王 蕊 （河南省南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000）

孕產(chǎn)期母嬰健康教育對其產(chǎn)褥期保健護(hù)理能力的影響效果

王 蕊 （河南省南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的：研究孕產(chǎn)期母嬰健康教育對其產(chǎn)褥期保健護(hù)理能力的影響．方法：選取我科收治的 120例孕婦進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為兩組，對照組孕婦實(shí)施常規(guī)孕期保健護(hù)理措施，觀察組孕婦實(shí)施有效的孕期保健健康教育護(hù)理干預(yù)措施，對兩組產(chǎn)婦的分娩方式和新生兒的出生質(zhì)量進(jìn)行比較．結(jié)果：觀察組孕婦在實(shí)施有效的孕期保健健康教育護(hù)理措施后自然分娩情況和新生兒出生質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，具有顯著差異（P＜0．05）．結(jié)論：對孕產(chǎn)期母嬰實(shí)施有效的保健健康教育護(hù)理干預(yù)措施能明顯改善分娩情況，提高新生兒的出生質(zhì)量．

孕期保??；護(hù)理干預(yù)；新生兒質(zhì)量

0 引言

產(chǎn)褥期母嬰保健護(hù)理能力與妊娠、分娩期接受健康教育有著很大的關(guān)系．大多數(shù)產(chǎn)婦對妊娠、產(chǎn)褥期等保健護(hù)理知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，日常生活習(xí)慣不良，自我保健意識(shí)缺乏，對母嬰的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響．因此我們調(diào)查了產(chǎn)后42 d來醫(yī)院復(fù)診的產(chǎn)婦妊娠期至產(chǎn)褥期是否接受健康教育的情況，并分析研究了健康教育對產(chǎn)褥期母嬰保健的影響效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇2011-06開始妊娠建立圍產(chǎn)期系統(tǒng)管理卡，并且在我院住院分娩，產(chǎn)后能被訪視及在42 d后來我院復(fù)查的 120例產(chǎn)婦為研究對象，均取得產(chǎn)婦的知情同意，其中年齡 22～32（平均26．36±2．83）歲，該組孕婦均為初產(chǎn)婦，其自身無流產(chǎn)及早產(chǎn)史，無妊娠合并癥等，隨機(jī)分為兩組，即對照組與觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)的孕期保健護(hù)理措施，觀察組實(shí)施有效的孕期健康教育護(hù)理干預(yù)措施，兩組孕婦的年齡、身體狀況、孕周等基本情況無明顯差異（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)的孕期保健護(hù)理措施；觀察組實(shí)施有效的保健健康教育護(hù)理干預(yù)措施．

1．2．1 個(gè)體指導(dǎo) 由護(hù)士定期對觀察組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪視，共3次（產(chǎn)后出院3 d內(nèi)、產(chǎn)后14 d、產(chǎn)后28 d），并建議該組產(chǎn)婦產(chǎn)后42 d回醫(yī)院復(fù)診．在查閱關(guān)于產(chǎn)褥期保健護(hù)理文獻(xiàn)以及公共衛(wèi)生專家指導(dǎo)的前提下，針對產(chǎn)褥期婦女出現(xiàn)的健康問題及影響因素進(jìn)行指導(dǎo)，內(nèi)容主要包括:①指導(dǎo)產(chǎn)婦詳細(xì)了解產(chǎn)后生理適應(yīng)過程，如子宮復(fù)舊，惡露的量、顏色及氣味，會(huì)陰清潔以及避孕指導(dǎo)等．②乳房的類型，乳汁的量與質(zhì)，是否有乳房脹痛或乳頭皸裂的癥狀以及預(yù)防措施．③幫助產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及正確的喂養(yǎng)姿勢．④保持良好的心理狀態(tài)等．協(xié)助產(chǎn)婦培養(yǎng)自我保健能力，并取得其家庭成員的支持；在對話過程中有針對性的將一般護(hù)理、癥狀護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育等護(hù)理技術(shù)融為一體，詳細(xì)說明使其了解并掌握［1］．

1．2．2 建立服務(wù)手冊 制定健康教育計(jì)劃:為觀察組產(chǎn)婦建立服務(wù)手冊，將每次對話的內(nèi)容、產(chǎn)婦的理解能力、出現(xiàn)的反應(yīng)以及發(fā)現(xiàn)的問題等記錄在服務(wù)手冊．根據(jù)對話提供的有關(guān)產(chǎn)婦的具體信息及相關(guān)問題制定可行的實(shí)施方案，如建立良好的生活方式，提供舒適安靜的環(huán)境，循序漸進(jìn)的進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持心情愉快．

1．2．3 發(fā)放健康教育手冊 內(nèi)容包括:產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理措施等，責(zé)任護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦的一般情況及對產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)的了解程度，有計(jì)劃的與產(chǎn)婦及其家屬共同學(xué)習(xí)，適時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，并定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后檢查．

1．2．4 營造輕松的氛圍，建立良好的護(hù)患關(guān)系 責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理，在與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通時(shí)，要多交談產(chǎn)婦感興趣的話題，緩解其心理壓力，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，并取得產(chǎn)婦的密切配合．

1．2．5 強(qiáng)化家庭支持系統(tǒng)作用 為產(chǎn)婦營造良好家庭氛圍，使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入到母親角色，并指導(dǎo)家屬注重產(chǎn)婦的營養(yǎng)供給，飲食應(yīng)富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分，并且正確的嬰兒喂養(yǎng)姿勢等都需要家庭的支持．

1．3 評價(jià)指標(biāo)［2］對觀察組和對照組孕婦的分娩方式及新生兒的出生質(zhì)量進(jìn)行比較分析，進(jìn)而評價(jià)實(shí)施保健健康教育護(hù)理干預(yù)措施后的效果．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS16．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)認(rèn)為具有明顯差異．

2 結(jié)果

2．1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0．05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．結(jié)果表明在孕期進(jìn)行保健健康教育護(hù)理干預(yù)后剖宮產(chǎn)率明顯降低，自然分娩率升高（表1）．

表1 兩組孕婦的分娩方式比較結(jié)果 ［n＝60，n（%）］

2．2 兩組新生兒出生質(zhì)量比較 觀察組出生的新生兒中低體重兒、巨大兒以及新生兒窒息現(xiàn)象明顯低于對照組，具有顯著差異（P＜0．05），結(jié)果表明產(chǎn)婦在孕期實(shí)施保健健康教育護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低高危兒的出生率（表2）．

表2 兩組孕婦新生兒出生情況比較 ［n＝60，n（%）］

3 討論

研究結(jié)果表明孕產(chǎn)期健康教育對產(chǎn)褥期保健護(hù)理能力有很大影響，產(chǎn)婦保健健康教育知識(shí)和護(hù)理能力的高低直接影響著新生兒和產(chǎn)婦自身的生命質(zhì)量［3］，因此要不斷完善孕婦健康教育體系，在住院期間或產(chǎn)后訪視時(shí)，以簡明生動(dòng)、具體形象的方式指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)、衛(wèi)生、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、喂養(yǎng)方法、計(jì)劃生育及產(chǎn)后檢查等［4］．建立孕產(chǎn)期的健康教育新模式，將系統(tǒng)的孕產(chǎn)期健康教育知識(shí)以講座的形式向社區(qū)延伸和普及，針對不同年齡、不同層次的孕產(chǎn)婦，使其接受良好的健康教育知識(shí)，并且提供個(gè)體化、迅速便捷的護(hù)理技能指導(dǎo)，有利于提高孕產(chǎn)婦的自然分娩率和新生兒的出生質(zhì)量，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和胎兒的健康，有重要的臨床推廣意義．

［1］白清芬，胡愛平，張振芹．按需訪視對降低產(chǎn)婦和新生兒疾病發(fā)病率的研究［J］．中國婦幼保健，2004，19（9）:94．

［2］陸 瓊，林克萍．孕婦體重狀況與妊娠并發(fā)癥及分娩結(jié)局的關(guān)系［J］．中國優(yōu)生與遺傳雜志，2008，16（2）:68－69．

［3］王曉莉，鐘興蘭，康楚云，等．不同地區(qū)婦女產(chǎn)褥期衛(wèi)生行為研究［J］．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2000，9（3）:175－177．

［4］衰蜀豫，陳煒卿，張 艷，等．產(chǎn)褥期母嬰健康需求調(diào)查與跟蹤服務(wù)［J］．中國婦幼保健，2001，16（2）:95－96．

R173

A

2095-6894（2015）03-162-02

2014-10-12；接受日期：2014-10-27

王 蕊．本科，中級護(hù)師．研究方向:產(chǎn)科護(hù)理．Tel:0377-63200136 E-mail:fengyiming．888@163．com