涂艷陽，趙佐慶，馬如夢(mèng)，張永生 （第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院實(shí)驗(yàn)外科，陜西 西安710038）

多媒體教學(xué)系統(tǒng)提升外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的研究

涂艷陽，趙佐慶，馬如夢(mèng)，張永生 （第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院實(shí)驗(yàn)外科，陜西 西安710038）

目的：為了進(jìn)一步研究和探討多媒體教學(xué)系統(tǒng)在提升外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量中的實(shí)際效果，從而為相關(guān)的臨床實(shí)踐教學(xué)研究提供指導(dǎo)和幫助．方法：本文選取我校200名2010級(jí)臨床專業(yè)的本科學(xué)生為研究對(duì)象，針對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行了比較研究．結(jié)果：①兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后，在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著地低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平，且組間比較，均 P＜0．05；②總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著地高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平，且 P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．結(jié)論：采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)可以有效的提升外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于改善課堂教學(xué)滿意度也具有重要的意義．

多媒體教學(xué)系統(tǒng)；外科手術(shù)學(xué)；基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

0 引言

外科手術(shù)學(xué)是眾多醫(yī)學(xué)類大學(xué)生所必修的課程之一，對(duì)于提升醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的手術(shù)基本理論知識(shí)具有重要的實(shí)際意義．而基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)作為其中的一項(xiàng)重要教學(xué)內(nèi)容，逐漸得到了廣大教學(xué)和學(xué)生的重視［1］．鑒于此，為了進(jìn)一步研究和探討多媒體教學(xué)系統(tǒng)在提升外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量中的實(shí)際效果，從而為相關(guān)的臨床實(shí)踐教學(xué)研究提供指導(dǎo)和幫助，本文選取我校 200名 2010級(jí)臨床專業(yè)的本科學(xué)生為研究對(duì)象，針對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行了比較研究．

1 資料和方法

1．1 一般資料 本研究所選取的200名學(xué)員均為我校2010級(jí)臨床專業(yè)的本科學(xué)生，學(xué)員中男性學(xué)員159名，所占比例為79．50%，女性學(xué)員41名，所占比例為20．50%，學(xué)員的平均年齡為（21．55±0．98）歲，上學(xué)期學(xué)員總體平均成績(jī)?yōu)椋?4．76±4．43）分．隨機(jī)將200名學(xué)員分成了兩組，分別為傳統(tǒng)教學(xué)組和多媒體教學(xué)組，每次學(xué)員數(shù)量均為 100名．傳統(tǒng)教學(xué)組100名學(xué)員中男性學(xué)員 80名，所占比例為80．00%，女性學(xué)員20名，所占比例為20．00%，學(xué)員的平均年齡為（21．98±1．75）歲，上學(xué)期平均成績(jī)?yōu)椋?4．09± 3．82）分．多媒體教學(xué)組 100名學(xué)員中男性學(xué)員 79名，所占比例為79．00%，女性學(xué)員21名，所占比例為21．00%，學(xué)員的平均年齡為（21．04±0．92）歲，上學(xué)期平均成績(jī)?yōu)椋?5．11±4．75）分．兩組學(xué)員在年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料上相比較無明顯差異，因此具有研究可比性．

1．2 課堂教學(xué)方法 本次研究共選取四臺(tái)手術(shù)教學(xué)做為對(duì)照研究目標(biāo)，這四臺(tái)手術(shù)分別為狗盲腸切除術(shù)，狗疝修補(bǔ)術(shù)，狗小腸吻合術(shù)，狗剖腹術(shù)，針對(duì)四臺(tái)手術(shù)的整體操作流程和手術(shù)過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)［2］．

1．2．1 傳統(tǒng)教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 傳統(tǒng)教學(xué)組的100名學(xué)員采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，由教師演示整體操作流程和手術(shù)過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，同時(shí)配合詳細(xì)的講解，最后由老師歸納總結(jié)本次課的重點(diǎn)［3］．

1．2．2 多媒體教學(xué)組的課堂教學(xué)方法 多媒體教學(xué)組的100名學(xué)員采用“快思聰”（CRESTRON）多媒體教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，通過視頻技術(shù)同步分別演示四臺(tái)手術(shù)．該系統(tǒng)由 1個(gè)示教臺(tái)，20臺(tái)教學(xué)手術(shù)臺(tái)，1套視頻轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，中控室，6個(gè)52寸液晶顯示屏組成．

1．3 研究方法 觀察比較學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)（手術(shù)整體流程掌握情況考試得分和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況考試得分），并通過問卷調(diào)查的方式比較兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意度．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS11．5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較結(jié)果如下:在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著地低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平，且組間比較，P均 ＜0．05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）．

表1 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的考試平均成績(jī)比較結(jié)果 （n＝100，分）

2．2 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較結(jié)果見表2．總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著地高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

表2 兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后的教學(xué)滿意情況比較結(jié)果 ［n＝100，n（%）］

3 討論

對(duì)于醫(yī)學(xué)高等院校來說，它實(shí)際上是教育和培養(yǎng)與醫(yī)療各行業(yè)相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)人才的搖籃，而在針對(duì)相關(guān)學(xué)員實(shí)施教學(xué)的實(shí)踐過程中，外科手術(shù)學(xué)無疑是一門引導(dǎo)醫(yī)學(xué)類學(xué)生從基礎(chǔ)課程進(jìn)人臨床課程的橋梁學(xué)科，在改變學(xué)生醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，提高他們的臨床操作技能，改進(jìn)他們的動(dòng)手能力具有重要的實(shí)際推動(dòng)作用．由此可見針對(duì)外科手術(shù)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)的相關(guān)問題研究具有重要的意義和作用［4－5］．

以往關(guān)于外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而近年來隨著多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體教學(xué)系統(tǒng)在實(shí)踐教學(xué)的過程中得到了廣泛的應(yīng)用．采用這項(xiàng)技術(shù)，可以更加生動(dòng)形象地展現(xiàn)教學(xué)過程，在這個(gè)過程中相關(guān)學(xué)員可以更加清晰的掌握教學(xué)中的具體操作步驟，可以展現(xiàn)整個(gè)教學(xué)過程的直觀性．在手術(shù)實(shí)驗(yàn)課上，教師可以組織學(xué)生觀看當(dāng)堂課的教學(xué)錄像，強(qiáng)化學(xué)生的直觀感受，最后讓學(xué)生自己動(dòng)手，按照循序漸進(jìn)的原則，讓學(xué)生從基本的技能訓(xùn)練到動(dòng)物手術(shù)實(shí)踐，逐步掌握各項(xiàng)技能．此外，采用多媒體系統(tǒng)輔導(dǎo)外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)可以在講解時(shí)結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行，這樣，既可以活躍課堂氣氛，也可以加深學(xué)生對(duì)手術(shù)過程的認(rèn)識(shí)［6－8］．

本次研究選取了狗盲腸切除術(shù)，狗疝修補(bǔ)術(shù)，狗小腸吻合術(shù)，狗剖腹術(shù)等四臺(tái)手術(shù)為研究對(duì)象進(jìn)行了教學(xué)實(shí)踐上的比較研究，從我們的數(shù)據(jù)結(jié)果上分析，可以證實(shí)多媒體教學(xué)系統(tǒng)在提高教學(xué)質(zhì)量方面的優(yōu)勢(shì):①兩組學(xué)員實(shí)施不同課堂教學(xué)方法后，在手術(shù)整體流程掌握情況和手術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)掌握情況兩個(gè)方面的考試得分水平上組間比較，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的得分水平顯著地低于多媒體教學(xué)組學(xué)員的得分水平，且組間比較，P均 ＜0．05；②總滿意率組間比較，多媒體教學(xué)組學(xué)員的水平顯著地高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)員的水平，且P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

綜上所述，我們可以得出以下結(jié)論:采用多媒體教學(xué)系統(tǒng)可以有效的提升外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)對(duì)于改善課堂教學(xué)滿意度也具有重要的意義．

［1］婁飛云，熊韻波．多媒體典型病例教學(xué)法在神經(jīng)外科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（8）:841－842．

［2］馬國(guó)英，田志蘭，李晨旭，等．多媒體 PPT教學(xué)和傳統(tǒng)板書教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的作用觀察［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（24）: 108－109．

［3］沈 淵，孫華峰，洪 亮，等．對(duì)高職院校多媒體教學(xué)效果調(diào)查中幾個(gè)模糊中性選項(xiàng)的思考［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24（2）:123－125．

［4］姜立萍，楊光燃，錢冬梅，等．PBL結(jié)合多媒體在腎內(nèi)科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用和體會(huì)［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（10）:1355－1358．

［5］王 晶，秦 儉，孫長(zhǎng)怡，等．PBL結(jié)合多媒體教學(xué)法在呼吸機(jī)培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010，10（5）:943－945．

［6］徐學(xué)琴，牛 樂，孫 寧，等．醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)現(xiàn)狀及改進(jìn)方法［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（7）:73－74．

［7］趙琪彥，姚 潔，王培昌．骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用互動(dòng)式結(jié)合多媒體輔助教學(xué)模式的意義［J］．河北醫(yī)藥，2013，35（1）:137－138．

［8］蔡潔倍，呂丹丹，項(xiàng)芹云，等．多媒體健康教育在手外傷患者中的應(yīng)用［J］．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（12）:70－71．

《國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)》征稿啟事

《國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)》為國(guó)家教育部主管、西安交通大學(xué)主辦的全國(guó)性醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊．主要報(bào)道國(guó)內(nèi)外環(huán)境因素與人體健康疾??；地方病；地球化學(xué)元素與人體健康疾?。粍?dòng)物與植物與人體健康疾??；氣候、氣象、季節(jié)諸因素與人體健康疾?。凰牡乩硪蛩嘏c人體健康疾??；土壤因素與人體健康疾病；人文-社會(huì)因素與人體健康疾?。饕獧谀坑?專家論壇、專題報(bào)道、論著（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床醫(yī)學(xué)）、綜述與介評(píng)（介紹評(píng)論國(guó)外權(quán)威期刊刊登的本專業(yè)科研成果）、短篇與個(gè)案、文摘、講座、最新科研快訊等欄目．現(xiàn)面向國(guó)內(nèi)外醫(yī)、藥學(xué)院校，科研機(jī)構(gòu)，醫(yī)療單位，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)征集稿件．

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The research of multimedia teaching system in the improvement of the quality of teaching of surgical practice teaching

TU Yan-Yang，ZHAO Zuo-Qing，MA Ru-Meng，ZHANG Yong-Sheng
Department of Experimental Surgery，Tangdu Hospital，F(xiàn)ourth Military Medical University，Xi'an 710038，China

AIM:To further study and explore the actual effect of multimedia teaching system in the improvement of the quality of teaching of surgical practice teaching，so as to provide guidance and help for related clinical practice teaching and research．METHODS:200 cases of clinical undergraduate students of 2010 in our school were chosen as the research object．The clinical data was taken for a comparative study．RESULTS:①After the implementation of different teaching methods for the two groups of trainees，the overall process of surgery and surgical operationsmas terymastery two key aspects of the examination score levels compared between the two groups，and the levels of the traditional teaching group were significantly lower than the multimedia group．Compared between the two groups，P＜0．05；② The total satisfaction rates compared between the two groups，the level of them ultimedia group was significantly higher than the level of traditional teaching group，and P＜0．05，there were statistically significant differences．CONCLUSION:The application of multimedia teaching system can effectively enhance the quality of the basic surgical practice teaching，and it also has important significance for improving classroom teaching satisfaction．

multimedia teaching system；surgical operation；basic practice teaching；teaching quality

R4

A

2095-6894（2015）03-168-03

2014-08-16；接受日期：2014-09-02

涂艷陽．博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師．Tel:029-84777469 E-mail:tu．fmmu@gmail．com

張永生．主任醫(yī)師，教授．Tel:029-84777001 E-mail:zhangys_td@163．com