鄭自琪，馮政果，白宇乾

（廣東省深圳市職業(yè)病防治院，廣東 深圳518001）

穴位埋線聯(lián)合艾灸治療痛經(jīng)寒凝血瘀證療效分析

鄭自琪，馮政果，白宇乾

（廣東省深圳市職業(yè)病防治院，廣東 深圳518001）

目的：觀察穴位埋線聯(lián)合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床療效。方法：58例隨機(jī)分為兩組各29例，對(duì)照組給予單純針刺治療，觀察組行穴位埋線聯(lián)合艾灸治療。結(jié)果：觀察組治療后痛經(jīng)癥狀積分（3．27±1．51）分，對(duì)照組（6．32±2．68）分；總有效率觀察組100%、對(duì)照組86．21%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：穴位埋線聯(lián)合艾灸改善寒凝血瘀型痛經(jīng)療效好。

痛經(jīng)；寒凝血瘀證；穴位埋線；艾灸

我們用穴位埋線聯(lián)合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

我院2012年1月至2014年1月收治患者。表現(xiàn)出周期性的下腹疼痛，或伴有腰骶部疼痛，符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中寒凝血瘀型痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除繼發(fā)性痛經(jīng)、肝腎功能異常。年齡18～30歲，平均（22.3±2.1）歲；病程8個(gè)月～4年，平均（1.5±0.5）年；輕度22例，中度20例，重度16例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各29例，兩組年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組給予單純針刺治療。用28號(hào)、1.5寸毫針，選雙側(cè)地機(jī)、太沖、關(guān)元、合谷、三陰交，常規(guī)消毒后針刺，得氣后行提插捻轉(zhuǎn)瀉法30s，隨后間隔10min行針1次，每次30s，留針0.5h后拔針。隔日針刺1次，經(jīng)期避免針刺，1個(gè)月為一療程，治療2個(gè)療程。

觀察組行穴位埋線聯(lián)合艾灸治療。取雙側(cè)合谷、三陰交、太沖、地機(jī)、關(guān)元穴，患者取仰臥位，術(shù)者用消毒一次性無(wú)菌埋線包，快速把埋線針刺入穴位，待其有針感后埋線，全過(guò)程無(wú)菌操作。每周埋線1次，經(jīng)期避免埋線，1個(gè)月經(jīng)周期平均埋線3次，治療2個(gè)月。然后用艾條灸關(guān)元穴、神闕穴及氣海穴，待各穴位皮膚出現(xiàn)紅暈后停止。隔日艾灸1次，經(jīng)期停止艾灸，1個(gè)月為一療程，治療2個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

以《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》［2］為依據(jù)，對(duì)兩組治療前后痛經(jīng)癥狀積分、臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中痛經(jīng)癥狀積分包括腹痛嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、其他不適癥狀等，分?jǐn)?shù)越高提示痛經(jīng)癥狀越嚴(yán)重。

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：腹痛等癥狀消失，停止治療后3個(gè)月未復(fù)發(fā)。顯效：腹痛等癥狀明顯緩解。好轉(zhuǎn)：腹痛等癥狀有所改善。無(wú)效：腹痛等癥狀不變或加重。

5 治療結(jié)果

兩組治療前后痛經(jīng)癥狀積分比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后痛經(jīng)癥狀積分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后痛經(jīng)癥狀積分比較 （分，±s）

組別 治療前 治療后觀察組（n=29） 17.38±3.12 3.27±1.51對(duì)照組（n=29） 17.30±3.02 6.32±2.68 t 0.10 5.34 P＞0.05 ＜0.05

兩組臨床療效比較見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

6 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)主要由氣血運(yùn)行不暢引起，即“不通則痛”。病機(jī)為瘀血于胞宮內(nèi)阻滯，氣血不暢，不通則痛。治療以通經(jīng)活絡(luò)、理氣止痛、驅(qū)寒等為主［3］。

針刺重點(diǎn)在于調(diào)沖脈、通任脈，血?dú)馔〞澈筇弁磩t消失。主要穴位包括地機(jī)、太沖、三陰交等。地機(jī)是脾經(jīng)郄穴，具有通經(jīng)止痛功效。三陰交具有行經(jīng)止痛，調(diào)補(bǔ)沖任，散瘀功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為針刺能調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢生殖生理內(nèi)分泌機(jī)能，且對(duì)子宮前列腺素合成及分泌起抑制作用，解除子宮平滑肌痙攣，進(jìn)而消除下腹疼痛。穴位埋線可對(duì)三陰交、太沖、地機(jī)等穴持續(xù)刺激，進(jìn)而達(dá)到止痛、行氣、活血通絡(luò)的效果。相比單純針刺效果更佳［4］。穴位埋線聯(lián)合艾灸治療痛經(jīng)效果更明顯，其中艾灸主要是通過(guò)溫

熱刺激穴位，以通暢血?dú)?、散瘀，同時(shí)還能提高患者自身抵抗能力。

［1］ 張玉珍．中醫(yī)婦科學(xué)［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：53．

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1993：

263-266．

［3］ 王艷霞．少腹逐瘀湯配合艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)70例

［J］．中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（7）：1143-1144．

［4］ 畢穎，邵曉梅，宣麗華，等．分期穴位埋線治療原

發(fā)性痛經(jīng)隨機(jī)對(duì)照研究［J］．中國(guó)針灸，2014，34（2）：115-119．

R245.911.51

B

1004-2814（2015）03-0244-02

2014-10-20