盧玉彬，許青青

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

臨床情景視頻綜合教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)中的應(yīng)用與效果

盧玉彬，許青青

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 探討臨床情景視頻綜合教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行臨床實(shí)景拍攝，制作成視頻，在教學(xué)中結(jié)合多媒體輔助教學(xué)法、任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法、情景教學(xué)法等進(jìn)行教學(xué)，完成手術(shù)室護(hù)理工作的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。結(jié)果 2013級(jí)中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生操作技能考試及綜合素質(zhì)成績均高于2012級(jí)中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生（P＜0.01）。2013級(jí)多數(shù)學(xué)生對(duì)臨床情景視頻綜合教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)中的應(yīng)用持肯定態(tài)度，希望繼續(xù)實(shí)施。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)中采用臨床情景視頻綜合教學(xué)法，可縮短教學(xué)與臨床的距離，使學(xué)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有直觀的認(rèn)、能夠迅速熟悉手術(shù)室工作環(huán)境、掌握工作方法及流程，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

臨床情景；視頻；手術(shù)室護(hù)理工作

手術(shù)室護(hù)理工作是外科護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，也是教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。由于手術(shù)室護(hù)理工作自身的特殊性，其專業(yè)性、實(shí)踐性強(qiáng)，教學(xué)過程受客觀條件限制，使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往難以對(duì)整個(gè)手術(shù)流程進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)手術(shù)室的結(jié)構(gòu)、布局、環(huán)境感到陌生，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作常有一種神秘的感覺。教師在授課時(shí)也因本章內(nèi)容理論知識(shí)繁雜、操作項(xiàng)目多、模擬練習(xí)缺乏真實(shí)感、教學(xué)環(huán)境受限、與臨床脫節(jié)等原因而感到力不從心，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后面對(duì)現(xiàn)代化手術(shù)室環(huán)境、高科技儀器設(shè)備、護(hù)理新技術(shù)、手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程時(shí)，頭腦中一片空白，感到不知從何處下手。為了更好地解決這一問題，提高教學(xué)質(zhì)量，我們按照教學(xué)大綱，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容，組織人員在某三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)景拍攝手術(shù)室環(huán)境及工作流程與情景，制作成教學(xué)視頻，在手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)中結(jié)合多媒體輔助教學(xué)法、任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法、情景教學(xué)法等進(jìn)行教學(xué)，使教學(xué)更加生動(dòng)形象，貼近臨床具體的場景，從而幫助學(xué)生理解教材內(nèi)容，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我院三年制中職護(hù)理專業(yè)2013級(jí)180～182班學(xué)生，共210人。

1.2 方法

在外科護(hù)理“手術(shù)室護(hù)理工作”一章的教學(xué)中，采用臨床情景視頻綜合教學(xué)法。

1.2.1 視頻制作 依據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容，擬訂情景劇本，由本校代課教師、學(xué)生、醫(yī)院護(hù)士共同參與。采用任務(wù)引領(lǐng)的方式導(dǎo)入手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容，包括手術(shù)室環(huán)境介紹、外科刷手與消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌單、清點(diǎn)手術(shù)器械、管理器械臺(tái)、手術(shù)中的配合等。用錄像的方式在某三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行實(shí)景拍攝，并采用一定的拍攝技巧將重點(diǎn)操作細(xì)節(jié)放大，通過后期剪輯、錄音、配樂等制成既可連續(xù)觀看，又可分段演示的教學(xué)視頻。

1.2.2 教學(xué)方法 在講授“手術(shù)室設(shè)施與設(shè)備”時(shí)，先用多媒體播放視頻中的“手術(shù)室環(huán)境介紹”，使學(xué)生對(duì)現(xiàn)代化的手術(shù)室有較全面的感性認(rèn)識(shí)。然后用任務(wù)引領(lǐng)的方式明確手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)，使學(xué)生了解工作流程，讓學(xué)生有身臨其境的感覺。在對(duì)各項(xiàng)技能操作的教學(xué)中，結(jié)合自拍視頻中的臨床實(shí)際操作，分項(xiàng)目演示及示教，組織并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬練習(xí)，為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力打好基礎(chǔ)。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 為保證教學(xué)的公平性，本研究未在同級(jí)其他班設(shè)對(duì)照組，而將上一學(xué)年中采用傳統(tǒng)教學(xué)法講授本章內(nèi)容的2012級(jí)167～169班的217名學(xué)生的操作技能成績與本次研究對(duì)象的成績進(jìn)行比較。兩級(jí)學(xué)生操作技能考試項(xiàng)目相同，均為外科刷手與消毒及穿無菌手術(shù)衣。教師統(tǒng)一按2008年人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分；綜合素質(zhì)評(píng)分包括無菌觀念、防護(hù)意識(shí)、學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、應(yīng)對(duì)能力、組織紀(jì)律等，由授課教師和學(xué)生共同評(píng)分。以調(diào)查問卷的形式了解2013級(jí)180～182班的210名學(xué)生對(duì)臨床情景視頻綜合教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，要求學(xué)生獨(dú)立完成問卷，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷210份，回收有效問卷210份，有效問卷回收率100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及分析，采用描述性分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2013級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能考試及綜合素質(zhì)成績均高于2012級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生（P＜0.01），詳見表1。多數(shù)2013級(jí)學(xué)生對(duì)臨床情景視頻綜合教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)中的應(yīng)用持肯定態(tài)度，詳見表2。

表1 兩個(gè)年級(jí)學(xué)生考試成績比較（±s，分）

表1 兩個(gè)年級(jí)學(xué)生考試成績比較（±s，分）

班級(jí)2013級(jí)180～182班2012級(jí)167～169班人數(shù)210 217 tP --操作技能（滿分100分）83.81±1.47 67.12±2.84 13.42＜0.01綜合素質(zhì)（滿分10分）8.69±3.12 5.21±2.71 7.35＜0.01

表2 2013級(jí)學(xué)生對(duì)臨床情景視頻綜合教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)［n（%），人］

3 討論

（1）手術(shù)室護(hù)理工作具有很強(qiáng)的實(shí)踐性及專業(yè)性，近年來，隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的快速發(fā)展，手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備不斷更新，完全按照書本知識(shí)進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)及模擬訓(xùn)練已不能適應(yīng)職業(yè)教育的教學(xué)理念及人才培養(yǎng)需求。臨床情景視頻綜合教學(xué)法縮短了教學(xué)與臨床的距離，使學(xué)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有了直觀的認(rèn)識(shí)，能夠迅速熟悉手術(shù)室的工作環(huán)境，掌握工作方法及流程，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

（2）在手術(shù)室實(shí)景拍攝的視頻將真實(shí)的工作場景呈現(xiàn)給學(xué)生，使其有身臨其境的感覺，由熟悉的本校教師及操作技能好的學(xué)生參與演示，使學(xué)生感到較為親切。集動(dòng)作、聲音、音樂等于一體的視頻給學(xué)生多方位的感官刺激，使課堂教學(xué)更加豐富多彩，變單調(diào)為生動(dòng)，形成一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。表2顯示，學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)較高，喜歡這種教學(xué)方式并希望繼續(xù)實(shí)施。

（3）手術(shù)室工作操作技能項(xiàng)目較多，對(duì)規(guī)范性、整體性和協(xié)作性的要求都很強(qiáng)，單憑有限的課堂教學(xué)和實(shí)訓(xùn)無法使每位學(xué)生均達(dá)到教學(xué)要求，而整體反復(fù)播放視頻又受到多媒體教學(xué)設(shè)備的限制。因此，將視頻中的各項(xiàng)操作分段制成小的視頻片段，利用網(wǎng)絡(luò)形成慕課模式，可以更好地幫助學(xué)生掌握知識(shí)要點(diǎn)及操作技能。作為教師，要不斷探索創(chuàng)新教學(xué)方法，以適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作教學(xué)的需要，培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型人才。

G526.5

B

1671-1246（2015）14-0098-02