黃晶晶　黃鴻娜　毛德文　史偉　王振常

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翻轉(zhuǎn)教學(xué)在黃疸病教學(xué)中的運(yùn)用探索

黃晶晶黃鴻娜毛德文史偉王振常

摘要：近幾年來(lái)，隨著我國(guó)改革的全面深入，及人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提升，國(guó)民對(duì)教育的期望也不斷地提高。翻轉(zhuǎn)教學(xué)作為一種新興的教學(xué)模式，也在不斷地探索中。本文就翻轉(zhuǎn)教學(xué)在肝病科黃疸病的教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)用探索，期望能為中醫(yī)教育發(fā)展開(kāi)拓新的思路。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)教學(xué)；黃疸；中醫(yī)

一、概述

中醫(yī)的發(fā)展若從先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》起，至今也有兩千多年的歷史的，與正統(tǒng)的儒道開(kāi)壇講學(xué)授教不同的是，中醫(yī)教學(xué)走的是師帶徒的經(jīng)驗(yàn)傳承教學(xué)，直至唐朝開(kāi)始出現(xiàn)專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)醫(yī)師的太醫(yī)署也更多的體現(xiàn)一對(duì)一師帶徒的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)，直到新中國(guó)成立，五十年代開(kāi)始全國(guó)范圍開(kāi)設(shè)中醫(yī)院校，中醫(yī)開(kāi)始了傳統(tǒng)私塾式培養(yǎng)教學(xué)[1]。目前學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生越來(lái)越多，現(xiàn)有的教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代要求，急迫需要尋找新的教育方法來(lái)更好傳承中醫(yī)知識(shí)。

翻轉(zhuǎn)課堂[2-4]教學(xué)起源于美國(guó)科羅拉多州伍德蘭帕克高中的兩位化學(xué)教師的嘗試。起因是部分學(xué)生由于參加活動(dòng)耽誤了上課，教師為了不讓學(xué)生落下功課，使用PPT的抓屏功能錄制課程然后公布到網(wǎng)上供學(xué)生學(xué)習(xí)?？赡苓B那兩位化學(xué)教師都沒(méi)有想到，這一模式逐漸成為全美甚至是全球許多學(xué)校效仿的教學(xué)改革樣例。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展從師帶徒過(guò)渡到私塾教學(xué)，但其教學(xué)效果確很勉強(qiáng)，泛而不專(zhuān)；翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)給我們提供了新的教學(xué)思路，本文就翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在黃疸教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行探究分析，希望為中醫(yī)黃疸病教學(xué)的發(fā)展開(kāi)拓新的篇章。

二、翻轉(zhuǎn)教學(xué)的設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)教學(xué)的設(shè)計(jì)要包括三個(gè)環(huán)節(jié)[2]，問(wèn)題引導(dǎo)環(huán)節(jié)：在學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，教師提出一些“熱身”性質(zhì)的問(wèn)題，并將已經(jīng)錄制好的相應(yīng)的課堂教學(xué)視頻發(fā)放給學(xué)生。?觀看視頻環(huán)節(jié)：學(xué)生回家后觀看教學(xué)視頻，并通過(guò)各種方式進(jìn)行反饋，解決教師之前提出的相關(guān)問(wèn)題，將不懂的知識(shí)甄別出來(lái)。?問(wèn)題解決環(huán)節(jié)：教師收集學(xué)生不懂的問(wèn)題，與學(xué)生在課堂上討論、互動(dòng)，解決這些問(wèn)題，并鼓勵(lì)小組之間通過(guò)競(jìng)賽等方式積極參與解決。在開(kāi)始學(xué)習(xí)新的單元之前，一般都會(huì)有一個(gè)小的測(cè)驗(yàn)以保證學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。

（一）問(wèn)題引導(dǎo)環(huán)節(jié)

黃疸屬于肝膽系疾病，也屬于消化系疾病，在脅痛、鼓脹等已學(xué)疾病基礎(chǔ)上，錄制相關(guān)視頻發(fā)給學(xué)生。視頻應(yīng)該達(dá)到以下幾點(diǎn)：（1）視頻必須流暢而短小，20min左右甚至更小的“微課程”，視覺(jué)效果好，最好是帶字幕的；（2）清晰明了、生動(dòng)易懂；（3）黃疸病的教學(xué)包括概念、病因病機(jī)、診斷、相關(guān)檢查、鑒別診斷、治療原則等多個(gè)方面，視頻可把不同證型病人的實(shí)例診治作為模板；（4）課件的交互性能要好，設(shè)置多個(gè)小問(wèn)題穿插其中連貫而成，就像游戲里的通關(guān)設(shè)置，只有答對(duì)才能繼續(xù)聽(tīng)課。

（二）觀看視頻環(huán)節(jié)

要求學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源電腦、手機(jī)微信等簡(jiǎn)捷方便的觀看視頻，視頻可以重復(fù)播放，觀看視頻后要求反饋信息。如對(duì)不懂的知識(shí)，可以查找資料、QQ、微信、郵箱等方法聯(lián)系老師解答；或者同學(xué)之間、師兄師姐等進(jìn)行解惑；實(shí)在無(wú)法解答，可以摘抄出來(lái)，等待老師課堂解答。

（三）問(wèn)題解決環(huán)節(jié)

（1）解決課前視頻學(xué)習(xí)遇到的重復(fù)性較高的問(wèn)題，包括理論方面及臨床實(shí)例診治方面。黃疸病中陰黃-陽(yáng)黃-急黃轉(zhuǎn)變是同學(xué)們學(xué)習(xí)常遇到的問(wèn)題，故將臨床出現(xiàn)三者轉(zhuǎn)化的典型病例錄制成視頻再次幫助學(xué)生理解，黃疸病教學(xué)還有見(jiàn)習(xí)課程，也可以在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)上解答；（2）給出與本課程相關(guān)課后作業(yè)知識(shí)或案例進(jìn)行提問(wèn)或小組討論、辯論、競(jìng)賽等，可適當(dāng)增加獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)活躍學(xué)習(xí)，達(dá)到積極競(jìng)爭(zhēng)相互提高目標(biāo)。如：陽(yáng)黃與陰黃的鑒別。（3）課堂測(cè)驗(yàn)，保證本次課的學(xué)習(xí)進(jìn)度，可對(duì)黃疸病的辯證論治進(jìn)行測(cè)試。（4）升華提高，讓一個(gè)學(xué)生扮演黃疸病人，另一個(gè)學(xué)生對(duì)其進(jìn)行診治，其余同學(xué)對(duì)診治過(guò)程展開(kāi)討論。（5）黃疸病的辯證論治及鑒別診斷是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，故將其制作成視頻，供學(xué)生課后再回顧學(xué)習(xí)，同時(shí)有引導(dǎo)性的附帶下一課時(shí)內(nèi)容，讓學(xué)生去查閱學(xué)習(xí)，及時(shí)互聯(lián)網(wǎng)溝通解答。

三、體會(huì)

傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)主要集中于學(xué)生的出勤、作業(yè)和考試成績(jī)上；翻轉(zhuǎn)課堂中教師和學(xué)生的角色發(fā)生了變化，老師更多的責(zé)任是去理解學(xué)生的問(wèn)題和引導(dǎo)學(xué)生去運(yùn)用知識(shí)，科學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂評(píng)價(jià)體系能夠反映出學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果為教師完善教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)教學(xué)方法和學(xué)生正確評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成果確定合理目標(biāo)提供依據(jù)。翻轉(zhuǎn)課堂不但要注重對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)，還應(yīng)通過(guò)建立學(xué)生的學(xué)習(xí)檔案，考察學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，如形成性評(píng)價(jià)有登陸教學(xué)平臺(tái)的學(xué)習(xí)時(shí)間及次數(shù)、與老師同學(xué)的互動(dòng)、學(xué)生出勤、課堂答辯、課堂筆記、平臺(tái)測(cè)驗(yàn)等，總結(jié)性評(píng)價(jià)有理論考核、學(xué)習(xí)態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力、操作技能考核、綜合能力等多個(gè)角度對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，做到形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)，定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)，相對(duì)評(píng)價(jià)和個(gè)體差異內(nèi)評(píng)價(jià)之間的良好結(jié)合。

翻轉(zhuǎn)教學(xué)課堂多樣化、多元化，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的模式，它在我國(guó)也屬于新興教學(xué)模式，它也有其利與弊，需要不斷去探索改進(jìn)，在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)用這一模式也處在探索嘗試中，本文就翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)黃疸病教學(xué)進(jìn)行探究，期望探究出適合中醫(yī)黃疸教學(xué)的翻轉(zhuǎn)課堂模式。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

作者簡(jiǎn)介：黃晶晶（1982-），男，湖北枝江人，碩士，講師，研究方向：肝病規(guī)范化防治研究。