周姝雯，羅 駿，伍仁姣

（貴州省興義黔西南州人民醫(yī)院病理科，貴州興義562400）

胃癌中表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白的表達(dá)及其臨床意義

周姝雯，羅 駿，伍仁姣

（貴州省興義黔西南州人民醫(yī)院病理科，貴州興義562400）

目的：研究胃癌中表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白（HER2蛋白）的表達(dá)和臨床意義．方法：采取免疫組織化學(xué)法檢測(cè)126例胃癌組織以及其中40例癌旁組織中的HER2蛋白表達(dá)．結(jié)果：HER2蛋白在胃癌中的過(guò)表達(dá)率為11．9%，癌旁組織中的過(guò)表達(dá)率為0．0%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．其中HER2蛋白在腸型胃癌中的過(guò)表達(dá)率明顯高于彌漫型胃癌、混合型胃癌；HER2蛋白在高-中分化胃癌中的過(guò)表達(dá)率明顯高于低分化胃癌；差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：胃癌中表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白的高表達(dá)與高-中分化胃癌、腸型胃癌具有密切聯(lián)系．

胃腫瘤；表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白；表達(dá)

0 引言

胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，HER2蛋白的表達(dá)與腫瘤的發(fā)展具有密切聯(lián)系［1］．本研究通過(guò)使用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)86例胃癌組織以及40例癌旁組織中的HER2蛋白表達(dá)，以便進(jìn)一步研究其臨床意義．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2013-09／2014-09收治的126例胃癌患者，男性83例，女性43例，年齡31～76（平均43．6±4．6）歲．其癌癥分型為：腸型59例，彌漫型46例，混合型21例．組織學(xué)分級(jí)：低分化腺癌62例，高-中分化腺癌64例．無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有51例，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有75例．臨床分期：Ⅰ～Ⅱ期85例，Ⅲ～Ⅳ期41例．未侵及漿膜有47例，侵及漿膜有79例．所有患者在術(shù)前均未進(jìn)行化療以及免疫、放射治療．

1．2 方法 采取免疫組織化學(xué)法檢測(cè)126例胃癌組織以及其中40例癌旁組織中的HER2蛋白表達(dá)．試劑包括：兔抗人 HER2蛋白單克隆抗體、EnVision二步法試劑盒．所有組織使用10%甲醛溶液固定，石蠟包埋后連續(xù)切片，每片確保為4 μm，之后進(jìn)行HE以及免疫組化染色．使用檸檬酸鹽緩沖液高壓熱修復(fù)以及EnVision二步法染色，并用已知的陽(yáng)性片視為對(duì)照組，其具體步驟需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行．

1．3 判斷標(biāo)準(zhǔn) HER2蛋白的結(jié)果判斷，其陽(yáng)性表達(dá)定位在細(xì)胞膜中，細(xì)胞膜無(wú)著色或低于10%細(xì)胞有細(xì)胞膜著色為“0”（陰性）；高于10%細(xì)胞有較弱、不連續(xù)的細(xì)胞膜著色，且需要高倍物鏡觀察染色為+（陰性）；高于10%細(xì)胞有弱到中等且完整或底外側(cè)細(xì)胞膜著色為?（意義不明）；高于10%細(xì)胞有中到強(qiáng)且完整或者底外側(cè)細(xì)胞膜著色，可以通過(guò)低倍物鏡觀察染色為?（陽(yáng)性）．以“0～+”表示陰性，“?～?”表示HER2蛋白過(guò)表達(dá)．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)對(duì)胃癌和癌旁胃組織中HER2蛋白表達(dá)、胃癌中HER2蛋白表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系進(jìn)行分析．

2 結(jié)果

2．1 胃癌以及癌旁組織中HER2蛋白表達(dá) HER2

蛋白在胃癌中的過(guò)表達(dá)率為11．9%（15／126，其中?9例，?6例），癌旁組織中的過(guò)表達(dá)率為0．0%（0／40），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

2．2 胃癌組織中HER2蛋白過(guò)表達(dá)與胃癌病理關(guān)系

其中HER2蛋白與胃癌癌癥分型、組織學(xué)分化程度具有密切聯(lián)系，HER2蛋白在腸型胃癌中的過(guò)表達(dá)率明顯高于彌漫型胃癌、混合型胃癌；HER2蛋白在高-中分化胃癌中的過(guò)表達(dá)率明顯高于低分化胃癌；差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

3 討論

表皮生長(zhǎng)因子受體中，HER2蛋白是其重要組成部分，根據(jù)研究表明，HER2蛋白在細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、增值以及在腫瘤細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移的過(guò)程中具有重要的作用．目前，針對(duì)胃癌中HER2蛋白表達(dá)率的研究，其差異較大，HER2蛋白陽(yáng)性率在4%～55%之間．近年來(lái)，通過(guò)對(duì)其不斷優(yōu)化和改善，有4項(xiàng)研究報(bào)道表明，胃癌患者HER2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率在5．8%～9．8%之間［2］．本研究中對(duì)126例胃癌患者HER2蛋白表達(dá)進(jìn)行研究分析，其中有9例為?，其表達(dá)率為7．1%，6例為?，其表達(dá)率為4．8%．總體HER2蛋白過(guò)表達(dá)率為11．9%，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的相符．另外，與癌旁組織相比，胃癌組織中的HER2蛋白具有明顯增強(qiáng)的趨勢(shì)．并且與胃癌癌癥分型、組織學(xué)分化程度具有密切聯(lián)系，其中HER2蛋白在腸型胃癌中的過(guò)表達(dá)率明顯高于彌漫型胃癌、混合型胃癌；HER2蛋白在高-中分化胃癌中的過(guò)表達(dá)率明顯高于低分化胃癌．這些研究結(jié)果均與其它文獻(xiàn)報(bào)道的相符，表明HER2蛋白過(guò)表達(dá)與特定類型的癌細(xì)胞亞群有關(guān)．

表1 胃癌組織中HER2蛋白表達(dá)與臨床病理關(guān)系

綜上所述，胃癌中表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白表達(dá)增強(qiáng)，其高表達(dá)與高-中分化胃癌、腸型胃癌具有密切聯(lián)系．為進(jìn)一步研究胃癌的發(fā)展與轉(zhuǎn)移可以提供更多的藥物靶點(diǎn)，具有重要的臨床意義．

［1］陳 斌，羅榮城，崔 斐，等．胃癌HER-2／neu基因表達(dá)與預(yù)后的相關(guān)性［J］．南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，26（3）：344-347．

［2］倪國(guó)英，朱松明．人表皮生長(zhǎng)因子受體2在胃癌中的表達(dá)及臨床意義［J］．世界臨床藥物，2012，32（8）：499-502．

Expression of epidermal growth factor recep-tor 2 protein in gastric carcinoma and its clinical significance

ZHOU Shu-Wen，LUO Jun，WU Ren-Jiao
Department of Pathology，People's Hospital of Qianxi'nan Zhou，Xingyi 562400，China

AIM：To explore the expression of epidermal growth factor receptor 2 protein（HER2 protein）in gastric carcinoma and its clinical significance．METHODS：The expression of HER2 protein in gastric carcinoma tissue of 126 patients and para carci-noma tissues of 40 patients were detected by immunohistochemical method．RESULTS：The overexpression rate of HER2 protein in gastric carcinoma tissue was 11．9%，and the number in para gas-tric carcinoma tissue was 0．0%．The difference was statistically different（P＜0．05）．The expression rate of HER2 protein in gastric carcinoma of intestinal type was significantly higher than that of gastric carcinoma of diffuse type and mixed；expression rate of HER2 protein in highly-moderately differentiated gastric carcinoma was significantly higher than that in poorly differentia-ted gastric carcinoma，and the difference was statistically signifi-cant（P＜0．05）．CONCLUSION：The high expression of epi-dermal growth factor receptor 2 protein in gastric cancer is closely related with highly and moderately differentiated gastric carcino-ma，as well as gastric cancer of intestinal type．

gastric cancer；epidermal growth factor receptor 2 protein；expression

R735．2

A

2095-6894（2015）05-106-02

2015-03-12；接受日期：2015-03-24

周姝雯．本科，主治醫(yī)師．研究方向：病理學(xué)．Tel：0859-3289522 E-mail：43589185＠qq．com