武書巧

(西平縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 駐馬店 463900)

高血壓、冠心病均為臨床常見疾病，且多發(fā)于高齡群體。高血壓合并冠心病的發(fā)生率極高。相關(guān)報(bào)道表明，將近50%的高血壓患者會(huì)并發(fā)冠心病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于高血壓合并冠心病，吲達(dá)帕胺、氨氯地平是首選治療藥物，能夠有效緩解癥狀，提高治療效果。本研究回顧性分析80 例高血壓合并冠心病患者的臨床資料，探究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床效果，以期為高血壓合并冠心病的臨床治療提供一定的參考價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取西平縣第二人民醫(yī)院2012 年7 月至2014 年5 月診治的80 例高血壓合并冠心病患者，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各40 例。觀察組中男23 例，女17 例;年齡為43 ～86 歲，平均(56.7 ±6.5)歲;病程為1.5 ～13 a;對(duì)照組中男21 例，女19 例;年齡為41 ～87 歲，平均(57.2 ±6.3)歲;病程為2 ～13 a。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 觀察組采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，吲達(dá)帕胺緩釋片15 mg 和氨氯地平片5 mg 口服，1 次/d。對(duì)照組采用硝苯地平控釋片治療，硝苯地平緩釋片30 mg 口服，1 次/d。若出現(xiàn)心絞痛癥狀，則及時(shí)給予硝酸甘油片0.25 ～0.50 mg 舌下含服。臨床治療6 周。

1．3 療效判定 根據(jù)血壓及冠心病癥狀將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效3 個(gè)等級(jí)。顯效:患者血壓恢復(fù)到正常水平，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少;有效:患者血壓水平降低，但未恢復(fù)正常，心絞痛癥狀有所緩解;無(wú)效:患者血壓無(wú)下降甚至上升，心絞痛癥狀無(wú)改善甚至加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)總滿意度。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 治療效果 觀察組總有效率為90.0%，對(duì)照組總有效率為67.5%;觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

2．2 滿意度 觀察組患者對(duì)治療效果的總滿意度為90.0%，對(duì)照組為67.5%。觀察組治療滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

表2 兩組患者治療滿意度比較(n，%)

3 討論

統(tǒng)計(jì)資料顯示，將近50%的高血壓患者并發(fā)冠心病。積極尋找合適的治療方案才能有效提高高血壓合并冠心病患者的臨床治療效果，降低病死率，改善患者的生活質(zhì)量。氨氯地平可通過(guò)阻斷心肌及血管平滑肌細(xì)胞膜上鈣離子通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而緩解血管平滑肌緊張，降低血管壓力，有效改善冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠脈血流量。吲達(dá)帕胺為磺胺類利尿劑，具有利尿及鈣拮抗作用，可長(zhǎng)效降壓。吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病不僅能夠有效降低患者的血壓、血脂，還能有效緩解患者的臨床癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率達(dá)90.0%，高于對(duì)照組的67.5%(P ＜0.05)。這充分證明吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的有效性。另外，觀察組患者對(duì)治療效果的總滿意度為90.0%，也高于對(duì)照組(P ＜0.05)。這也說(shuō)明，該治療方案得到廣大患者的認(rèn)可，對(duì)于提高患者滿意度具有重要意義。綜上，吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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［2］孫麗娟．吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用及觀察［J］．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，(11):216 －217．

［3］徐元智，孔蓉．吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，(18):3954．

［4］鄭玉合．觀察吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效［J］．中外女性健康(下半月)，2014，(7):119．

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