張淑霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市翁牛特旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024500）

淺議舒適護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

張淑霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市翁牛特旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024500）

目的：針對(duì)舒適護(hù)理模式在我院內(nèi)科病房護(hù)理應(yīng)用中的效果進(jìn)行研究性分析．方法：選擇我院收治的內(nèi)科患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施．結(jié)果：觀察組患者的滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，焦慮程度顯著比對(duì)照組要低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：把舒適護(hù)理運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理工作中，完全改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響力，更高層面的提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升了患者生理、心理方面的舒適度，減少患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用，有效地降低了并發(fā)癥的病發(fā)率，加快患者早日康復(fù)．

內(nèi)科患者；生理舒適護(hù)理；心理舒適護(hù)理；環(huán)境舒適護(hù)理

0 引言

內(nèi)科疾病非常復(fù)雜，具有病情難治、病程長(zhǎng)、治療效果不凸顯等特點(diǎn)，需要針對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理，并且實(shí)施臨床評(píng)估［1］．本研究對(duì)2014-05／2015-04我院內(nèi)科病房收治的80例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2014-05／2015-04我院內(nèi)科病房收治的80例患者，女22例，男58例，年齡57～83（平均62．8±6．5）歲，住院時(shí)間10～14（平均12．4± 3．5）d．糖尿病8例，慢性支氣管炎急性發(fā)作22例，腦血管疾病24例，高血壓26例．根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法把80例患者平均分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者的年齡、性別、住院時(shí)間等一般資料比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）．

1．2 方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體處理如下．

1．2．1 生理舒適護(hù)理 ①體位與身體的舒適：針對(duì)臥床患者需評(píng)估患者臥位是否在放松狀態(tài)．針對(duì)重癥長(zhǎng)期臥床的患者，需要每2 h進(jìn)行翻身1次，將患肢抬起，輕柔按摩肢體支點(diǎn)周?chē)つw促進(jìn)血液循環(huán)，可放置橡皮圈墊在臀下，以免生成褥瘡；并發(fā)下肢水腫的患者，如腎功能衰竭、肝硬化，將下肢抬高，以增加回心血量；疾病影響患者的呼吸功能，如心臟衰竭、肺心病及胸腔積液，時(shí)常夜間突發(fā)呼吸困難或端坐呼吸，需給患者使用特制的靠墊，讓患者背部、頭、雙下肢有支撐點(diǎn)，置于舒適的狀態(tài)．②疼痛舒適護(hù)理：改善護(hù)理技術(shù)，應(yīng)動(dòng)作輕柔．有原因不明的劇痛和禁用止疼藥或患者煩躁不安時(shí)，要加床檔確保安全．對(duì)慢性疼痛患者進(jìn)行言語(yǔ)安慰、給予止痛藥物，以及慢節(jié)律呼吸松弛鍛煉，對(duì)降低焦慮感、協(xié)助減輕疼痛有良好的療效．劇烈疼痛是導(dǎo)致血管危象的誘因，可加快血管演變成血栓．③飲食護(hù)理：引導(dǎo)患者降低飽和脂肪酸與膽固醇的攝入，多吃膳食纖維，依照患者疾病狀況，進(jìn)行飲食限制．如腎功能衰竭患者需提供低鈉、低蛋白、高熱量飲食，適當(dāng)飲水；消化道潰瘍患者禁止食難消化與酸性食物；糖尿病患者給予糖尿病飲食表．④排便護(hù)理：提倡患者多吃水果與蔬菜，多飲水和高纖維食物，可以下床活動(dòng)患者鼓勵(lì)下床活動(dòng)，避免尿潴留與便秘．

1．2．2 心理舒適護(hù)理 良好的心理活動(dòng)能加強(qiáng)激活人體的內(nèi)在康復(fù)能力，提高免疫力［2］．護(hù)士的言語(yǔ)技巧能讓患者感受到“家庭”的溫暖，引導(dǎo)患者正確解決疾病所帶來(lái)的生活壓力，進(jìn)行心理疏導(dǎo)與安慰，消除患者覺(jué)得自己拖累家人甚至是社會(huì)的思想，引導(dǎo)患者家屬勸導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，讓患者有個(gè)好心態(tài)去戰(zhàn)勝疾?。?/p>

1．2．3 環(huán)境舒適護(hù)理 ①建立舒適、美觀、整潔的環(huán)境，輕重患者之間設(shè)隔間，甚至男女分開(kāi)．家屬探視次數(shù)可減少，禁止在病房大聲喧嘩嬉戲．病房按時(shí)通風(fēng)排氣，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)，讓病房溫濕度適宜．②做好護(hù)患關(guān)系，護(hù)士真切平等地對(duì)待患者，和每一個(gè)患者加強(qiáng)溝通，理解患者；引導(dǎo)同病房患者互幫互助和關(guān)心，建立融洽的群體關(guān)系，有利于疾病痊愈．加強(qiáng)家庭的支持，使患者加強(qiáng)治療的信心．

1．3 觀察指標(biāo) 選擇抑郁自評(píng)量表（SDS）與Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者心理狀況實(shí)施評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，表明抑郁或焦慮程度越重．選擇我院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果用±s表示，組間比較進(jìn)行方差分析，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

觀察組患者的滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，焦慮程度顯著比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者的臨床效果比較 （n＝40，±s）

表1 兩組患者的臨床效果比較 （n＝40，±s）

aP＜0．05 vs對(duì)照組．

組別 SAS SDS 患者滿(mǎn)意度觀察組 50．4±3．0a 44．3±3．2a 96．5±4．3a對(duì)照組 54．8±3．8 48．4±3．7 91．0±4．1

3 討論

在社會(huì)不斷前進(jìn)的道路上，純粹的輸液、打針等基本的護(hù)理方式已不能代表護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容，現(xiàn)代護(hù)理工作的關(guān)鍵是在確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［3］．為了提高護(hù)理質(zhì)量給予患者全面服務(wù)，將舒適護(hù)理應(yīng)用于內(nèi)科病房的護(hù)理中，使患者個(gè)體身心處在滿(mǎn)意、輕松自在、無(wú)痛、無(wú)焦慮、健康、安寧、舒適狀態(tài)．舒適護(hù)理是一種個(gè)性化、創(chuàng)造性、整體性、高效的護(hù)理措施，使患者生活于相對(duì)自然的環(huán)境里，讓患者保持良好的心態(tài)，有利于身體康復(fù)，預(yù)防疾病的發(fā)生［4］．本研究將在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理的觀察組護(hù)理療效跟單進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），觀察組的SAS、SDS評(píng)分均比對(duì)照組低（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．綜上所述，內(nèi)科病房經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理后患者的心理和身體的痛苦顯著降低，護(hù)理舒適度和滿(mǎn)意度有顯著改善，減輕了患者抑郁、焦慮程度，值得在臨床廣泛應(yīng)用．

［1］王平彩，劉圭炎．護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）：79-80．

［2］寧玉英．護(hù)患溝通在臨床內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（27）：515-516．

［3］萬(wàn)麗芳．人文關(guān)懷在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，20：55，57．

［4］蔡琳．舒適護(hù)理在內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用與護(hù)理效果研究［J］．中國(guó)藥物濫用防治雜志，2012，18（1）：33-34．

表1 兩組患者護(hù)理效果比較 ［n＝45，n（%）］

2．2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度為100%，顯著高于對(duì)照組的86．67%（39／45），組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

3 討論

急性心肌梗死是臨床中常見(jiàn)病和多發(fā)病，在發(fā)病后，患者需要實(shí)施急診治療．但是在治療前和治療的過(guò)程中，患者對(duì)治療存在心理問(wèn)題，在治療的過(guò)程中，也會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)．因此，對(duì)于急性心肌梗死患者，在治療的同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理．在本研究中，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施了急診護(hù)理，取得了滿(mǎn)意的護(hù)理效果，其再通率達(dá)到了80．00%，并且在死亡率、合并癥發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度上，均優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理指標(biāo)．

綜上所述，對(duì)于心肌梗死介入治療發(fā)生心律失常的患者，加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù)，可以有效提高手術(shù)的成功率，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，確?；颊呱】蛋踩?/p>

【參考文獻(xiàn)】

［1］李潔純．急性心肌梗死患者102例的臨床急診護(hù)理分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（21）：115-116．

［2］胡 悅．急性心肌梗死的臨床急診護(hù)理分析［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（11）：137，139．

［3］張曉靜．急性心肌梗死的臨床急診護(hù)理分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，25：102，104．

［4］王 媛，黃 英，徐麗瓊．急性心肌梗死患者急診護(hù)理分析［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（2）：781-782．

［5］潘小華，高江峰，白英華，等．前壁心肌梗死介入治療再灌注心律失常對(duì)近期預(yù)后的影響［J］．中國(guó)綜合臨床，2007，23（11）：997-998．

R473．5

A

2095-6894（2015）05-158-02

2015-04-25；接受日期：2015-05-10

張淑霞．大專(zhuān)，副主任護(hù)師．研究方向：護(hù)理管理．Tel：0476-6340065 E-mail：zhangshuxia8970＠163．com