真氣從之”，“陰平陽秘，精神乃治”，維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)有序，實現(xiàn)理想的健康狀態(tài)，達(dá)到延年益壽和提高生活質(zhì)量的目的[2]。

3.1 調(diào)攝精神 世界衛(wèi)生組織把健康定義為：“健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱”。所以健康包括生理健康和心理健康，真正的健康不僅在于外在形體的健壯和肌肉的健美，而且在于五臟六腑的氣血調(diào)暢，功能和諧，更在于良好的社會適應(yīng)狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精、氣、神是人身的生命之根本，養(yǎng)生之法莫如養(yǎng)性，養(yǎng)性之法莫如養(yǎng)精；精充可以化氣，氣盛可以全神；神全則陰陽平和，臟腑協(xié)調(diào)，氣血暢達(dá)，從而保證身體的健康和強(qiáng)壯?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，中醫(yī)養(yǎng)生不僅重視外在環(huán)境對人身體的影響，更強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)通過自身的內(nèi)在修養(yǎng)來防治，延年益壽。

趙紅軍認(rèn)為“病從心中來”，亞健康人群大多都和人的不良心態(tài)有關(guān)。隨著生活和工作壓力的增大、各種紛繁事務(wù)的困擾、以及信仰的缺失等多種原因，人們的心理疾病越來越多?！芭⑾?、思、憂、悲、恐、驚”是7種正常的情志變化，屬于生理性的反應(yīng)，可是如果七情過激超出了身體的承受的能力，不能夠很好地調(diào)適它們，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所以通過“養(yǎng)心”可以調(diào)攝人的心理，排除各種對健康不利的情緒干擾。既不要有大憂愁、大悲哀，也不要太過于高興，以免樂極生悲。孔子說：“樂而不淫，哀而不傷”。諸葛亮雖然提出了“靜以修身”，雖然其知道但是卻做不到，最終憂思過度、心力交瘁而病逝于五丈原，遺恨千古。蘇東坡的養(yǎng)生心法是“達(dá)觀”，如果人們能夠時時保持平和的心態(tài)，在豁達(dá)、樂觀的心境下，人體的五臟六腑就能夠陰陽平衡，和諧運行，人體的自愈力就會增強(qiáng)，疾病也就無法乘虛而入[3]。

3.2 合理膳食 現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為合理的膳食結(jié)構(gòu)可使食物中的營養(yǎng)物質(zhì)得到充分吸收利用，維持生命延續(xù)。合理飲食，均衡營養(yǎng)才能保持機(jī)體的健康，否則將引起一些疾病的發(fā)生。這個觀點與中醫(yī)飲食養(yǎng)生不謀而合，如：《素問·臟氣法時論》有“五谷為養(yǎng)，五果為助。五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗酚小拔哆^于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央”的記載。因為飲食五味各有所通，合理的飲食結(jié)構(gòu)能長養(yǎng)五臟，促進(jìn)健康。飲食偏嗜則導(dǎo)致臟氣偏盛、偏衰，因此節(jié)制飲食對疾病的預(yù)防是非常重要的[4]。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方·食治》中指出：“安身之本，必資于食。不知食宜者，不足以存生?！敝袊他}的攝入量超標(biāo)，腦溢血、高血壓等疾病與此相關(guān)?！娥B(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”，即：食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。與目前營養(yǎng)學(xué)界提倡的“健康膳食金字塔”相一致[2]。日常生活中也要注重“五色養(yǎng)五臟”，即：紅色食物養(yǎng)心，黃色食物養(yǎng)脾，綠色食物養(yǎng)肝，白色食物養(yǎng)肺，黑色食物養(yǎng)腎。通過食療來達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。

3.3 適當(dāng)運動 生命在于運動，古人云：“流水不腐，戶樞不蠹”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》雖未明言運動養(yǎng)生，但其中記載的散步、導(dǎo)引、按摩、吐納、冥想等一類運動方法，應(yīng)為運動養(yǎng)生的先導(dǎo)，如：《素問·上古天真論》“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”要求人們適當(dāng)掌握形體鍛煉的方法，同時應(yīng)以“形勞而不倦”為準(zhǔn)則，通過“廣步于庭”、“導(dǎo)引按蹺”等肢體運動、呼吸吐納及自我按摩相結(jié)合的練形之法達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。身體運動是強(qiáng)身保健的良法，傳統(tǒng)的五禽戲、八段錦、太極拳以及保健操等，皆為練形而設(shè)，通過這些養(yǎng)生健身法的運用，可達(dá)到強(qiáng)筋健骨，防病治病，調(diào)和氣血，平衡陰陽的作用[5]。研究表明，對老年糖尿病患者，適度的運動可使血液中的葡萄糖被肌肉等組織的利用增加，使血糖降低，而改善脂肪代謝和心肺功能，輕型患者可配合食療，使血糖穩(wěn)定在正常水平[6]。

3.4 保精節(jié)欲 “精”是生命活動的基本物質(zhì)，內(nèi)可化生氣血，充養(yǎng)臟腑而源泉不竭；外可強(qiáng)健形體，駐顏黑發(fā)而青春常在。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎為先天之本，腎藏精，入房過度則傷腎，《素問·上古天真論》說“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！庇纱丝梢姟敖咂渚薄ⅰ吧⑵湔妗笔菍?dǎo)致衰老的主要因素，故欲得長生需保精，保精則必節(jié)欲。

3.5 四時養(yǎng)生 一年之中，氣候呈春溫、夏熱、秋涼、冬寒的規(guī)律性變化，在這一氣候變化的影響下，自然界萬物也呈現(xiàn)春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律性變化。所以，人類必須順應(yīng)四時的變化規(guī)律，“順?biāo)臅r而適寒暑”(《靈樞·本神》)，才能達(dá)到養(yǎng)生延壽的目的。故《素問·四氣調(diào)神大論》指出：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！薄端貑枴に臍庹{(diào)神大論》提出的，“夫四時陰陽者，萬物之根本，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，春夏之時陽氣升，人體陽氣也隨之盛于表而虛于里，故善養(yǎng)生者當(dāng)應(yīng)時而充養(yǎng)體內(nèi)陽氣，培扶其根本，使之充沛而有力衛(wèi)于外；秋冬之時萬物斂藏，人體陰氣也隨之盛于外而虛于內(nèi)，故善養(yǎng)生者當(dāng)應(yīng)時而調(diào)養(yǎng)陰精，使陰精充盛而濡養(yǎng)五臟于內(nèi)。正如張介賓在《類經(jīng)》中指出：“今人有春夏不能養(yǎng)陽者，每因風(fēng)涼生冷，傷其陽氣，以致秋冬多患瘧、泄，此陰脫之為病也；有秋冬不能養(yǎng)陰者，每因縱欲過度，傷此陰氣，以致夏多急火癥，此陽盛之為病也。”故順應(yīng)四時養(yǎng)生者方能減少疾病發(fā)生，延年益壽。

4 小結(jié)

“治未病”始載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“治未病”思想是中醫(yī)疾病預(yù)防與治療的崇高境界，是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”養(yǎng)生防病，預(yù)防衰老的方法強(qiáng)調(diào)“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，在機(jī)體偏離健康狀態(tài)時，可調(diào)和陰陽，使之趨于協(xié)調(diào)平衡，對于保持良好的生活方式、健康的心理狀態(tài)具有指導(dǎo)作用，是對抗亞健康狀態(tài)，防止疾病發(fā)生的重要措施之一。

[1]吉良晨.治未病—中國傳統(tǒng)健康文化的核心理念[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2008，2(2)：7-8.

[2]王琦.中醫(yī)治未病解讀[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：5-30.

[3]趙紅軍.一生淡泊養(yǎng)心機(jī)[J].中華養(yǎng)生保健，2011，2(2)：25-26.

[4]喬蓉.《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想及干預(yù)亞健康的養(yǎng)生策略探討[J].河北中醫(yī)，2011，33(2)：280-281.

[5]李浩，周文泉.養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展與展望[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，l8(4)：254-256.

[6]姜華.淺談中醫(yī)養(yǎng)生法[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1999，16(3)：10-11.

楊梅(1968-)，女，云南江城人，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。

△通信作者：周樹云，Tel：0871-65731161。

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