武書巧

(西平縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 駐馬店 463900)

高血壓、冠心病均為臨床常見疾病，且多發(fā)于高齡群體。高血壓合并冠心病的發(fā)生率極高。相關報道表明，將近50%的高血壓患者會并發(fā)冠心病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。對于高血壓合并冠心病，吲達帕胺、氨氯地平是首選治療藥物，能夠有效緩解癥狀，提高治療效果。本研究回顧性分析80 例高血壓合并冠心病患者的臨床資料，探究吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果，以期為高血壓合并冠心病的臨床治療提供一定的參考價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取西平縣第二人民醫(yī)院2012 年7 月至2014 年5 月診治的80 例高血壓合并冠心病患者，根據(jù)治療方式的不同隨機將其分為觀察組和對照組，各40 例。觀察組中男23 例，女17 例;年齡為43 ～86 歲，平均(56.7 ±6.5)歲;病程為1.5 ～13 a;對照組中男21 例，女19 例;年齡為41 ～87 歲，平均(57.2 ±6.3)歲;病程為2 ～13 a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 觀察組采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，吲達帕胺緩釋片15 mg 和氨氯地平片5 mg 口服，1 次/d。對照組采用硝苯地平控釋片治療，硝苯地平緩釋片30 mg 口服，1 次/d。若出現(xiàn)心絞痛癥狀，則及時給予硝酸甘油片0.25 ～0.50 mg 舌下含服。臨床治療6 周。

1．3 療效判定 根據(jù)血壓及冠心病癥狀將治療效果分為顯效、有效和無效3 個等級。顯效:患者血壓恢復到正常水平，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少;有效:患者血壓水平降低，但未恢復正常，心絞痛癥狀有所緩解;無效:患者血壓無下降甚至上升，心絞痛癥狀無改善甚至加重。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷對所有患者進行調(diào)查，統(tǒng)計總滿意度。

1．4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 軟件進行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2．1 治療效果 觀察組總有效率為90.0%，對照組總有效率為67.5%;觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

2．2 滿意度 觀察組患者對治療效果的總滿意度為90.0%，對照組為67.5%。觀察組治療滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

表2 兩組患者治療滿意度比較(n，%)

3 討論

統(tǒng)計資料顯示，將近50%的高血壓患者并發(fā)冠心病。積極尋找合適的治療方案才能有效提高高血壓合并冠心病患者的臨床治療效果，降低病死率，改善患者的生活質(zhì)量。氨氯地平可通過阻斷心肌及血管平滑肌細胞膜上鈣離子通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而緩解血管平滑肌緊張，降低血管壓力，有效改善冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量。吲達帕胺為磺胺類利尿劑，具有利尿及鈣拮抗作用，可長效降壓。吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病不僅能夠有效降低患者的血壓、血脂，還能有效緩解患者的臨床癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。

本研究結果顯示，觀察組總有效率達90.0%，高于對照組的67.5%(P ＜0.05)。這充分證明吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的有效性。另外，觀察組患者對治療效果的總滿意度為90.0%，也高于對照組(P ＜0.05)。這也說明，該治療方案得到廣大患者的認可，對于提高患者滿意度具有重要意義。綜上，吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果較好，值得臨床推廣應用。

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［2］孫麗娟．吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應用及觀察［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，(11):216 －217．

［3］徐元智，孔蓉．吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］．吉林醫(yī)學，2014，(18):3954．

［4］鄭玉合．觀察吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效［J］．中外女性健康(下半月)，2014，(7):119．

［5］胡敬，胡權．吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察［J］．現(xiàn)代婦女(醫(yī)學前沿)，2014，(2):143 －144．