黃家明

（廣東省廣州市殘疾人安養(yǎng)院醫(yī)務(wù)室，廣東 廣州510630）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床分析

黃家明

（廣東省廣州市殘疾人安養(yǎng)院醫(yī)務(wù)室，廣東 廣州510630）

目的：觀察中藥敷臍聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療小兒秋季腹瀉的療效。方法：82例隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各41例，兩組均口服思密達(dá)等對(duì)癥治療，觀察組另用中藥敷臍治療。結(jié)果：總有效率、癥狀緩解時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：中藥敷臍聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療小兒秋季腹瀉療效明顯。

小兒秋季腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

小兒秋季腹瀉是指發(fā)生于10～11月份的小兒腹瀉，主要由輪狀病毒引起，目前還沒有對(duì)癥的特效藥［1］。我用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒秋季腹瀉上取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共82例，均為我院診治患兒，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組41例，男22例、女19例，平均年齡（10.8±2.34）歲，病程72h之內(nèi)。觀察組41例，男24例、女17例，平均年齡（10.2±2.22）歲，病程72h之內(nèi)。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療，輕度脫水服用口服補(bǔ)液鹽，最初4h服用量為體重（kg）×75。4h后對(duì)脫水癥狀進(jìn)行有效評(píng)判，癥狀好轉(zhuǎn)則繼續(xù)服用，沒有好轉(zhuǎn)則給予靜脈注射。中度脫水者采用靜脈注射補(bǔ)液，并服用思密達(dá)等。

觀察組另用丁香、肉桂、五倍子、白胡椒、石榴皮、黃連、吳茱萸、炮姜、焦山楂，研磨成細(xì)末，用生姜汁將細(xì)末調(diào)成糊狀，納入臍孔，覆蓋一層紗布，并用膠布固定，12～24h后將紗布摘去。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中國腹瀉病診斷治療方案》。顯效：糞便性狀以及次數(shù)恢復(fù)正常，且全身臨床癥狀消失。有效：糞便性狀及次數(shù)有明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀有明顯改善。無效：癥狀未消失。

用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s ）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組癥狀緩解時(shí)間比較見表2。

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較 （h，±s）

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較 （h，±s）

組別 n 止瀉時(shí)間 退熱時(shí)間 脫水糾正時(shí)間對(duì)照組 41 64.5±11.0 41.1±8.7 36.8±12.5觀察組 41 35.6±5.7 25.2±6.4 26.2±7.9 t 5.178 6.342 4.093＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 P

觀察組沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)照組出現(xiàn)3例腹脹，1例便秘，經(jīng)過對(duì)癥治療后都有所好轉(zhuǎn)。

5 結(jié) 論

小兒秋季腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。為飲食調(diào)理不當(dāng)，病毒侵入腸胃，清濁不分，引發(fā)泄瀉［2］。治療當(dāng)以清熱解毒為主。吳茱萸健脾溫胃。丁香、肉桂清除腸內(nèi)積氣，并增加消化液的分泌，抑制腸胃的蠕動(dòng)。黃連清熱，炮姜止瀉，焦山楂消食健脾。臍部皮膚較為嬌薄，且神經(jīng)血管豐富，中藥外敷臍部能迅速滲透進(jìn)血管，參與血液循環(huán)，起到治療效果［3］。同時(shí)，中藥粉末外敷臍部能激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。研究證明，中藥穴位敷貼法有助于刺激皮膚，通過神經(jīng)反射激發(fā)人體的調(diào)節(jié)功能，提高免疫力，抗病能力和防御功能。

中藥敷臍聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療小兒秋季腹瀉能取得良好的臨床療效，且能縮短病程。

［1］ 郭文韜．小兒秋季腹瀉中藥敷臍療法［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（18）：111．

［2］ 韓志芳．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11（1）：597-598．

［3］ 董建華．中藥敷臍配合西醫(yī)常規(guī)治療小兒秋季腹瀉96例觀察［J］．中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24（8）：746-747．

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1004-2814（2015）03-0227-01

2014-11-10