陳東方，席 鑫，丁 玉，位路其

（1.河南中醫(yī)學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，河南 鄭州450008；2.河南中醫(yī)學(xué)院2013級(jí)碩士研究生，河南 鄭州450008）

坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經(jīng)先期60例

陳東方1，席 鑫1，丁 玉2，位路其2

（1.河南中醫(yī)學(xué)院2012級(jí)碩士研究生，河南 鄭州450008；2.河南中醫(yī)學(xué)院2013級(jí)碩士研究生，河南 鄭州450008）

目的：觀察坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經(jīng)先期的臨床效果。方法：60例給予坤泰膠囊治療，3個(gè)月經(jīng)周期為一療程，兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：顯效56例，有效4例，無(wú)效0例，總有效率100%。結(jié)論：坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經(jīng)先期效果顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)。

月經(jīng)先期；陰虛血熱；坤泰膠囊

月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余天一行者稱為“月經(jīng)先期”，其病因病機(jī)多為陰虛血熱［1］。馬春芬教授2012年6月以來(lái)用坤泰膠囊治療陰虛血熱型月經(jīng)先期每獲良效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為門診患者。年齡20～43歲，病程3個(gè)月～2年，伴痛經(jīng)20例、伴月經(jīng)量少30例、伴經(jīng)間期出血8例、伴盆腔炎3例、伴經(jīng)前乳脹4例、伴不孕癥23例。癥見(jiàn)月經(jīng)提前，經(jīng)色鮮紅，或有血塊，伴見(jiàn)五心煩熱，口干咽燥，小便短黃，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)。B超及內(nèi)分泌水平測(cè)定排除因上環(huán)、子宮肌瘤、青春期功血等引起的月經(jīng)不調(diào)。

2 治療方法

坤泰膠囊（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083）4粒，每日3次，口服，經(jīng)來(lái)停用。3個(gè)月經(jīng)周期為一療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：月經(jīng)周期恢復(fù)正常，其他癥狀消失。有效：月經(jīng)周期較前好轉(zhuǎn)，其他癥狀減輕。無(wú)效：月經(jīng)提前及其他癥狀均無(wú)明顯改變。

4 治療結(jié)果

顯效56例，占93.3%；有效4例，占6.7%；總有效率100%。

治療前后月經(jīng)周期天數(shù)見(jiàn)表1。

表1 月經(jīng)周期天數(shù)比較 （d，±s）

表1 月經(jīng)周期天數(shù)比較 （d，±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05。

組別 治療前 治療1個(gè)療程后 治療2個(gè)療程后月經(jīng)周期 20.31±2.09 25.44±2.60* 25.87±3.03*

治療中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

5 典型病例

張某，女，26歲，已婚，2012年7月25日就診。近2個(gè)月月經(jīng)提前10天來(lái)潮。末次月經(jīng)為2012年7月 25日，今為行經(jīng)第1天，經(jīng)量少色鮮紅、質(zhì)粘稠，腰酸，心煩，失眠多夢(mèng)，口干，小便短赤，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。診斷為月經(jīng)先期，證屬陰虛血熱。予坤泰膠囊4粒，每日3次，于月經(jīng)干凈后服用。服藥1個(gè)月后經(jīng)量稍增多，月經(jīng)周期延長(zhǎng)至23天一至。服藥3個(gè)月后月經(jīng)周期正常，29天一至、量色質(zhì)均正常，心煩失眠，小便短赤等伴隨癥狀減輕。囑繼服坤泰膠囊以鞏固療效。月經(jīng)周期、量、色、質(zhì)均正常，無(wú)不良反應(yīng)。

6 討 論

腎陰虧虛則相火妄動(dòng)，熱擾沖任，沖任不固，經(jīng)血妄行，乃致月經(jīng)先期。陰虛血少，沖任不足，故經(jīng)血量少。血為熱灼，故經(jīng)色鮮紅而質(zhì)稠。腰酸，心煩失眠，口干，小便短赤，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)均為陰虛血熱之象。

坤泰膠囊源于醫(yī)圣張仲景黃連阿膠湯。原方主治“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥”。坤泰膠囊在原方基礎(chǔ)上去雞子黃，重用熟地，加茯苓，減少黃連用量。熟地生精益髓，滋陰補(bǔ)腎。黃連清虛火、清心除煩，與熟地配伍滋陰降火、交通心腎。白芍、阿膠補(bǔ)血養(yǎng)陰，補(bǔ)而不滯，養(yǎng)陰不膩，且能收斂精氣，固攝元?dú)?，與熟地配伍，增強(qiáng)熟地滋陰養(yǎng)血的作用。黃芩清熱瀉火，加強(qiáng)黃連清虛火的作用。茯苓既健脾益氣，又能安神。全方具有滋陰清熱，交通心腎，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡功效。因此，坤泰膠囊治療陰虛血熱月經(jīng)先期有良好效果。

［1］ 張玉珍．中醫(yī)婦科學(xué)［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：65-69．

R271.111.152

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