周菊芳

[摘要]目的：討論并分析在肺部感染的臨床治療中，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉的效果。方法：選取我院2011年8月-2014年7月期間收治的56例肺部感染患者為研究對象，將其平均分為觀察組和對照組，對照組患者行單純左氧氟沙星治療，觀察組患者行左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療，就兩組患者的癥狀、體征變化和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過系統(tǒng)治療，兩組患者治療總有效率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肺部感染患者的臨床治療中，采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉安全性高，效果明顯，值得在臨床實(shí)踐中借鑒。

[關(guān)鍵詞]肺部感染；左氧氟沙星；頭孢噻肟鈉

結(jié)合臨床實(shí)踐來看，肺部感染是臨床上發(fā)生率比較高的疾病之一，患者嚴(yán)重時可出現(xiàn)心肺腦腎等重要臟器的衰竭，關(guān)于該疾病的治療一直是臨床上被廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)之；基于此，我院將以左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉為研究對象，探討其在肺部感染治療中的臨床效果，研究取得一定收獲，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年8月～2014年7月期間收治的56例肺部感染患者為研究對象，其中男性患者33例，女性患者24例，患者平均年齡（64.1±9.2）歲，發(fā)病時間（12±6）天，患者臨床表現(xiàn)主要包括：肺部濕羅音、發(fā)熱、咳痰、咳嗽；采用隨機(jī)性分組的方式將56例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者一般臨床資料比較無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：本組患者行單純左氧氟沙星（江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，藥物劑量為0.2g/次，并在其中加入0.9%氯化鈉注射液250ml行靜脈滴注。

觀察組：本組患者在對照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用頭孢噻肟鈉（北京第三制藥廠生產(chǎn)），平均每次0.2g靜脈滴注，12h/次，行10d的系統(tǒng)治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療后癥狀及體征的變化；詳細(xì)記錄兩組患者用藥過后的不良反應(yīng)情況。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療效果的不同，研究將其具體分為三個級別：

（1）無效，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀較治療前無明顯好轉(zhuǎn)，肺部聽診及胸部X線檢查無改善。

（2）好轉(zhuǎn)，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀有所減輕，X線胸片炎癥明顯吸收，聽診啰音較治療前顯著減少。

（3）顯效，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀基本消失，X線胸片炎癥基本吸收，聽診啰音消失。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（x+s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)對比

觀察組（n=28）中有1例患者在治療過程中出現(xiàn)了程度較輕的皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為（3.57%）；對照組（n=28）中有2例患者在治療過程中出現(xiàn)了程度較輕的惡心和上腹部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為（7.14%）；3例患者在給予針對性處理后，癥狀均得到了有效的控制，未對患者的正常治療及健康產(chǎn)生影響。

2.2兩組患者治療效果對比

經(jīng)過資料統(tǒng)計(jì)，觀察組患者治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細(xì)參見表1。

2.3兩組患者臨床癥狀改變對比

詳細(xì)參見表2。

3討論

乳酸左氧氟沙星是新一代光學(xué)活性喹諾酮類抗菌劑，經(jīng)過臨床試驗(yàn)表明它對于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌有具有廣譜的抗菌作用，其臨床優(yōu)點(diǎn)主要包括：患者使用后不良反應(yīng)少，持續(xù)作用的時間長，組織穿透能力強(qiáng)；從本次研究中我們還發(fā)現(xiàn)該藥物的痰藥濃度時血藥濃度的90%左右，其主要作用機(jī)理為阻礙DNA回旋菌活性進(jìn)而起到殺菌的作用，對不動桿菌屬、腸桿菌科和金黃色葡萄球菌等均比較敏感，將其與頭孢噻肟鈉聯(lián)合使用，將兩種藥物的優(yōu)勢最大程度的進(jìn)行了釋放。

綜上所述，我們得出結(jié)論在肺部感染患者的臨床治療中采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療臨床效果良好，患者癥狀和體征均能在較短的時間內(nèi)恢復(fù)，具有一定的臨床實(shí)用價值，尤其是針對缺乏藥物敏感試驗(yàn)和痰培養(yǎng)的基層醫(yī)院，該方法更值得借鑒和推廣。