沈梅

[摘要] 目的探討綜合性?xún)和＝?duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法選取2013年1-6月該院兒童保健科參與定期體檢健康嬰兒216例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（n=108）和觀察組（n=108）。對(duì)照組給予常規(guī)保健，觀察組給予綜合性?xún)和＝?，比較兩組的體格發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生情況。結(jié)果出生后12個(gè)月，觀察組經(jīng)綜合性保健后的體重、身長(zhǎng)均顯著地優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組適應(yīng)性評(píng)分、語(yǔ)言行為評(píng)分、精細(xì)動(dòng)作行為評(píng)分、大運(yùn)動(dòng)評(píng)分、個(gè)人一社交評(píng)分均分別高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組佝僂病、貧血發(fā)生率顯著地低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論綜合性?xún)和＝∧軌虼龠M(jìn)嬰兒生長(zhǎng)和發(fā)育，降低營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

[關(guān)鍵詞] 兒童保健；生長(zhǎng)發(fā)育；嬰兒

[中圖分類(lèi)號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）04（a）-0049-02

兒童保健以?xún)和鳛檠芯繉?duì)象，以家庭作為基礎(chǔ)，宣教優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)，提供心理咨詢(xún)、合理營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)、五官保健、疾病預(yù)防、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等相關(guān)服務(wù)措施，從而有效地保護(hù)與促進(jìn)身心健康，提高人口整體素質(zhì)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，獨(dú)生子女越來(lái)越多，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)兒童健康，對(duì)于兒童保健提出更高要求。在早期研究中，兒童保健服務(wù)主要停留在體重稱(chēng)量、身高測(cè)量、聽(tīng)心肺等一般檢查，現(xiàn)階段兒童保健工作是包括早期教育、疾病預(yù)防、體格檢查、健康教育、營(yíng)養(yǎng)教育等綜合性服務(wù)。該研究整群選取2013年1-6月間該院兒童保健科參與定期體檢健康嬰兒216例為研究對(duì)象，將探討兒童保健工作對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院兒童保健科參與定期體檢健康嬰兒216例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（n=108）和觀察組（n=108）。對(duì)照組中，男性：女性=67例：41例，日齡在4～36 d，平均（25.4±5.l） d，體重在3.5～6.8 g，平均（4.1±0.7）g；觀察組中，男性：女性=65例：43例，日齡在4～37 d，平均（25.9±5.2）d，體重在3.3～6.9 g，平均（4.3±0.6）g。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)保健內(nèi)容：出生后1個(gè)月、12個(gè)月對(duì)嬰兒身高、體重、聽(tīng)力狀況等進(jìn)行定期測(cè)量；觀察組給予綜合性?xún)和＝?nèi)容：①建立該院兒童保健系統(tǒng)：隨訪12個(gè)月，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤調(diào)查，評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題，掌握不同嬰兒間的生長(zhǎng)發(fā)育差異，進(jìn)而實(shí)施針對(duì)性保健內(nèi)容；②同時(shí)進(jìn)行體格、神經(jīng)發(fā)育檢查：檢查內(nèi)容包括嬰兒肌張力、豎頭、抬頭、視聽(tīng)反應(yīng)和手支撐等情況，及時(shí)地糾正不良方面；③視聽(tīng)反應(yīng)訓(xùn)練：發(fā)放相關(guān)訓(xùn)練資料，指導(dǎo)進(jìn)行視聽(tīng)訓(xùn)練；④正確撫觸：切忌撫觸過(guò)快或者拍打，動(dòng)作應(yīng)該輕柔，撫觸速度應(yīng)保持緩慢；⑤游泳訓(xùn)練：協(xié)助嬰兒開(kāi)展游泳訓(xùn)練；⑥嬰兒操：對(duì)于2～6個(gè)月之內(nèi)的嬰兒可做被動(dòng)操，對(duì)于6～12個(gè)月嬰兒可做主動(dòng)操；⑦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：對(duì)于出生半個(gè)月的嬰兒，可以輔食添加400 U/d維生素AD；⑧疾病預(yù)防：向家長(zhǎng)宣教兒童常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病的發(fā)病原因、過(guò)程、危害、預(yù)防方法等，有利于預(yù)防疾病的發(fā)生；⑨建立家長(zhǎng)學(xué)校：每月定期舉辦育兒知識(shí)講座，使其掌握科學(xué)育兒的方法。

1.3 觀察指標(biāo)

①不同組別嬰兒的體格發(fā)育狀況：身高、體重；②不同組別嬰兒的神經(jīng)行為發(fā)育狀況：采取Cesell發(fā)育量表來(lái)評(píng)價(jià)嬰兒適應(yīng)性行為、語(yǔ)言行為、精細(xì)動(dòng)作行為、大運(yùn)動(dòng)行為、個(gè)人-社交行為；③不同組別嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用X?檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別嬰兒的體格發(fā)育狀況

出生后12個(gè)月，觀察組體重、身長(zhǎng)分別為（10.28±1.36）kg、（75.8±4.6）cm，對(duì)照組則分別為（9.17±1.20）kg、（74.1±5.2）cm，觀察組經(jīng)綜合性保健后的體重、身長(zhǎng)均顯著地優(yōu)于對(duì)照組（t=6.360，P=O.OOO； t=2.545，P=O.Ol2）.

2.2 不同組別嬰兒的神經(jīng)心理發(fā)育狀況

出生后12個(gè)月，觀察組的適應(yīng)性評(píng)分、語(yǔ)言行為評(píng)分、精細(xì)動(dòng)作行為評(píng)分、大運(yùn)動(dòng)評(píng)分、個(gè)人一社交評(píng)分依次高于對(duì)照組（t=7.240，P=O.OOO；t=8.433，P=O.OOO；t=6.148，P=O.OOO；t=10.277，P=O.OOO； t=6.2 81，P=O.OOO）；見(jiàn)表l。

2.3 不同組別嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生情況

觀察組維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)生率分別為6.5%（7/108）、4.6%（5/108），對(duì)照組則分別14.8%（16/108）、13.0%（14/108），觀察組佝僂病、貧血發(fā)生率顯著地低于對(duì)照組（X?=3.941，P=0.047；X?=4.674，P=0.031）.

3 討論

嬰幼兒時(shí)期是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育最關(guān)鍵、最迅速的一個(gè)重要時(shí)期，該時(shí)期嬰兒能否獲得合理的保健方法，不僅僅和兒童的正常健康生長(zhǎng)相關(guān)，還對(duì)兒童一生造成巨大影響。鑒于此，本文觀察組提出綜合性?xún)和＝。孩偻ㄟ^(guò)體格發(fā)育檢查有利于了解兒童的體格發(fā)育狀況，促進(jìn)體格發(fā)育；通過(guò)視聽(tīng)訓(xùn)練能夠促進(jìn)嬰兒的語(yǔ)言表達(dá)能力的發(fā)展；通過(guò)撫觸能夠有效地增強(qiáng)嬰兒腦垂體生長(zhǎng)激素的分泌，刺激其迷走神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，此外還可以促進(jìn)分泌胰島素，促進(jìn)末梢循環(huán)，增強(qiáng)嬰兒淋巴液流動(dòng)情況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；通過(guò)游泳訓(xùn)練能夠使嬰兒仝身性運(yùn)動(dòng)，有效地增強(qiáng)肺活量，有利于體內(nèi)新陳代謝，促進(jìn)其骨骼正常發(fā)育，加快體重、身長(zhǎng)的增長(zhǎng)；通過(guò)嬰兒操可以使嬰兒的關(guān)節(jié)得到適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體格發(fā)育，該研究結(jié)果顯示觀察組的體重、身長(zhǎng)以及神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)分均顯著地優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；②通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠使嬰兒獲得足量營(yíng)養(yǎng)，減少營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生可能性，降低佝僂病、貧血等相關(guān)營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，該研究的研究結(jié)果顯示，觀察組佝僂病、貧血發(fā)生率僅為6.5%、4.6%，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。該研究結(jié)果在戴興芳的相似研究中得到癥狀。

綜上，綜合性?xún)和＝∧軌虼龠M(jìn)嬰兒生長(zhǎng)和發(fā)育，降低營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生率，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。endprint